5/4歯周病検査の実習指導。

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.5.4.（祭日）

口腔科の医師をめざして
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5/4の実習指導。

歯科衛生士さんまかせではだめと、ポケット探針の挿入方向から底に到達させるには、などの説明です。

ポケット底に確実に入れるには、早すぎる方が多いと指導されました。

天才歯科医師

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2019.5.4.（祭日）

口腔科の医師をめざして
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天才歯科医師

著作はいくらあるかわからない。引用はすべて英語論文。

県立水海道高校始まって以来の秀才のために、東京の私立開成高校への転入を薦められて、開成高校を卒業後、昔は国立大学医学部のための予科という進学課程がありそこへ入学。

ところが唯一国立大学の歯学部であった東京医科歯科大学の歯学部への進学を歯科医の父親が画策。

反発して退学しぶらぶらしていたとか。

怒られて致し方なく私立日本歯科大学に入学。在学中も卒後も歯科に全く興味が出ずにモラトリアムとして口腔外科を専攻。

成績は卒業まで常にトップだったとか。

その後パリ大学医学部口腔科へ留学。そこで歯科医のルーツをみたとか。

その後、アメリカネブラスカ州立大学補綴科へ留学。一か月で興味を失ったとか。その時歯周病科とエンド専門の開業医を見学させてもらったようです。

その後帰国したのちにアメリカでの経験から口腔の医療ができ、かつ歯科の治療もできる口腔科の医師になるべく病院を設立。

83歳?にして頭脳明晰、判断力、決断力抜群。歴史を紐解き歯科の歴史、医師の歴史から理想の口腔科の医師像を具現化するために努力。

厚生省や国家からの圧力にも屈せずに、厚生省を敵に回してもひるまず裁判勝利。

歯科医師会に対しても戦いを挑む。いやはやすごい人がいたものです。

歯周病治療としてのポケット検査指導でした。

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口腔科の医師をめざして
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歯周病治療としてのポケット検査指導でした。

まずきちんとポケット検査。それはゆっくりポケット探針を入れてポケケット底にきちんとつくようにする。

早いと底までつかないそうです。ゆっくり！

保存的治療だけの患者さんの場合、ブラシの毛先をポケットに入れて横磨きしかdebiraitomentの除去はできない。

現役の衛生士学校の先生が検査速度が速くポケット底まで届いていないと指摘され反省されていました。

慢性的顎関節脱臼の治療法

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口腔科の医師をめざして
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TMD（顎不全症、顎関節症）の治療で顎関節にステロイドを注入する場合、関節

🈳の後方に注入すべしという話です。そこが痛みの原因だそうです。

慢性的顎関節脱臼は、とにかくある限度以上は口を開けないことを習慣にさせることだそうです。

慢性顎関節脱臼の原因は、関節の中の形が丸い、とか滑りやすいとか関節の問題、筋肉の問題などいろいろな原因が考えられる。

ゆえに

一つ一つ原因を解決するのではなく

一番障害が少ない方法として自己血注入方法が安全だそうです。

治療においては一番安く、苦痛が少ない方法、早く治癒する方法を考えるべきだということ。という院長先生の話。

5/2は歯科医師法成立の日

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口腔科の医師をめざして
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5/2は歯科医師法成立の日

これは医師の中から歯科を締め出した日だと。

仕方ないので歯科の職人さんたち？が歯科医師法を作り医師から見放された屈辱の日なのです。

記念するのも恥ずかしいという院長先生の話でした。


確かにやっていることは医療ではないし、世間様もそのような見方をしています。医師というより職人だと。

でも医師がやらなくなった病気を治す能力を備えなければ困る患者さんもいますので、やはりそのような能力も必要なのです。

例えば、私の学生時代、舌癌や口の周りの悪性腫瘍は、歯科医師の免許のみで手術をしていましたし、いわゆる
三ツ口と言われる口蓋裂や唇裂も歯科医師の免許だけで手術をしていました。

それ以外にも顔面の骨折や異常などは歯科医師の免許のみで全身麻酔をかけて手術をやっていたのです。

埼玉県の上尾市の口腔研クリニックに行きました。

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口腔科の医師をめざして
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埼玉県の上尾市の口腔研クリニックに来ています。

































昔の病院跡は駐車場になっていました。

































































会議室での症例検討会です。

本






日は、まず矯正治療はできないので内側に入り込んだ前歯の一つ。側切歯といわれる歯の抜歯を希望してきた患者さんの症例の検討会。

矯正歯科だと第一小臼歯を少なくとも二本抜歯しないと綺麗にならないといわれるケースです。

ただ被蓋はアングルの1級前歯叢生の開口気味の症例。

医学的には全く問題なく結論としては本人が望むならば抜歯してもよいのではというアドバイス。

これが矯正医にかかると上顎だけでも２本抜歯。下手をすると下顎も小臼歯2本抜歯を薦められるということになるようです。

歯科矯正は、金はかかるし、時間もかかるし虫歯や歯周病になったりかみ合わせがおかしくなることが多く要注意なのです。

次に慢性顎関節脱臼をどのように治療するかの話です。

自己血の上関節窩への注入が有効らしい。静脈血を2ml程抜いて注入。

そのやり方は、上関節空隙に的確に入れる。少し開口させて少し骨に当たった感じで注入します。18Gの針を使います。


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松下勲夫

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