川崎市 イサオ歯科クリニック 院長ブログ

川崎市中原区新丸子で開業している歯科医院の日常をお話しいたします。

2017年06月

使えない義歯(入れ歯)に200万円かけていた患者さんが義歯制作を希望して来られました。

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2017.6.14.

使えない義歯(入れ歯)に200万円かけていた患者さんが義歯制作を希望して来られました。
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ずっと診療を受けていた老年の女性歯科医師から数年前に作成したもらった義歯です。

痛くて数年も装着してしいなかったそうです。そして値段は驚くなかれ200万円だったとか。

こういった普通に存在する義歯以外にも、コーヌスタイプあるいは、telescope typeとよばれる歯に薄い内冠と呼ばれる金属を装着し、よく噛めるという、茶ずつの蓋と茶ずつで動かなくする義歯(入れ歯)などもあります。

これもかなり高価で本数により数百万円という入れ歯も歯科医師によってはあるようです。

歯科医師が医者ではなく、さりとて職人としての能力もないことを例示しています。

だからこそ、一本50~60万円もするような失礼ながらあまり技術的に難しいとも思えない金属の杭を顎の骨に打ち込み、歯の代わりにするような歯科インプラントにのめりこむ歯科医師が多くなり、経営上利益率の高い施術にまい進する現在の状況が出来上がってしまいました。

面倒でさりとてまともな材料ややり方への評価もない現在の歯科保健制度のもとでの義歯(入れ歯)作りは、患者さんが使えない訳ですから大いなる無駄となります。

私のように西洋医学的薬を服用しない、させない歯科医師であり患者は、処方された薬がたまり続けて医療費の無駄であることこのうえないのです。

義歯(入れ歯)での保険診療をやめてからもうだいぶ時間がたちます。

おそるおそる完全補償を患者に約束してから、眠れない日も続いておりましたが、何とか乗り切っています。
一年に一人か二人でしたから失敗してやり直したり費用を返却しても何とか経営できるかと思っていたのですが、さすがに当初の安い費用では再作成をやった段階ではやらないほうが経営的に赤字にならずに済んでいました。

しかし、経費節減のために自分で作成する体力も気力も少なくなってきた現在では、私のやり方を教えて、再現できる歯科技工士の発掘と協力がなければ立ちいかなくなりました。

一度作成した義歯がほぼ一生涯修正もせずに機能し続けるという歯科病院での義歯作成の手法を知ったからです。

しかしながら同じようにできるには、残存している歯や歯茎の病気を治癒させたり、理想的な義歯作成の能力を持つ歯科技工士を養成しなくてはならず本当に大変です。

消費税もあがり、ある程度の義歯患者がなければ値上げするか他の歯科医院並みに高額なインプラントを薦めるかないような気もします。

もし医師になりたければ、義歯や歯を削り何かを入れることで稼ぐのではなく
虫歯をちゃんと治療し、残念ながら神経をとったり腐敗した神経を除去して健康な状態にしたり、歯周病を治癒させるとかで経営を成り立らせなければ社会的に評価されることはないような気がいたします。

ですが、収入の大半を異物である入れ歯や金属冠をいれて収入を得ているわけですからその治療技術の能力も口腔科の医師には必要なのです。

まず、病気を治癒させる。

その後歯の形を変更したりする。

それから時間をかけて口の中を再現する。

そして完成前の金属の入れ歯で最終的な印象という再現する歯の型を採得します。しかし、その後も完成してからも注意深く人工歯の高さを調整しなければならないのです。

完成前の歯の高さやかみ合わせのチェックだけでも優に数時間を費やしています。

本当に何度も何度も修正しながら作成するものなのです。

だから装着後はほとんど調整なしという義歯(入れ歯)が出来上がるのです。

最後の三つの写真は現在進行形のかたですが、歯周病の治療や入れ歯を入れるために下顎の無駄や障害となり入れ歯を入れることも障害している歯を上の顎に移植したり、破折してしまった左上の歯の治療に時間がかかり、またご本人の体調不良期間もあり、延びに延びて一年を経過してしまったという患者さんです。
医療行為を伴う処置はかなり時間がかかるのです。大変できつい仕事なのです。

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下の写真の左の仁金歯は折れて入れ歯にくってけてあ
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やっと歯が並んだ状態の義歯です。まだ完成していません。
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ある患者さんからお返事いただきました。

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2017.6.11.

ある患者さんからお返事いただきました。

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良く調べていて大学であろうと信じていないようでした。確かに日本の大学であろうとアメリカの大学であろうと私も医療を教えている所ではないと思っています。口腔科とは言いませんが、歯や歯肉や神経を傷つけたり神経除去後の処置が100%出なければ医療行為ではないような気がします。拙い処置ですが気に行って下さる方がいてちょっと嬉しいのです。『  』は私のコメントです。

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30年以上前に入れた差し歯が割れたので、近くの2つの歯科医院、大学病院計3ヵ所に行ったところインプランンとしかないと言われました。

 

インプラントに対しては,“こわい”“メンテナンスが大変“と悪いイメージしかなかったので他の方法を探していたら「患者本位の医療を貫く頼れる歯科医師9人」という本で

イサオ歯科クリニックの事を知りました。

 

『→少し前、長崎の野口先生というどんな歯も抜かずに生かして抜かずに済ませるという本を出版社(現代書林)から出された縁からこの出版社から出された申し出でしたが、最初は自費出版になるというので無理だとお断りしていたのです。では合本ではどうでしょうか?とオファーがありしぶしぶ1/9の値段で合本を出したのです。(笑い)』

 

仮歯を接着剤で止めるというシンプルな方法でインプラント代60万円が2万円程度で済み、取れたら又止めればいいという経済的にも精神的にも負担の少ないやり方で大変助かりました。

 

○○先生は、他の先生が面倒臭くてやらないような虫歯菌を肉眼的に見てゼロ状態にするとか、仮歯を技工士まかせにせず自分で作られるなど研究熱心で非常に熱い方です。

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『特に意識したわけではありませんが、神経のない歯には一般的に、メタルコアとよばれる金属の杭を打ち土台として何か被せます。これが良くないのですね。大学ではこう教えますね。でもまず何かを被せずに接着剤で補強して歯に近い色のプラスチックで埋めるだけでもいいと考えていますから、それで終了させています。ところがこれで何十年と問題なく過ごせる患者さんも多いのです。そして工夫すると意外に変色も少ないのです。』

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スタッフの皆様の対応もとても良くて、わざわざ埼玉から通う価値のあるクリニックだと思います。
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『以前は抜歯とともにその場で仮歯を入れていたのですが、そのまま来なくなる人もいたのです。ところが10年ぐらいして取れたと文句?を言いながら来られた患者さんもいて閉口いたしておりました。(ほぼ無料奉仕なんですが。。。笑)

現在は歯科技工の方もどうやっていいかわかりませんとか、手間賃をいくらにするのかわかりませんという事で作成していただけません。だから自分自身で片手間に作成しています。(笑い)

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白石達也氏の勉強会。内容は、学習法、 白石達也氏とは?

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2017.6.5.

6/4.5 白石氏のネットでのLive seminarに参加いたしました。6/4(土)は仕事でしたからちょいちょい覗きながら録音しながらの書き起こしです。6/5は内容は殆どなしでトレーニング風景だけでした。
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白石達也氏の勉強会。内容は、学習法、白石達也氏とは?

https://www.youtube.com/watch?v=7bCPqyzJB7E

壮大なビジョンを話されていて、圧倒された方ですね。講師も企業を二度上場させたという経営者、殆どの売れるCM製作者(殆どの有名企業、トヨタ、IBM?,coca colaライザップなどなど)それを支える脳科学者、それから派生する最先端のnewro marketing、16か国語を操れるカナダ在住の言語学者(日本人)、アラビアの王族の健康相談に応じているアメリカ人免疫学者など。

これは小学校中退という学歴でありながらセミナー代金は数百万から400~500万円という長期間のノウハウ伝達講師である、謎のMr Xと言われる“仙人さん”と呼ばれている私も顔も知らない方のノウハウのようです。(日本での集団セミナーで、そして平さんのメール添付音声では何度も拝聴していますが)

案内
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今回のセミナーの内容は、「レイピッドラーニング 早急学習法 -真似ぶを学ぶ-」となります。バプロ・ピカソ曰く「凡人は模倣し、天才は盗む」と話しています。成功時間を圧倒短縮・極限に煮詰めて最速で非凡な実現させる次世代の学習法を公開します。あらゆる知識をトップクラスの英知から盗み、トップの結果を出し続けてきた情報業界の王者がIQ162の男から恐れられた「盗む」ともよばれている最速の学習法をお伝えします。望んだスキルを簡単に手にするスキルをマスターすることであなたの理想の未来やライフスタイルは次々に具現化し、現実のものに変えていくことが可能になります。この学習法をマスターすることで、その他の商品を効果的に活用し素早く着実に成果を出すことが可能になります。

レイピッドラーニング 早急学習法 -真似ぶを学ぶ-:
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私の理解した範囲ですから間違いもありそうですから、信用せず(笑い)参考程度とご理解下さい。そして箇条書き程度では漏えいしたと怒られそうもないと考えました。

学習というのは「あきらめない事」真似でないことは、学習ではない。

目的がないのは学習ではない。

得たい成果を出していない人の話を聴くのは学習ではない。

自分の考えに執着するのは学習ではない。

結果を得たい人は、自分の人格を変えなければならない。

やらずに判断するのは、学習ではない。

学習の妨げるもの
真似はよくないという思い込み
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暗記は学習ではありません。

何故ならInputは学習ではありません。

何故ならあきらめる事は学習ではありません。

真似でないことは、学習ではありません。目的がない事は学習ではありません。

得たい結果を出していない人の話を聴くのは学習ではありません。

自分の学習に執着するのは、学習ではありません。

やらずに判断するのは学習ではありません。

自分の人格をゴミ箱にすてないのは、学習ではありません。(ゴミ箱に捨てなさい。)

話す事がなくなったとしても目を離さないでください。

悩んでいたとしても目を離さないでください。

これができたらセミナー講師もできます。真似してください。

すべて真似してください。反逆性のmind setです。

真似してセミナーを行う事。ノウハウを教える事で稼ぐ事は簡単です。

これが、mind setです。セミナーを成功したいなら、inputではなく相手のそのまま、内容、しぐさ、間合い、すべてを真似てセミナーを行う事。

少人数なら怒られることもないでしょうし、クレームがきたなら、売上金を渡してごめんなさい!といいましょう。

Out putからoutputしか急速学習できないのです。
しかし、この完全にすべてを真似てセミナーに来ている人が良かったと言えるかどうかの経験が最も重要な経験なのですと。

まだ、まだ大量で聞き違いもありそうですので、枝のfacebookの画面にてツレツレと書きこみたいと思います。

でも一切責任はとれません。(笑い)

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