元特別国税調査官が語る！改正国税通則法と税務調査対処術

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2013.7.31.

元特別国税調査官が語る！改正国税通則法と税務調査対処術

神奈川保険医協会で税の勉強会がありました。

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vegitable ラーメン

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2013.7.31.

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下顎横向き親知らずの抜歯について

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2013.7.31.

下顎横向き親知らずの抜歯について








































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医療行為ができない歯科医師。

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2013.7.31.

医療行為ができない歯科医師。
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医療行為ができない医師や歯科医師は沢山います。それは私も含めてかもしれません。

歯科で行われている歯を削るとか、詰めたり、差し歯、入れ歯を入れる、矯正することなどは医療行為ではありませんから、やればやるほどお口の中には異物があふれて病気になりやすいのです。

では、歯科での医療行為とは？何かと言えば、虫歯を取る（なるべく神経を損傷しないように除去すること。取残しが多くてこまりますが）、神経を除去した後に歯の中を無菌的にして傷害を取り除く。歯周病を治すことなどが医療行為の代表です。又手術をするときにいかにして痛くなく終わらせるかこれが大事なのです。

ところがこれが意外と出来ていないのです。
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半年ぐらい神経の再治療をしているけれど、いつまでも痛みが取れず転院となった患者さんです。

下顎の奥から二番目の歯です。近くの駅前の年中無休の歯科医院で再治療を開始したのですが毎回の治療時間は短く回数ばかり長く経過しても痛みが取れないということでした。

歯の間の欠損がひどくそのまま治療？してもバイキンの侵入を防げない状態でいじっていたようでした。無菌的処置はできませんね。














初日は予約時間を遅れてきたのでマトモな治療はできませんでした。とりあえず隣の歯との間を接着剤やプラスチックで閉鎖して無菌的処置ができるようにして歯の中を少しだけ処置しました。歯の中に入れてある綿花に付けてある薬はひどく刺激的な薬で,これだと痛みが出やすいので洗浄いたしました。そして強い痛み止めを入れました。

二回目にお聞きしたところ前回楽になったようでしたが、依然として触ると痛みが続くのです。なんとか我慢してもらい歯の中を掃除する金属のドリルのような物を挿入して歯の中の汚染された領域の長さを測定いたしました。その結果、かなり健康な骨の一部（歯根膜）を傷つけていることが判明し、その部分に強い消毒薬（FCかな？）が作用したことによる薬剤性の歯根膜炎症と判断いたしました。治療は医療行為ですから医学的判断が最も重要なのです。時間がかかるのです。予約制の意味はこういうところにあります。





























隣の銀歯との間を接着剤とプラスチックで閉鎖いたしました。














下記は別の方の例です。痛みが止まらないので当方に転院されました。















虫歯が存在している状態（歯の中の茶色い部分）で治療？していたようで無理なことですね。














虫歯を除去してから壁を作りバイキンが入らないようにそして薬がもれないようにしました。














別の患者さんですが、ゴムで隔離して滅菌消毒を確実にしています。






























下記の方は、今回急患で来られました。数ヶ月間経過してそれなりに治療をしていますがいつまでも治療を繰り返しているということでした。















はずした仮歯です。



























・

歯の中が大きく削られているようで破切していないか心配いたしました。















ものすごく大きく削られてビア樽のような歯の状態です。治療の為か金属の芯棒を入れたためかとても若い時期で神経が大きい時に神経を除去したのかまだよくわかりませんが、こういう歯は、予後がとても悪く数年で破切して抜歯になることが多いのです。歯は何回も治療できないし、回復はしないのですね。せいぜい数回の再治療が限界なのです。














歯の形を作り見た目におかしくないようにして治療すれば感染して病気が治癒しないという事はないのです。まず歯の形をプラスチックで作成して歯につけます。そして穴を開けてから治療を開始します。そうすれば仮歯の出し入れによる感染が防げるのです。仮歯そのものが病気の治癒を妨げているのですね。














かなり根先が破壊されていて、何回もいじることが治療ではなく感染をおこし病気が治らない理由だと判断できました。健康な歯の根先が破壊されていてバイキンや不潔な歯の中のゴミが歯根膜という部分を刺激しやすくなっていました。だからいつまでも治療が終了しないのです。このような場合確定した長さを掃除して鎮静剤と傷を修復する薬を入れてしばらく“触らないこと”が重要なのです。何度も不潔な状態でほじくる為にいつまでも治癒しないのです。















下記のようにまず見た目に綺麗なプラスチックで歯の形を再現してから治療を開始してあげれば患者さんは抵抗なく治療を続けられます。保険では無料でしかできないので患者さんと相談すればいいのです。無料でやることもありますが、ある程度の料金はいただかないとできないですね。

20年以上前に治療した歯ですが、被せることもなく神経除去後プラスチックで埋めて様子を見ていたら20年以上経過したという訳です。「歯は触らない方がいいことがわかりますか？」















歯の真ん中をくり抜いて治療しています。



























































最近下顎の横向きの親知らずを抜歯された方です。感想をいただきました。いつもこういう結果ではありませんが、努力すればこういうことも可能になります。








































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「終戦のエンペラー」というアメリカ映画を見てきました。

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2013.7.29.

「終戦のエンペラー」というアメリカ映画を見てきました。













ハリウッドの映画らしく必ずラブロマンスがあり、それは、主人公はアメリカ人男性で相手の国の女性とのラブロマンスとなる。そして最後はハッピーエンドというのがパターンです。

これがアメリカで受ける映画のパターンなのです。今回の例では日本人スタッフが緻密に事実を再現することに助言したためか史実に忠実なところもありました。

でも細部で言えば、エンペラーという主題にもかかわらずエンペラーの生い立ちや日本の天皇の成立機序などの深い掘り下げもなく何か異質な人種という感覚しか西洋人には理解できなかったのではと思われます。

日本の天皇とは、制服者であるkingではなく地域の王国を従えるエンペラー（皇帝）でもなく
古くから日本に存在する権威であり、言うならば祭祀者の元締めのような存在だったのです。

西洋では長い政争や戦争により、権威と権力を分けるという知恵を持ちました。しかし日本では鎌倉幕府成立の段階でこれをなしとげたという訳です。源氏も言わば天皇家の分家の一つに過ぎないわけですから。

これは全ての権力者に天皇の血筋がながれているかどうかが権力者として世間から認められるかどうか基準となっていたからではないかと私は思います。（暗黙知）

近代での立憲君主制の原点は日本では鎌倉時代から存在していたという驚くべき事実なのです。そういうふうに説明すれば西洋人にも理解できたのではないかと思います。

続く

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歯の間の虫歯

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2013.7.28.

歯の間の虫歯

大人の歯は生えてからだんだんと硬くなり虫歯になりにくくなります。でも例外は、甘いものの摂り過ぎと、歯の間の掃除不足からくる裏側の歯の間虫歯は多いのです。

特に歯の間から血がでる方（歯周病の方）は殆ど虫歯になっていることが多いのです。熱心なブラッシングで歯の間の出血が止まった患者さんでも数年してから、虫歯で歯が欠けてきたり痛くなって来院される方が多いのです。

歯の間が黒く虫歯になっています。（上顎の歯の間は裏側が要注意なのですね。）















別の患者さんですがやはり裏側から穴が空いてきました。歯の間が虫歯です。















表側からはよくわかりませんが、














レントゲンではかなり広範囲にやられています。黒い陰がそうですね。














虫歯の一部を除去したところです。かなり深く広くやられていました。赤い色は染色された虫歯です。














消毒してプラスチックを埋めました。














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新しい骨吸収阻害薬デノスマブ（denosumab)の作用と顎骨壊死について

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2013.7.28.

新しい骨吸収阻害薬デノスマブ（denosumab)の作用と顎骨壊死について

骨粗しょう症や転移性骨腫瘍などの骨量減少を伴う疾患に対して使用される（特に大腿骨骨折予防のために使われるようになった。）
BP（bisphosphonates)製剤とともによく使われるようになってきたデノスマブ（denosumab)

どちらも歯科の外科的治療後に顎骨壊死（骨が腐る事）が起こる確率が高いと問題になっている。

当院でも乳癌患者の手術及び抗がん剤治療後の方で、歯周病から歯の周り骨が腐骨化して
骨が歯の周りからハゲ落ちて歯がグラグラになった方が来院されました。中々治療方法がなく下手に除去すると治りが悪いのです。経過を観察するぐらいしか処置はできないようです。

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参議院議員選挙投票と原田式教育科学研究所のセミナーを受けました。

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2013.7.21.

参議院議員選挙投票と原田式教育科学研究所のセミナーを受けました。

前回のセミナーでは、理念設定が宿題でしたが、忘れていて恥をかきました。
第一回目は
１.オリエンテーション
2.未来を切り拓く自立型人間について
3.原田メソッドの実践について
4.理念構築
5.ストローク
6.研修まとめ

でした。
講演の中でノートを取らず付箋に気づいた事を書いてペタペタはりつけました。この意味がよくわからないまま、ノートもとっていたのです。

第二回目の今回は
１.前回の復習・理念発表
2.成功の技術について
3.原田式長期目的・目標設定用紙（１）について
4.原田式長期目的・目標設定用紙（２）について
5.ルーティンチェック表
6.研修まとめ

備忘録
まず主体変容、それから能力、理念とは？思考と行動の基軸、ストローク（quick hit）しっかり褒め、しっかり指摘する。

relationはquick hit,slow hit, １．自分の理念について、２．理念に基づく具体的行動
今回は理念を作成していませんので発表は個人的missionを披露しました。

男性は声が低いから・・・・心を綺麗にするには？どこへ行きますか？・・・・いろいろありましょうが、仕事場で綺麗になってはいかがでしょうか？

心作り指導、思いを文字へ、文字にしないと思いはかなわない。目標設定用紙について、performansを出している方は全て設定している。

「成功の定義」・・・自分にとって価値あるものを未来に向かって目標として設定し自分でやり遂げること？
決めた期日までに達成すること。

そして成功は技術である。具体的方法は、１長期目標設定、２ルーティンチェック表、３？
自分の価値を感じるもの、達成の可否を判断する、平成25年○月○日に□□を達成する。

会社で社員教育をやるところは１％しかない。日本では教育関係の会社はどんどん潰れている。

最初がgoal設定が大事、その後成功のシナリオを描く、奉仕活動が重要、これは
本気の刷り込み、心を強くする，間接努力、奉仕活動は簡単な事から。

○○生命保険の営業、危うく自殺しそうになる。そこでセミナー受講、家庭で皿洗いを始めた。家族がおとうさんがおかしくなったと勘違い。脳は喜びが強い方に相応しい行動を選択する。

CUPを上向きにする。（奉仕活動によって）、imageを作る。目的は4観点から、有形、無形、自分以外、自分、成功した自分の写真を天井へ（成功したことがない人は、成功した自分の姿の絵を描いて貼る。）

上辺だけでダメ！本当の願望を書く事！motibationが重要。砲丸投げの選手、死んだはずのお父さんに試合当日突然遭遇、ショックのために成績振るわず、その後の大会で優勝、家族で写真を取ると決めた願望を紙に書いたから優勝できた。イラスト、絵、そして４観点、達成目標の例

・・・・しています。（現在完了形）という言葉で終わること。

本音を書く事。⇒１．ルーティン行動、２．期日行動の二つを同時にやること。行動計画の作成、原田メソッド＋専門的知識の習得。収益は　単価×回数×機会、何もしないと４０％ずつ減る。いろいろやる、別の行動をしてみる、PTSD手法、

誰かに応援を頼む、意識と無意識の行動（習慣は無意識）、習慣を変えること、（変化させる為に）

マイナスの習慣からプラスの習慣に変える。自己規律、イチロー選手の話、行動の結果を予測する。一ヶ月後の効果を予測して記入する。rutin行動は意識です。

原田式長期目標、目標設定用紙の完成＆提出、期日行動の実践、rutinチェック表の実践。


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横浜駅前でアイドル並の参議院選挙候補を見ました。

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2013.7.20.

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下顎の横向きの親知らずの抜歯が続きました。連続で抜くと疲れます。

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2013.7.20.

下顎の横向きの親知らずの抜歯が続きました。連続で抜くと疲れます。

女性の方でしたが、中々抜けず隣の歯に食い込んでいる部分を削りまくりさらに舌側の骨が折れてやっと抜けたという状態です。がっちり食い込んでいて抜けなかったのです。













下記の横向きの下顎親知らずは男性でしたが所要時間は数分でした。恐らく腫れないでしょう。













親知らずの抜歯に要する時間は予測がつかないので疲れました。

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近所の歯科医院で以前神経を抜いた歯が痛くなり治療を受けましたが、３ヶ月経過しても痛みがとれません、という患者が急患となり来院されました。

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2013.7.20.

近所の歯科医院で以前神経を抜いた歯が痛くなり治療を受けましたが、３ヶ月経過しても痛みがとれません、という患者が急患となり来院されました。

レントゲンの右下奥から二番目の歯ですが、奥の歯との間の虫歯が酷くそこを封鎖せずにいじくりまわしていますからバイキンが入り放題。そしてラバーダムというバイキンが入らないための処置をせずにいじりまわしていたようです。また歯の中にはFCという強い消毒薬が入っていました。

これは、もし骨を傷付けていれば使用すると刺激が強く痛みの原因になるという薬でした。

神経の処置は医療行為ですから、歯科医師としての力量や経験がものをいう世界なのです。
簡単ではないのですね。

やはり熟練の技が必要なのです。痛くしないためには。
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食いしばりの為の治療で、矯正を勧められたとか。茅ヶ崎の方から電話です。

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2013.7.19.

食いしばりの為の治療で、矯正を勧められたとか。茅ヶ崎の方から電話です。
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顎関節症といい、何の知識も経験もないのに歯科的治療でなんとか出来ると思う歯科医師が多いのに驚きを隠せません。

恐らく、アメリカでは、食いしばりや顎関節症の治療の為に歯に何かをするということも、食いしばりのために歯科的治療を施すという歯科医師は、特殊な方を除いて殆どいないと思います。

まず大学レベルや専門家と呼ばれる方々の間では、歯科的治療が治療としては科学的根拠がないと考えられていると思います。歯科的治療では治せないということです。

→電話では、
「近所の歯科で、食いしばりもあり歯並びもよくない、顎の状態も悪いといわれ矯正を勧められた。夜中に食いしばりがひどくて、耳から顎のあたりが痛くて目が覚める。肩もかなり張っている。」

か様な話を聞いて歯科医院で治療ができると思う方がおかしいのであって、明らかに体全体の問題なのです。ではどの科で治療するかといえばはっきりということは難しく、しいて言えば
生活習慣病を予防する養生所に行かれたほうがいいのです。ストレス病とか運動不足病とか

自律神経失調症とでもいうべきものである可能性が高いのです。

歯科医師は、名前は医師とありますが歯の治療とその周辺の治療しか許されていませんし、口腔内や周辺の病気に対する治療は保険ではまず評価されていませんので、経営から言えばあまりできないことが多いのです。（差し歯、入れ歯、矯正のみやる職人という評価しかないのです。）

例えば、口内炎とか嚢胞の手術、その他の口の周りの病気に関しては開業医では直ぐに大きな病院の口腔外科とか歯科大学の口腔外科、麻酔科などに紹介して自分のところでは何もいたしません。

よくあるのは下顎の親知らずの抜歯などで、特に横向きに倒れている智歯抜歯は時間がどれだけかかるかわかりませんし、抜歯後の痛みとかで恨まれることが多くてとてもやりたくない処置の一つです。

私が勤めていたところではあえてやらずに大学病院に送るのが普通でした。もしやるとなると時間がいくらかかるか分からず、そして疲れ果て術者がその後の治療に支障をきたすからです。

最近は近隣の開業医が難しい下顎の智歯抜歯をやらずに口腔外科に回すために、平日に行けない人が当方へ抜いてくださいと連絡が多いのです。

夜の遅い時間や土曜日を指名して来られますが、他の歯科医院で嫌なことは当方でも当然嫌な処置となります。

ですから歯科の治療をやらないで親知らず抜歯のみの治療を希望する方はなるべくお断りするようにしています。

話は元に戻りますが、上記のような患者さんは恐らく生活習慣に問題があるかストレス過剰な状態にある場合が多く一回でなおるとか、歯の治療で治るようなことはないのです。

急性の場合は仕方ありませんが、病気は簡単に治りませんし薬で治るような病気はあまりなく
症状を抑えているだけですから必ずまた問題が起こります。

根本的に体質改善をやるとか生活を変えるとかしない限り良くならないのが常識です。肩こりが一回で治ることが無いように病気は簡単に良くならない事を理解するべきなのです。

私のところで瞬間的に痛みが取れる方もままいますが、それはあくまでとりあえずの処置であり、根本的な原因に対して生活を変化させない限り再発することを理解してもらうようにしています。

殆どはボランティアでの情報提供となり零細企業である個人開業医で限界があることを理解していただきたいのが本音です。

大事なことは保険診療では本当に評価がないのですね。東洋医学も伝統療法も評価はゼロですから。

残念です。

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歯周病がひどいために神経が死にました。歯の中が腐れて来たということです。

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2013.7.18.

歯周病がひどいために神経が死にました。歯の中が腐れて来たということです。

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歯周病が酷い方はその為に骨の深いところからバイキンが侵入して歯の中が腐れることがあるのです。

酷い歯周病で定期検診をされている方です。なんとか歯周病は小康状態になりましたがレントゲンの下顎左から3番目の歯周病の酷い歯が突然痛くなりました。

分岐部病変と言いまして一つの歯の間が歯周病が酷く骨が溶けているのです。だからグラグラしています。抜け落ちそうになっているのですね。






























歯茎の溝や分岐部からバイキンが入って歯の中の血管に感染して腐れたようです。















歯を削り上の歯とぶつからなくしました。そして歯の真ん中に穴を開けて腐っている歯の中の神経の部分を削ぎ落としています。















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個人の小さな歯科技工所に行きました。

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2013.7.17.

個人の小さな歯科技工所に行きました。

約２０年程取引している大型の自費技工所での技工物（入れ歯）のできが今ひとつ納得できないので、尋ねましたところ,以前作成していた技工士さんが立て続けに退職されたということが判明しました。

そこで以前そこを円満退職された方に尋ねて、以前こちらの技工物の作成をされていた方の消息を尋ねたのです。

そこから事情が理解できました。それで独立したうまい技工所に行き言葉や電話ではわからないことを実際に模型や写真を見ながら打ち合わせをしに横浜の戸塚から,さらに市営地下鉄に乗り換え住宅街にある個人の小さな歯科技工所に行きました。

当分休日は歯科技工所通いになりそうで休みがなくなりそうです。（笑い）

下記のような患者さんですと上の歯は三本しかなく且つ小さく、発音を阻害しないような形となるとかなりテクニック的に難しいのです。

かなり小さく且つ、くり抜いて発音しやすくそして感覚的に違和感を少なくしています。又金属ですから薄いので気にならないのです。















下の入れ歯も小さくして違和感を少なくしています。















一番適合の悪い部分は入れ歯を使い歯型を取り直して模型を修正しています。下記ですと写真左の黄色い部分が改床したところです。















上の歯では右のところの黄色い模型の部分が改床したところです。













































下記のような宅急便でのやりとりとなりなれない為に苦労とさらに費用が掛かり悩みどころです。















結構大きな箱での配送となります。
















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金属アレルギーについて

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2013.7.11.

金属アレルギーについて

西洋医学的には、原因療法として金属を使わないとかすでに存在する口腔内の金属を全て除去するということになり、患者さんの財政的負担と精神的苦痛はとても大変です。

ところが難しく大変ではありましたが、私が紹介した日本でもトップレベルの医師に診察してもらい免疫刺激薬？（remedy)がその人に適合したようであっという間に反応が現れ治癒過程に入っています。直ぐに治るわけではないのですが、体に治る反応がでてきたということです。（自然治癒力が賦活化されてきたということです。）

 現在定期検診で来られている患者さんは、自分の金属アレルギーと娘さんの病気治療のために免疫療法の一つであるホメオパシー治療を受けられているということですが、私や専門的に勉強している人間にとり、チンプンカンプンの処方でした。

 同じようにhomeopathy療法と言いましても学校により教えている内容はばらばらで、ついでに皆さん“お互い中がよくない”という致命的欠陥を持つ治療法です。

 最初は簡単なpractical homeopathyの学校しか日本にはありませんでしたから、殆どの医療関係者はその学校に行っていたようですが、成果はあまりなかったようでその後イギリスなどの本場に行き本来の創始者のやり方を学んできた方が、医師や非医師を含めて専門的に教えるようになりました。（classical homeopathy)

ただ、ものすごく難しく、習得するには多大な学費と時間それと膨大な努力を必要とし特に英語は必須でさらに複雑な専門用語を習得しないと学ことさえできないという療法です。

 病気は自然治癒力が回復しなければよくなることはないと断言できます。医師や施療者はアシストするに過ぎないのです。使用するremedyはたわいもないものですが、それに至るまでのremedy探しには,膨大な知識とスキル経験をするしかないようです。私は約6年ぐらいで中断しましたが、未だに勉強を深めたい願望をぬぐいきれません。

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クローン病という病気について

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2013.7.11.

クローン病という病気について

現在通院されているとてもスタイルのいい美人のかたがお話されたクローン病という難病は恐らく自己免疫疾患だと思いますが、一度発症すると食べ物を消化できずに治療方法の一つは入院と三ヶ月間の絶食と点滴による強制的栄養剤注入だとか。唯一楽しめるのは飴のような甘いものだとか。歯が悪くなるのは当たり前なのです。

やはり伝統療法特にclassical homeopathyの優れた医師や治療者に相談されることを勧めています。私も慢性疾患の患者に施術した事が有りその時の劇的治癒がわすれられないのです。そして私自身も治療を受けて何とか仕事を続けられました。
 
科学的思考や理論は医療においても必要ですが、医学と医療の違いといえば、現場の人間にとり目の前の患者さんが楽になったとか良くなったということではないのでしょうか？気功でも心理療法でも色々非科学的療法でも現在より症状が軽減しできれば使用すべきだとおもいます。東大の先生や権威の先生が何と言おうと、目の前の患者さんが救われなければ意味ないと思っています。治療は一刻も早く、理屈より何とかしろ！ということですね。

ある患者さんは（下顎の継続する痛みでした。）うちの診療所と大学を含めて6件めでしたが、埒があかずに苦しみ大変でした。そこで母親が取りました方法は、オカルト治療でしたが、ただに一回で苦しみから回復されたのです。理屈よりも“治すこと”このことが治療にとり一番大切なことですね。

 科学の最先端の救急救命センター教授である矢作直樹先生は体験からそのことをお話されています。ダライラマ講演会でお会いしました。

 救急部／救命救急センター ｜ 東京大学医学部附属病院　矢作直樹
http://www.h.u-tokyo.ac.jp/patient/depts/es_icu_md/

帯津三敬塾クリニック　板村先生
http://www.obitsu.com/clinic/doctor.html
下記の写真は私の体質remedyではないかと診断を受け以前服用していたremedyです。なかなかぴったりするremedyやそのパワーは発見しにくいものであることは間違いないのです。

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歯科医師（私）が自分の健康な歯を抜いてもらいました？（歯牙歯切）

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2013.7.10.
歯科医師（私）が自分の健康な歯を抜いてもらいました？（歯牙歯切）

随分前から、ストレスに伴う食いしばりで冬場は冷水痛の為に冷たい水でうがいもできずにいました。

でも以前していたマウスピースは、摩耗防止にはなりますが歯ぎしりや食いしばりを防ぐことはできませんし、夜間装着しているとこれ自体がストレスの原因になり、また咬合（噛み合わせ）がずれてきますので装着はしていなかったのです。

ところが昨年より異常な咬合痛が出始めて、今年のはじめ長崎のコラーゲン再生療法の先生のところに押しかける寸前に自発痛（なにもしないでも痛みがある状態）が発生し、また上下の歯を接触させるとその部分しかあたらなくなり、直前に歯科への受診となり、担当の先生より咬合調整を受けて一度は痛みも軽減いたしました。（我慢して事前に予約を入れました。）

ただ、自分の分析では、（レントゲンでもよくわからないので）歯周病に伴う歯髄壊死？と診断したのです。或いは歯切に伴う歯髄壊死か感染に伴う急性歯髄炎と判断いたしました。

でも当日の電気診断では生きているということで側方運動での咬合調整（ギリギリ歯をこする時に強く当たる部分を削る方法）のみで垂直な歯の削合はやらなかったのです。

で、その場はしのいだのですが、6月やはり咬合痛が出始めて再診で歯科医院を受診、電気診断で歯髄の壊死が確定、治療のために歯の真ん中を削合したところヒビが歯の真ん中あたりまで進行しているということで、抜歯しかないと宣告されました。そして抜歯は次回に回されて、抜歯。

親知らずは20歳の時に全て大学の先輩に練習台として抜いていただきました。（笑い）とても痛かった記憶があります。（笑い）あとは学生実習でお互いの歯の虫歯を除去した後に、セメントを詰めたぐらいでしたか。あとは勤務先で前歯の虫歯を治療したぐらいです。たまに取れる前歯あたりの詰め物や奥歯のかけてシミルところは、患者さんに使うような高額なものではなく、一番安いそして自分で充填できるセメントでしのいでいました。（安上がりな感じですね。笑い）

いちいち歯科医院にかよう時間がないからです。今回は亀裂に伴う感染した歯髄が痛みの原因ですから抜歯は致し方ないことでした。でももし今の自分なら抜かずに或いは抜く前に根管治療（歯の腐れている部分の治療のこと）をやり歯切部分は削合して露出させ、消毒してスーパーボンドという接着剤で接着して様子をみたかもしれません。その後酸性水、アルカリ水で消毒しミョウバン混合液、その後に抗真菌剤や色々な抗歯周病材を注入して骨や歯肉の再生を待っていたかもしれません。

ま、やられたことがない歯科医師にそれをお願いしても無理なのは分かっていたのですが可能性はありました。

それ以上に唾液を吸収するバキュームや排唾管による歯肉や頬の粘膜の痛み具合や、歯を隔離して歯の病気を無菌的に処理するためのラバーダム防湿により歯肉への食い込みが与える痛みや圧迫感、息のしづらさなど経験して患者さんの不快さを体感できたことは何事にも代え難い経験でした。

また注射の麻酔の仕方による痛み具合や不愉快さも体験できそういう意味でも自分の臨床にとても役にたった出来事でした。

注射は慎重にゆっくりしないと、ブツとハリを刺す刺激は不愉快指数５０％でしたね。抜歯そのものは簡単でしたが、自分の歯の意外なほどの骨植の弱々しさに驚きました。骨の中の歯の根っこは小さく短く以外に弱いのに少しがっかりしました。

死んでいる歯の中を見てみると深いところまで亀裂が入っていました。














真横に亀裂が入っています。














横からです。




























下から覗いたところです。














神経の穴のところを横断するように亀裂が見えます。」














抜歯後は、痛み止めも抗生剤も使わず、下記のようなホメオパシーのremedyを二錠程服用いたしました。






























Londonのheliosという王室御用達の会社のremedyです。














体質治療用のLM potencyという液体のremedyです。






























































































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N1会という歯科開業医の勉強会が秋葉原UDXで朝からありました。

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2013.7.6.
N1会という歯科開業医の勉強会が秋葉原UDXで朝からありました。
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秋葉原UDXでの講演は面白いものでした。この中で交流分析という
手法を使った若い衛生師さんのお話と、笑顔がいいという宇田ちゃんの
(宇田川歯科医院）

ところの佐々木氏の“やればできる”という話と未来に向けた展望に
壁は乗り越える為にあり成長のジャンプ台であることに気づかされました。

又中原女史の“肝のすわりかた”と流れに逆らわずに問題解決を
探す力に驚きました。全ては人生経験と日常の家族との関わり方からの

考える、行動する、そこからの解決策の積み重ねがビジネスとしてのスキル
になっていったような気がしました。

やはり異性の考えや行動や付き合い方をもう一度整理してスタッフや
患者と付き合わねばと感じたものです。

仕事での男性参謀のみならず女性参謀の必要性を今更ながら感じたものです。

幹事並びに会長、当日雑用していただいたヨッシーを始め司会、進行役の方々に
感謝申し上げます。

明日はアルバイト（笑い）の勉強にいそしみながら、早速行動してみます。
スタッフに話をして反応を見てみます。全てはあなたの為にそして考えてもらう

為にというスタンスでです。院長の講習会、イクオール“またか！”とならないために

アプローチの仕方を変えてみます。言葉の違いでした。問いかけの仕方でした。

（中原女史のアイデア）

「愛される人になれ」
 
その先には絶対に幸せが待っている！

その為には、以下の事で損をしない事

1.姿勢をよくする、猫背にならない、お尻の穴をキュっとしめる

2.服装にこだわれ、いつもオシャレに

3.いつも笑顔、口角を常に上げる

4.心のこもった丁寧な言葉使い

最高のおはようございます、ありがとうございます、申し訳ありません、こんにちは、相手が気持ち良くなる返事はい！

この4つをいつもいつも意識すること





























































stylish schoolの中原三枝先生
























秋葉原ですからAKBのショップがあるのですね。

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『天国からのランドセル』

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2013.7.6.

facebookからの転載です。

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『天国からのランドセル』

 幼くして父親を亡くした女の子が、
 小学校に入学するころのことでした。
 
周りの子はみんな、親から買ってもらった赤いランドセルを背負って通学していました。

しかし、その子の家庭は幼くして父親を亡くし母子家庭でしたから、ランドセルを買ってもらえるほどの余裕がなかったそうです。

もちろん、家に余裕の無いことがわかっていたその子は、ランドセルがほしくても母親にねだることはできません。

 子どもながらに、それはお母さんを困らせてしまうことだとわかっていたからです。

でも、毎日友達と通学していると、どうしても自分もあの赤いランドセルがほしくてほしくてたまらなくなります。

 通学路にあるお店のショーウィンドーに飾ってある、新品でピカピカの赤いランドセルをいつも眺めていたそうです。

そんなある時、彼女は考えました。
 「お母さんに迷惑をかけるわけには行かない。でも、私もあの赤いランドセルがほしい……。
そうだ、お父さんにお願いしてみよう!!　きっとお父さんなら私の願いを叶えてくれるにちがいない!!」

そう思った彼女は、天国にいるお父さんに手紙を書くことにしました。

まだ、習いたてのひらがなで、一生懸命にお父さん宛にハガキをかきました。

 「てんごくの　おとうさんへわたしは、ことししょうがくせいになりました。
べんきょうもがんばっています。いっぱいがんばって、おかあさんをたすけようとおもいます。
だから、おとうさんにおねがいがあります。わたしに、あかいランドセルをください。
いっぱい、いっぱい、べんきょうして、がんばるから。いいこにしているから。おねがいします ]

もちろん、天国へのハガキです。

 宛名は“天国のお父さんへ”と書いてポストに投函したそうです。
そのハガキを集配し、郵便局の職員の方がそのハガキを見つけます。

 宛名は天国……。
ハガキの表には、幼い彼女が一生懸命に書いたあの文章……。

いつものように差出人不明で送り返すわけにも行かず、このハガキを手に取った職員がどうしたらいいんだろうと仲間の職員の方に相談したそうです。

 「ねぇ、見て、このハガキ……。 どうしたらいいだろうかぁ……。
 　送り返すにはあまりにも残酷だよね」
 「う〜ん……。そしたら、僕たちがこの子の天国のお父さんになろうよ」
 「えっ、どうやって」
 「仲間みんなにお願いしてさぁ、
 　ちょっとづつお金を出し合って、ランドセルを買ってあげようよ！」

そして、郵便局の職員のみんなで、ちょっとづつお金を出し合い、真っ赤なピカピカのランドセルを買うことにしました。

そしてそのランドセルを小包にいれ、その郵便局の中で一番字の上手い人が代表して、お父さんのメッセージを書いて、その子の家に送ったそうです。

 「○○ちゃん、お手紙ありがとう。
お父さん、とってもうれしかったよ。
いつも頑張っているのを天国から見ているからね。
これからも、優しい人になってね。そして、お母さんを助けてあげようね。
 天国からいつも○○ちゃんのことを応援しているよ。
ちょっと遅くなったけど、ランドセル贈るね!!」

 数日後、ランドセルとメッセージの入った小包が女の子のところに届きます。
その女の子は飛び跳ねるように喜び、お父さんからランドセルをもらったと、はしゃいでいたそうです。

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郵便局の方の心遣いに胸が打たれました。

 人情がいっぱいのエピソードに
感動したので投稿しました。

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保険医の情けなさ。

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2013.7.2.

保険医の情けなさ。

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何か保険医が指導という名の元に苦しめられ自殺したという話をfacebookでの投稿で知りました。しかし、以前からこういうことはよくあり、10年ほど前、北陸の無医村で自殺した医師の事件でマスコミから追求された厚生省の技官（医師）が体をブルブル震わせて取材に答えていたという報道がありました。

私も新規指導という官僚によるいじめのような指導を受けたことがあり、本来の親切で配慮ある指導などの指導要領などを無視したいじめに閉口したものです。犯人でもあるまいし警察のような取り調べは人権を無視しているとしか思えません。

気の毒な方がいたと思い絶句致しました。保険医を早くやめてしまいたい理由がここにあります。

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