川崎市　イサオ歯科クリニック　院長ブログ : 2012年09月

2012年09月

デスクワークで食いしばり症候群？

2012年09月23日13:11

カテゴリ

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2012.9.23.

転載記事です。
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デスクワークで食いしばり症候群？

http://zasshi.news.yahoo.co.jp/article?a=20120923-00000012-rnijugo-ent

友達と旅行に行ったら、夜中に隣からギリギリと歯ぎしり音が…なんて経験、ありませんか？　しかし、あのギリギリ、放っておくとあまり良くないものらしい。

「歯ぎしりは肩こりや頭痛を引き起こすことがあります。でもその原因が歯ぎしりだと思う人はめったにいません。気づいていない人は多いと思います」とは、噛み合わせや歯ぎしりに詳しい長谷川浩之先生（丸の内永楽ビル歯科クリニック）。歯ぎしりは睡眠中に起きやすいため本人が自覚しづらく、「他の治療で歯医者に来たとき、歯が磨り減っていることから発覚するケースがほとんど」だとか。

「歯ぎしりと呼ばれる症状には、ギリギリと大きな音を出すものの他に、いくつか種類があります。近年、若い方に多く見られるのが、音は出さずに上下の歯を強く食いしばる、いわゆる“食いしばり”です」（同）

しかもこの食いしばり、寝ているときだけでなく、起きている時にもしていることが多いという。

「パソコンに向かって長時間デスクワークをするとき、無意識に食いしばっている方が見受けられます。仕事中、あごの筋肉が張る方は食いしばりの疑いがあります」（同）

食いしばっていると、あごの筋肉に負荷がかかるため偏頭痛、肩こり、首の張りなどの症状に繋がるほか、歯が磨耗したりするという。

「人は寝ているとき、程度の差こそあれ、誰でも歯ぎしりをすると考えられています。通常は先の尖った上下の犬歯が当たるだけなのであごへの負担は大きくありませんが、犬歯が磨耗していると、上下の歯の接触面積が広くなり、全体的に磨耗が進みます。そうなると、歯茎や、歯を支える骨に大きな負荷がかかるのです」（同）

その結果、歯周病になったり、ひどい時には奥歯が割れることもあるそう。自覚しづらいだけに、気づいたときには歯が磨耗していた・・・なんてこともあるようだ。あごの痛みなど自覚症状がある人は、歯科医でチェックしてもらおう。
（駒形四郎）

関連記事、もっとみ

→残念ながらマウスピースで歯のすり減らしは軽減できても歯ぎしりそのものはふせげないのです。これはストレスから来るので精神安定法である、瞑想や呼吸法やストレッチなどをやるとか感情のコントロール法を覚えるとか、精神安定剤の服用などなどをしない限り防げないのです。（新丸子西口歯科）

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感染（バイキンが残存しているという意味）根管の治療は難しい！

2012年09月23日12:26

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神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2012.9.23.

感染（バイキンが残存しているという意味）根管の治療は難しい！

三日前に根管治療という腐れた神経などのやり直しをしている方の治療後痛みが続いているということで、二日後の土曜日の朝一番で電話連絡がありました。でも土曜日の午前中というのは、予約患者で一杯で痛みが強く難しい根管治療などはできないのです。

又殆どが治療よりも抗生物質などの方が効果的であり嵐が過ぎ去るしかないのですね。朝一番で薬を処方いたしましたが、土曜日の10時すぎに電話があり留守電に入れようとされたのですが、私がでたので日曜日に来たいということでした。

抗生物質は効果がないのは、種類によります。反応がないものは反応がないのです。一旦治療後痛みがでるとしつこくて和らぐのは数日後というのが殆どなのです。

注意しているのですが、一年に一回ぐらいは痛みがないのに治療後ひどくなり“ヤブ医者”のレッテルを貼られることになります。少しならば我慢ができても人により強烈な痛みが続くことになります。

毎回毎回勝負しなければならない処置なのですね。日曜日にもかかわらずいつもと同じ時間に起きて診療所に赴き治療をしましたが、反対に触った後もよくなるどころか痛みが酷いと言われ治療を断念。薬の種類を変えて様子を見てもらうことになりました。

歯科の治療は難しいのです。時間をかけて丁寧にやるしか痛みが出ずにすむ方法はないようです。経営が困難な理由はこういうところにあります。沢山の治療をベストにやろうと思えば一人一時間ぐらいが適正で人数をこなせませんので経営できないのです。

だからこそ神経を抜かなくてもいいように痛みがない段階での虫歯の治療が大切であり、更に予防が大事なのです。

根管治療の成功率は厳しい目で見れば一割にも満たない感じを経験的にしています。アメリカでも半分も成功していません。

下の歯の左から二つ目の自費のゴールドメタルが装着してある歯ですがバイ菌が残存する為に骨が溶けていますので治療を始めました。

治療中です。

痛みがでたのは左隣の骨の吸収が少ない部分の根管治療後でした。

同じ歯の問題が少ない根管を掃除した後に痛みが生じたのです。わからないものです。根管治療は最後まで油断ができない治療であることは間違いないことです。

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難しい入れ歯の方の装着が終わり試してもらいましたが、何の不満もないということで終了いたしました。

2012年09月22日20:32

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神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2012.9.22.

難しい入れ歯の方の装着が終わり試してもらいましたが、何の不満もないということで終了いたしました。やれやれ一安心。

何度も何度も歯型を取り直した方でした。

完成した後に不都合があり修正したものや,ご本人が以前の入れ歯をなくしたので又別の新しい入れ歯を作成する間は修正した完成義歯を使っていただくことになり、計3個の入れ歯の作成となりました。でも料金は一回分なのです。患者さんが考えられるより時間がかかり利益は殆どなくなりました。保険の入れ歯以外の治療だと数十人ができる時間がかかっているのです。入れ歯などは材料代よりも手間と時間がかかり中々満足してくれないという事が採算にあわなくなる理由なのです。

残念ながら途中でこなくなり料金を踏み倒されたりする方もいます。簡単に収入が挙げられるようなものではないのですね。

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食べ物で金属アレルギー!?豆類、チョコレート、海草で「奇病」原因はニッケル

2012年09月20日14:25

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神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.9.19
転載記事です。

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http://www.j-cast.com/tv/2012/09/19146857.html

身に着けるアクセサリーなどの金属アレルギーが増えているという。女性の3割以上が金属によるかぶれを体験し、男性の約4倍だ。この金属アレルギーはアクセサリーだけでなく、化粧品、食事の具材、虫歯予防の詰め物でも発症する。金属アレルギーのメカニズムを皮膚科医の中山秀夫医師はこう解説する。
「汗などで金属が皮膚に染み込むと、異物と認識して免疫細胞が攻撃して皮膚の表面に湿疹や炎症を起こすんです。金属アレルギーは初期は特定の場所だけの湿疹ですが、金属類を外さないでいると免疫細胞が出続けて、他につけている金属か所でのアレルギーも引き起こします。このアレルギーは一生消えません」
足の裏が固くなり、皮膚が変色して感覚がなくなった！
中山あずみさんは化粧品のかぶれからアレルギーが悪化した。「顔全体が腫れあがり痛くて痒くて膿も出たり血も出始めました」と話す。その後、硬貨を触ると指がボロボロになるほどかぶれ、携帯電話や財布のジッパーでも反応が出て、家の鍵も素手で持てなくなった。
大竹美絵さん（仮名）は3年前に足の裏が固くなり、皮膚が変色して感覚がなくなる奇病の襲われた。何が原因なのか内科ではわからず、皮膚科のパッチテストで判明した。ニッケルとパラシウムの体内反応が陽性だった。原因は食生活で豆類などの過剰摂取だった。
診断した加古川医療センターの足立厚子部長は、食べ物の中の金属類について、「食品の中でニッケルが多く含まれるのが豆類、チョコレート、ココア、海藻で、クロムが多く含まれるのはチョコレートとココアです。ただ、金属アレルギーは一挙にアレルギー状態にはならず、ジワジワと進行しますので対応は落ち着いてできます」と解説する。

歯の詰め物にからだ反応
横浜市の濱野明子さんは6年間金属アレルギーに悩まされた。ある日、歯医者で金属の詰め物をしたら一気にアレルギーが悪化した。金、スズ、パラジウムなど歯の金属物質による反応で、「10本の詰め物を全部抜いて仮詰めにしたら2日目からアレルギーの腫れがひきました、正直驚きました」
最近は金属を含まない商品も増えている。プラスティック製のビューラー、金属成分を含まない化粧品、チタン製の時計やメガネ、金属が溶け出しにくい加工をしたネックレスなどだ。

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ほっとかないで！金属アレルギー

2012年09月19日21:04

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神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.9.19.

http://www.nhk.or.jp/asaichi/2012/09/19/01.html

NHK あさイチ　ほっとかないで　金属アレルギー

: 専門家ゲスト：足立厚子さん（兵庫県立加古川医療センター　皮膚科部長）、松村光明さん（東京医科歯科大学歯学部付属病院臨床教授）
ゲスト：原千晶さん（タレント）、假屋崎省吾さん（華道家）
リポーター：山田大樹アナウンサー

女性に多い「金属アレルギー」。アクセサリーなどにかぶれても付け続けていたり、軽く考えて気にとめない人がほとんどです。でも、放っておくとアレルギーが深刻化し、生活に支障をきたすようになることもあります。また、食べ物に含まれる金属成分や、虫歯治療の金属なども、全身のあちこちで金属アレルギーを起こし、皮膚のトラブルを招くことがあります。
番組では、金属アレルギーの症状から対処法まで、具体的な症例をご紹介しながら詳しくお伝えしました。

金属アレルギーが深刻化したケース

４０代のあさイチサポーターを取材しました。ピアスにかぶれても付け続けていたら、ベルトのバックルや化粧品にまでかぶれるようになったといいます。また、アレルギーが深刻化して、コインや鍵も直接触れないなど、生活にも支障が出ている女性の話をご紹介しました。
なぜこのようにアレルギーが強くなるのでしょうか。かぶれたアクセサリーを付け続けていると、アレルギー源を攻撃する免疫細胞の数が増えて、全身のいろいろな場所で反応するようになるためです。金属にかぶれたら、早めにその金属を身につけないようにすることが大切です。

【アレルギーをおこす主な金属】
アルミニウム、コバルト、スズ、鉄、白金（プラチナ）、パラジウム、マンガン、インジウム、イリジウム、銀、カリウム、クロム、ニッケル、亜鉛、金、銅、水銀（１７種類）

パッチテストの方法

どの金属にアレルギーがあるかを調べるための、パッチテスト検査について詳しくご紹介しました。金属アレルギーの場合、かぶれやすい１７種類の金属を溶かした試薬が使われます（症状や各病院によって異なります）。試薬を背中に貼り付けて、１週間皮膚を経過観察してアレルギーの有無を調べます。パッチテストは、主にアレルギーを専門とする総合病院や皮膚科クリニックで受けることができます。事前に電話で問い合わせをして、一度受診をしてから予約を取るようにしてください。

アレルギーを起こしやすい金属ＴＯＰ３

パッチテストの陽性率が高いのは、ニッケル・コバルト・クロムという金属です。これらの金属は、私たちの身の回りでたくさんの物に使われています。

【女性の身の周りにある金属】
ヘアピン･･･ニッケル
ピアス･･･ニッケル、コバルト
ブラジャーの金具･･･ニッケル
化粧品･･･ニッケル、コバルト
ネックレス･･･ニッケル、コバルト
ベルトのバックル･･･ニッケル
腕時計･･･ニッケル
指輪･･･ニッケル、コバルト
革靴･･･クロム
文具･･･ニッケル
調理器具･･･ニッケル
お金･･･ニッケル

食べ物の金属成分でもアレルギー！

豆やナッツをたくさん食べ過ぎて、足にひどい湿疹を起こした５０代の女性を取材しました。実は、豆やナッツにはニッケルが多く含まれているのです。それが汗にしみ出し、汗腺の多い足の裏にアレルギーを起こしていました。豆やナッツの食べ過ぎをやめ、ニッケル成分の少ない食事を心がけたところ、女性の湿疹は改善しました。
※当然ですが、アレルギーの症状が出ていない方が、こうした食品を避けたり制限したりする必要はありません。食品によって症状が出た方は医師の指導のもと、ある程度の制限をしていくことになります。

【食べものによる金属アレルギー？】
・手の平、足の裏の湿疹や膿（うみ）
・全身の小さな発疹
・アトピーの悪化
・コインのような湿疹

金属が接触していない部分に、こうした症状が出ることがあります。

虫歯治療の金属からもアレルギー！

歯科治療の金属の影響で、１０年以上顔の湿疹と戦ったという４０代の女性を取材しました。女性はある時、歯の治療を受けると湿疹がひどくなるということに気付き、歯科金属を全て取り除いたところ、湿疹が良くなりました。
歯科金属のアレルギーは、治療の前に、口の中の金属の状態を調べたり、どのような金属成分が含まれているかを分析したりします。その上でどの金属を入れ替えるべきか、など治療の仕方を歯科医師と相談します。アレルギーを起こしにくい、チタンやセラミックスなどの材料を使う場合、保険が適用されないため治療費が高額になります。その点でも、十分な治療方法の確認が必要です。
また歯科金属アレルギーの予防として、日頃から口の中を清潔に保つこと、酸っぱい物を食べてそのまま寝ないことなどが大切です。

食べ物による金属アレルギーと同様な症状が起こることがあります。さらに口の中に下のような症状がでることもあります。

【歯による金属アレルギー？】
・口内炎
・しゃく熱感
・ただれ
・しびれ、痛み、味覚異常

【アレルギーをおこしやすい歯科金属】
・ニッケル
・パラジウム
・コバルト
・水銀

アクセサリーとの付き合い方

銀座の宝飾店で、アクセサリーとの付き合い方について聞きました。アクセサリーに含まれている成分を店員に尋ねること、３か月に１回程度アクセサリーを中性洗剤に浸してお手入れをすると良いことなどを教えてもらいました。
※含まれている成分をどの程度詳しく教えてもらえるかは、店によって異なります。

スタジオでご紹介したアレルギー対策の製品

・プラスティック製のビューラー（量販店などでも市販されています）
・金属成分を含まない化粧品（アレルギー用の化粧品を製造している会社のもの）
・チタン製の腕時計、メガネ（大手メーカーが取り扱っています）
・金属が溶け出しにくい加工をしたネックレス（ホームページなどで購入が可能です。）

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神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.9.2.

スマートフォンからの集客の専門家のセミナーと超繁盛歯科医院（笑い）の先生のコラボセミナーへ行きました。土曜日だから行きたくなかったのですが。（笑い）

100％キシリトールで出来ているグミとチョコです。中々いけると私は思いました。

懇親会です。

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リアルネット代表
http://www.real-net11.com/

株式会社リアルネット株式会社リアルネット株式会社リアルネット株式会社リアルネット
株式会社リアルネット
代表取締役代表取締役松本剛徹
慶應義塾大学環境情報部卒業後、富士通株式会社に入。その後、株式会社ディー・エヌを経てリアルネット設立。インターネットマケティグ（ PC ・スマートフォン）事業を展開。・スマートフォン）事業を展開。 Yahoo!!リスティングプロフェッショナル認定、 Googleアドワーズプロフェッショナル認定の資格を保有。また、キーワドマケティング研究所の認定パートナーでもある資格を保有。また、キーワードマケティング研究所の認定パートナーでもある。

斉藤歯科医院斉藤歯科医院斉藤歯科医院
院長斉藤欽也斉藤欽也
1982 年静岡県富士市へ斉藤歯科医院開業。自分の夢を形にした歯科医院求め、、 2004 年移転新築。新しい技術を積極的に取り入れ、、予防を中心とした治療展開。予防を中心とした治療展開。予防を中心とした治療展開。予防を中心とした治療展開。

30 年間黒字経営を続け、その手腕に注目が集まり全国各地から全国各地から見学に訪れる歯科医師も多い。また、歯科医院経営マーケティング協会 Doing のパートナも務めている。
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備忘録

2012ぐらいからスマホで色々な店やサービスを探している割合がh.p.の半分を占めてきているそうです。スマホ対応は一刻も早くやらないと取りこぼしてしまう。女性の半分がスマホを保有している。

２０～３０代の女性ではスマホは当たり前。若年者はパソコンを使えないし使わない。殆どスマホで検索している。googleはmobaileを開発、androidを開発した。スマホに変更。osのシェアi-phoneからandroidへ

アプリからのダウンロードは少ない。　i-phone userはアプリからdown load,android　userはgameパチンコとかが多い。そして検索から入っていることが多い。アプリからは集客は期待できない。

スマホの利用者の行動はガラ系（garaxy)と違いwebにアクセス、netにアクセス、ブログSNS,twitterにアクセスするそうです。social mediaからの集客は難しい。計測できないから。ROIは不明確。

sosial media系では第三者からの推薦が良い。検索はスマホからのモノが多い。
例）ダイエット
スマホからは50%ぐらい。スマホSEM戦略、動画マーケッティング戦略が重要。

スマホ利用者の行動
68%がスマホで毎日検索すると回答
91%がスマホで地域情報検索
51%スマホで商品やサービス

pcでスマホサイトを見る方法
①adobe air3.4
②Mobilizer
１，２の順番でダウンロードします。するとPCで見れます。

スマホ対応は二つあり。アプリ用、ブラウザー用
URLは出ないようにすることもできる。

スマホLPO対策が必要。広告を出すためにどうするかという方法(loading page optimization)optimizationは最適化という意味。
スマホはside menuが無い。簡易過ぎる。→不満。

スマホの場合はmenu barの代わりに縦に並べること。理由はクリックして画面が出てくるのに時間がかかりすぎるので利用者がやめてしまう傾向にある。

スマホはadress barを非表示にできる。

サイトは
スマホ版とPC版と両方対応できるようにする事。そしてpc版はこちらへと誘導すること。

１サイトタイトルは大きく表示すること。関係ある写真を使う事。タイトルと歯医者の顔が必要。

２レスポンスdeviceはサイトの基調色と反対の色（赤はダメ）を使い目立つように大きくすること。緑、黄色が良い。

３アイコンなどを使用する事。文字を使うより、universal design

４、インクボタンを大きくする。明確さ

スマホサイトの１０箇条

スマホの原則
speed重視・・・表示スピード五秒以内ルール、写真、バナーのファイルの圧縮
時間を測るサイト。。。
slow site 診断Ⅱ　ここにURLを入れる。スマホがどう見えるか。レポートを作成してくれる。pdf file

google earth に登録しておくこと。gpsに登録する事。

ppcのconversion測定ができる。スマートフォンでわかる。広告の最適化がわかる。曜日とか時間帯がわかる。電話の設定方法。pcとスマホのkey wordの検索方法は違う。

pcは全角　、スマホは半角スペース、三語のキーワード検索、スマホの時間帯・・夜中にアクセス
しやすい。電話は朝が多いかも。仕事終了後、convertionが多い。広告の調整をすること。
時間帯を考える。

スマホ対応、反応率を上げる方法。限界有り。

3c分析（marketingでは重要）　company（自社）,competition（競合相手）,customer（顧客）が重要。

h.p.を作るときには3c分析してから作成しないと無駄になる。ライバルサイトの分析、他社を潰すcontent

顧客分析、不安などを解決する。申し込まない理由を潰す。
Yahoo知恵袋、教えてgoo,等に質問と答えが書いてある。そこを見てサイトを作る。

Q&A Qを見ること、Aは業者が書いていることが多い。

3c分析をしてくれる会社はない。テクニックより中身が大事です。key word marketing株式会社がよい。

3c分析をしてh.p.を作ること。
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key word　marketing代表　滝井氏の月間電話アドバイス

positionにあったところを伸ばす
神経を取らない
保険を使わない
inplantの反動
予防にfocus
なにがなんでも保険ではない。堂々としましょう。
高度のものをうたう。
inplant嫌だ。→page→key word

品質スコア→１広告分の内容→click率との比較　２click率が高い

管理画面にあるので調べること
→key wordタグから見ていく。
わからない言葉を入れない。（h.p.か？）・・・補綴等
１key word 一般的過ぎる。
１グループ１key wordが良い。
2地域設定できる。yahoo, google

どのkey wordから問い合わせが来たのか調べるために

１問い合わせ欄にconvertion tagを埋め込む。
２直接連絡があった方に問合せをする。
何を見てきましたか？h.p.ならばback buttonを押して元の画面を見てくださいと。

どこの検索からか？どこのページを見ていますか？
googleのproposal toolでkey wordを推薦してもらう。h.p.アドレスを入れるだけで良い。

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金属アレルギーが深刻化したケース

パッチテストの方法

アレルギーを起こしやすい金属ＴＯＰ３

食べ物の金属成分でもアレルギー！

虫歯治療の金属からもアレルギー！

アクセサリーとの付き合い方

スタジオでご紹介したアレルギー対策の製品

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