川崎市 イサオ歯科クリニック 院長ブログ

川崎市中原区新丸子で開業している歯科医院の日常をお話しいたします。

2021年10月

全く日本語が話せない中共(中国)の方が突然来院。

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです
2021.10/29(金)

全く日本語が話せない中共(中国)の方が突然来院。以前も痛いと突然来院された患者さんでした。その時も会話できないので、破折した歯の割れた部分に歯科用のレジンというプラスチックを埋め込み、しみて痛いようでしたので詰めて痛み(しみる)をなくしたところ安心して帰られました。

日本の歯科医院の予約システムを理解していないからいたしかたないのですが、さすがに予防とか治療といっても説明できないので困り果てます。

今回も下顎の歯茎のところが痛いという理由でこられたのですが、結局は、掃除不良による歯茎の炎症だったのです。だから治療というより掃除をしてあげると痛みも和らぎ。解決

ここで歯ブラシに寄る掃除の仕方を教えたかったのですが、症状が取れると来なくなるのは普通。会話はできないのでそれ以上の処置はできないのです。

そして以前かけてしまった歯を何とか埋めて欲しいという要望。でも死んでしまっているので腐った部分を取らないと痛くなると何とか絵を見せて説明。

でも理解は難しい。又ラバーダムという歯を隔離する道具をつけると痛いとクレーム。一番の問題は、歯の中に治療道具をいれてレントゲンを撮りたいのですが、現在は柔らかいフィルムではなく板状のセンサーです。これをお口の中に入れると

顎の歯肉や骨にあたり患者さんのクレーム。又ゲーと吐き気を催すので、無理だったのです。大変難しいのです。
中国語に翻訳できるスマホを見せながらでは時間がもったいないのです。

だから昔教えていただいた少数の中国語で説明。対不起(ごめんなさい)でも発音できないとすぐわかりません。tuiputiiと発音すると理解できます。

こちらは中国語が話せない、中国の方で日本語がだめ、英語もだめだと苦労します。痛い、痛くない(痛 tonn、不痛putonn)確かtii,tinzoo(どうぞお座りください)ぐらいを30年以上前に華人の方から教えていただいただけの知識しかないのです。翻訳ソフトがあってもとっさに言葉が出ないと治療などできませんね。

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イサオ歯科クリニック
松下勲夫

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過換気症候群の患者さんの歯科治療をしました。

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです
2021.10/17(日)

10/10(日)に開催された歯科医療安全対策講習会(東京医科歯科大学名誉教授、深山先生)の講演の中で
話された過換気症候群という患者さんについて、ずばり先週の患者さんはそうでした。

昔は、紙袋に息を吐きそれを又吸うという方法があり大学でもそうしていました。現在の麻酔科ではそういうことをしないそうです。ではどうするかというと忘れました。(笑い)

私はこういう患者をある程度見てきて、いまではホメオパシーのremedyであるAconiteを使います。大体それで解決します。それ以外では井穴刺絡療法といいまして主に手足の指などにある経絡の起点?である
井穴(せいけつ)の瀉血をして解決していました。

今回かなり遠方から虫歯の治療(かなり深い虫歯で歯髄まで達していて抜髄、神経を取らなくてはならない症例)でラバーダムというゴムで治療する歯を隔離して治療をはじめようとしたところ、突然泣いて過換気になって息も絶え絶えになったのです。

こういう時は、大丈夫ですか?というのではなく、大丈夫ですよと声をかけてAconite を投与すると大体解決します。
意外と簡単なんですね。ただやはり経験がなくそれ以外の疾患かもしれませんので経験がないと少し心配です。




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