歯医者に通いながらいつの間にか歯がなくなる理由。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.7.31.

歯医者に通いながらいつの間にか歯がなくなる理由。

70代の患者ですが上の歯は残根一つ全て歯は無し。
下顎、殆ど歯はなく歯周病で抜けそうな歯と虫歯だらけの歯、適合の悪い銀歯が入っていてそれも虫歯と歯周病で危ない状態でした。入れ歯は下の入れ歯は入れたことがないようです。（ため息）痛くて入れたことがないそうです。



左下の歯は歯の中の治療も？ですごい歯周病を患い歯茎の穴（ポケットと呼ばれるところ）から膿が出ているのです。ばい菌と毒素で骨が溶けて深い穴ができてそこにまたバイキンと毒素がたまるという悪循環ができているのですね。

抜きたくないと抵抗されてもこのような歯が生き返ることもないし、噛む度にバイキンを血管に押し込み血管の中にバイキンを押し込む菌血漿を起こしていますから、動脈硬化や心臓、腎臓などの血管豊富な場所での病気（感染症）を起こしている可能性が高いのです。

リュウマチなどが歯周病等をよくすることでよくなることを知らない方が多いのです。

難病治療で有名な未来クリニックの今井先生はリュウマチの患者さんで自分ではうまくいかない患者は、一応提携している歯科医院で歯周病や歯の感染症の治療をおねがいしているそうです。その治癒率は８０％にも上るとか。（驚き）
http://mirai-iryou.com/mc_profeel.html


右下の歯は歯の中の治療もあやしいのですが、金属と歯の間がすでに虫歯で崩壊し始めています。






プラークというバイキンと毒素と食べかすの塊が歯の周りや歯茎にまとわりついて虫歯になり且つ重症の歯周病を患っています。


クラスプという歯を取り囲むワイヤ−が折れたりしてまともに機能していません。構造的な問題もあるのでしょうがヒビも目立ちます。殆ど使わずに御蔵入りとなったようです。値段の問題からかそうではないか判然としませんが、入れ歯というのは残りの歯や歯周病の治療がある程度完了してからでないと良い機能的な入れ歯などはできません。せいぜい治療中用の簡素な物を作成して歯や歯茎の病気が治るのを待ちながら様子をみるしかないのです。

一旦歯が悪くなり病気になり崩壊している場合は、かなりの時間と費用がかかるのはしかたないことです。物ですから全て価格統一して好いものが出来るとは思えません。大学や講習会で習った理想的な入れ歯は自由診療以外では無理なことを理解していただくしかないのです。

だからこそ悪くならないようにブラシの使い方を習い、予防のために検診していただきたいのです。






痛い時だけ神経をとり歯周病も完治していない状態で被せたりすれば、なんとなく早く終わった感じがしてそこの歯医者さんは“手が早い”“うまい”ということになるようです。

何度も強調しておかなければならないことは、神経の病気や歯周病という病気は簡単に治らず治癒に時間がかかることが多いということです。被せたり詰めたりすることは病気の治療とは関係ないのです。病気がよくなり、そして原因であるバイキンや毒素のかたまりであるプラークを毎日綺麗にそぎ落とす技術ができて初めて病気がよくなるのです。

不潔な状態で作成した詰め物や銀歯、差し歯の類は適合も悪く上記のような悲惨な状態へと移行していくのです。

お金をかけたくないとか、歯が悪くなりたくないとか、歯医者で治療されたくなければまず病気にならないように、プラークコントロールできるブラシなどの清掃用具の使い方に精通する事。

病気を確実に良くしてからしか被せたりしないことなのです。そして危ないので被せた所はずっとチェックが必要なのです。なぜなら磨きにくいバイキンが溜まりやすい歯の間とか後ろの方
の歯が悪くなり治療になったのだから再発しやすいということです。

下記はかなりうまくいった方です。
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平成9年治療、虫歯と神経の処置、歯周病の治療











2012,7月来院






欠けたところを埋めておしまいです。



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歯医者でしている被せたり、詰めたりすることは病気を治したりすることではないからです。
ですから病気を治していれば、あるいは患者さんがそれを理解して歯ブラシの使い方や病気を治すためには時間がかかることを理解していただかないと難しいのです。

例えば虫歯の治療、痛くしないのは重要ですが意外と取り残しが多いのです。又歯周病の治療をやられていないので血だらけの方がいます。虫歯の治療をしようとしても虫歯を除去した後にプラスチックを埋めようとしても血だらけで濡れている状態では、くっつかないのですぐ外れるし、綺麗な形にできないのです。

神経を取りましてもただ“死んだ”だけですからとても虫歯になりやすいし、何より完全に歯の中から腐りやすいものやばい菌を除去するのは難しいのです。治療成績は極めて悪い処置です。

そして極めつけは歯が割れないように削り被せる行為が歯を弱めて虫歯や歯周病を起こしやすい事を理解できていないのです。

いじくった歯はとても虫歯や歯周病になりやすいので磨き方や掃除の仕方を真剣に考えないといけないのです。でも被せて終わりの歯科医院の多いこと。

被せたり詰めたりした後からが大事なのです。

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水や冷たいものがしみる原因は歯周病のことが多いのです。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.7.31.

水や冷たいものがしみる原因は歯周病のことが多いのです。

治療した後でとか、何かわからないが虫歯でもない場合意外と歯周病が原因で水などを飲んだあとでしみることが多いのです。


痛いということで急患で来院されました。でもよく聞くとどうも冷たいものに対する反応のようです。そして場所もはっきりしない。患者さんは虫歯が痛くなる原因だとしか考えていないのですが、痛みの原因というのは沢山あるのですね。写真右上の部分です。


虫歯が大きくなり歯の血管まで犯し始めた歯髄炎の可能性はないのです。風を当てるとどうもしみるようですが場所がはっきりしません。ですが歯周病の検査をすると出るわ出るわ。どす黒い血が歯の間から大量に出てくるのです。歯周病に伴う知覚過敏を判断して、歯磨き粉を使わないこと、磨き方を簡単に指導いたしました。

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どこの歯医者でも下顎のまともに生えてる親知らずを抜いてくれないということで来院されました。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.7.31.

どこの歯医者でも下顎のまともに生えてる親知らずを抜いてくれないということで来院されました。

よくよく調べると若干炎症はありますが、なぜ痛むのか不愉快になるのかわかりませんでした。

でも根掘り葉掘り聞いてみると、家庭の事情とか過去の矯正治療に伴う不愉快な経験とか色々な記憶を話されて人間というものの心と体の問題を考えざるを得なくなりました。

中年にさしかかる方ですが、中学生までやっていた矯正治療がすべての巨悪の根源だとばかりお話されるのです。確かに四本も歯を抜くという行為は、大変なことで奥歯が動くとかみ合わせを狂わすこともあります。（前歯も綺麗になってる訳ですし、解決したこともあるのですからそこに焦点を合わせないと全てマイナスの記憶になり、心に問題を起こすのではないかと思うのです。）

でもそうだとしても数年で体はバランスをとり元の落ち着いた状態に戻るものなのです。ですから中年になって問題を起こしている場合は、別の原因だと考えるのが普通です。原因探しを昔のことや誰かに転嫁することは可能ですが、恨みつらみがひどくなると精神や心に問題を

抱えることになりやしないかと思います。

いつも通ってる歯医者さんは、痛くなるとレーザーとかでお茶をにごすとか。気持ちもわかるのです。やはりこれだけ綺麗に生えているわずかの歯周病ぐらいで抜こうという気持ちには慣れないと思います。

残念でしたが、本人の強い動機で除去しましたが、本人はすっきりしたと喜んでいました。確かに隣の歯を押すという問題もあったのでしょうが、やはり気がめいります。




確かに隣の歯と接近していますから圧迫されている感覚があるといえばそうなのでしょう。ところが二つ目の金属の歯は中で虫歯がひどくなり崩壊し始めています。又その隣の小さな歯の間には虫歯が存在します。なぜ指摘しなかったのでしょうか？疑問でした。

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歯科関係のスタッフの募集について

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.7.29.

歯科関係のスタッフの募集について

やたら連絡がある求人情報の会社やwebの会社からのアクセス。ただ、スタッフがいないからと焦り比較されて問題のある方を雇っても仕方ないのです。

お金をかけずに良い人を雇うには、収益を上げ、拘束時間を短くして、福利厚生をよくするしかないのですが、それは患者さんに沢山の費用を払ってもらうか数を沢山こなすしかありません。なかなか難しい問題ですぐに解決できることでもないですが、患者さんに納得してもらい良質な治療を受けてもらい支払いをお願いすることしかないと思っています。

それにしても素直で受け入れてくれる衛生士や助手をどうやって探したらいのか？悩んでばかりですね。

よいアイデアがございましたらご連絡下さい。採用された場合、金一封として一万円を差上げたいと思っています。

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歯の治療の意味

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2012.7.28.

歯の治療の意味、出血する場合

まだ、歯科医院でやられていることの意味がわからない方が多くて困ります。被せようが詰めようが昔の健康な状態に戻った訳でなく、ばい菌を取ったあとの穴を埋めることが,詰める行為であり、神経をとった後で歯が割れないようにとか歯のあいだの虫歯がひどい時のみ被せる事をやるに過ぎません。

ですから虫歯が残っていたりばい菌が残っていたり形が悪かったり、磨き方が悪ければ又以前よりひどくなるだけなのです。

究極的に言えば、被せることも詰めることもそれ自体で歯の問題が解決した訳ではないのです。削ることはいけないことですしできるだけ避けるべきところなのです。

ですから、仕方なくやっていることであり元の状態に戻った訳ではないので、食べ物の中身を精査して甘いものを何とか制限したりブラシの使い方を徹底的に変化させプラークコントロールできなければすべての治療部分は早期に破壊されていくのです。

私は歯科医師のやっている行為が医療行為はあまりないと考えていますから、なるべく被せたりしないようにすることが大事ではないかといつも考えています。

矯正治療にしてもいいとは思いませんが、美容及び必要性がある場合もありますから全て否定している訳ではないのです。でも虫歯や歯周病や顎の問題、かみ合わせの不都合を起こしやすい事を認識してより少ない傷害に収めることがプロとして大事ではないかと考えさせられる患者が多いのです。

せっかく綺麗になっても殆どの歯が虫歯になり歯周病になりよく噛めなければ話にならないのです。

医療として問題を少なくする歯科的な行為や矯正治療は難しく、簡単ではないことを理解すべきではないかと思っています。

突然来院して痛みだけ何とかしたとか、血だらけで汚れが酷い状態で虫歯の治療などばかりしていては、何度やっても早晩歯や歯茎は病気でダメになります。

虫歯だから治療してくださいと来院されました。でも調べてみると掃除ができていないのです。これが原因にも拘らずすぐ治療を始めるから失敗するのです。（出血するとプラスチックがくっつかないのです。）

虫歯を残したまま治療？しようとしていた歯です。うまくいくはずがありませんね。治療しても痛みが止まらないので来院されました。神経は腐っています。




虫歯を除去してから閉鎖してばい菌や唾が入らないようにしてから治療にはいるべきなのですね。








下図のように隔離してばい菌や唾が入らないようにして治療しないと病気は良くならないのです。




ばい菌が残ったままで被せた銀歯がとれたようです。



ちゃんと隔離してばい菌を除去して埋めたり被せたりすべきなのです。


血だらけで適合の悪い安物を入れていれば,ばい菌が侵入して腐れていくのです。






腐れた歯が銀歯の中に残っています。


出血がとまり型が撮りやすくなるまでに一年程かかりました。歯茎を切り、骨を削ると治りが悪いのです。











終了後定期検診で管理させていただいています。約5年後です。虫歯になったらおしまいです。やり直しはきかないのです。




















よく噛めないと言われた矯正治療中の患者さん。



奥歯のかみ合わせに微妙なズレが生じているようです。これを何とかするのは難しいのですね。


覆うべきところを覆っておかないと歯は割れやすいのです。削るのは避けるべきですが神経がない歯は割れやすいのです。



割れた歯です。真ん中から割れていました。覆うべきところはかぶせないと危険なのです。

平成9年に神経が腐り治療した方です。












15年ぶりに歯が欠けたので来院されました。でも削りかぶせなくても割れずに折れずに済んでいます。ケースバイケースですが病気を治した後は用心深い修復（詰めたり被せたり）の判断が必要です。















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歯の治療中断で起こるトラブルベスト5

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.7.26.
転載記事です。
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歯の治療中断で起こるトラブルベスト5
2012年7月25日 10時11分
http://www.excite.co.jp/News/column_g/20120725/Allabout_20120725_3.html



応急処置が終わったあとに本格的治療がはじまる

　歯が痛くなって病院に通い始めたものの、予約の都合がなかなか合わず、痛みがなくなった後ついつい治療を中断した経験のある人いませんか？　今回は治療の中断が悪い結果となりやすい、トラブルベスト5について解説します。

■第5位　応急処置での放置

　親知らずなどが腫れた際、歯の周囲を洗浄したり、うみを出すために、歯茎の一部を切開するなどして応急的な処置が行なわれます。

　一時的に症状が改善すると、そのままで様子を見たくなりますが、あくまで対症療法に過ぎず、原因となっている汚れや細菌などの塊は歯茎の内部にそのままになっているため、しばらくすると前よりももっと腫れることもしばしば。応急的処置を繰り返すだけでは、だんだん状態が悪化する場合も多いのです。

■第4位　虫歯を薬で埋めたまま放置

　新しい虫歯を発見したときなど、病院ではいきなり削って詰めないで、歯の神経を鎮静させるための薬を入れ、しばらく様子を見ることがあります。

　鎮静効果もあり痛みが消え、穴もふさがるために、一時的に不満な点が解消され、この段階での放置も考えられます。しかし、この処置はあくまで仮の詰め物処置のため、内部の虫歯をきちんと取っていないことも多く、詰め物自体も次第に崩壊していきます。

　時間の経過が虫歯のさらなる悪化を促進させることも多く、「あのときちゃんと治しておけば、歯の神経を取らなくて済んだのに……」なんてこともあるので注意が必要です。

■第3位　仮歯のままの放置

　一時的に見た目が元に戻るのが、プラスチック状の樹脂で、歯に被せ物などを作る仮歯です。長期間の使用には素材的に耐えることできませんが、手軽で見た目も良いため被せる前などによく作られることがあります。

　仮歯は時間が経過すると、次第に磨り減ります。磨り減ってしまった部分は歯の移動によって補正が起こり、かみ合わせ面に被せるため削ったスペースが、どんどん失われます。

　改めて治療を開始した時点では、スペース不足のため追加で歯を削ることとなり、特に歯の神経をギリギリで保存した場合など、神経を残せなくなってしまうこともあります。

■第2位　被せ物などの型を取ったまま放置

　型を取った後でも、歯は口の中で少しづつ移動することも多く、できれば時間を開けずに完成品の被せ物を取りつけるほうが、精度の面では良い結果となります。

　型を取って1〜3カ月経過してしまうと、被せ物の適合性がずれてしまうことも多く、調整に余分な時間が掛かったり、最悪の場合作り直しになることもあります。

　型を取ると病院では、歯科技工士と呼ばれる専門家によって、被せ物などが手作業で作られます。治療中断による作り直しでは、担当医だけでなく、これらの人の苦労も水の泡となるため、費用面の問題だけでなく、モチベーションの低下につながることもあります。

■第1位　歯の神経を取ったまま放置

　歯の神経を取り除く治療を行なった後や、歯の神経が腐ってしまい歯の根の治療を行っている場合など、主に歯の内部の治療を行っているときは、中断すると後のダメージが特に大きくなります。

　歯の内部は抵抗性が弱いため、あまり放置されると、虫歯が進行したり、根の内部が汚れたりします。1カ月ほどの中断でも影響があると考えられます。

　歯の根の治療は、痛みがなくなった後も、治療に回数が掛かることも少なくありません。しかし、ここで中断になってしまうと歯の寿命を一気に縮めるので、注意が必要です。


　いかがでしたか？　実際に臨床を行なっていても、このような治療中断となるケースは少なくありません。その結果、数年後に見るも無残な状態になってしまった……。そんな事態をなくすためにも、気になる方はぜひ一度、お近くの病院に相談することをオススメします。

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名古屋でモナコで活躍する大富豪のセミナーに参加いたしました。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.7.22.

名古屋でモナコで活躍する大富豪のセミナーに参加いたしました。
○○さんと言います。

モナコは世界の大富豪が住みたがる場所で、不動産は値上がりしっぱなし。人口は35000人程度で殆どが富豪らしいです。

そこでビジネスをやり頂点に登りたいと二年前に移住したそうです。彼のビジネスは殆ど数億円単位のものが多く富豪間のビジネスとは、全然常識が違うことに驚かされました。

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横向きの下顎の親知らずの抜き方。

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2012.7.21.
横向きの下顎の親知らずの抜き方。

写真左の親知らずです。真横に向いています。




よく見えませんが前の歯との境目で、歯茎の炎症を起こしています。



顎の中で脱臼させてから前の歯にひっかかっている部分を削ります。それから取り出します。


切開はあまりしません。

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Anthony robins,池松耕次氏

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2012.7.18.

Anthony robins,池松耕次氏

西新宿のラーニングエッジというセミナー会社で、Anthony robinsという世界的に有名な
コーチで、成功哲学及び色々な分野を含んだセミナーを一週間という長い期間で開催している方がいます。そのセミナーの参加者で、プラチナコースを受講し彼と世界中を旅して彼のエッセンスを学び、独自の世界を日本人に教えている池松耕次氏のセミナーがありました。

やはりAnthony robinsの凄さを感じた次第です。集める参加者は四千人なんです。（驚き）池松氏の波乱万丈の人生と共に人間はいつでも変われる事を自覚いたしました。




51歳ですが若々しいですね。真似しなくては！

池松耕次氏
http://kojiikematsu.com/
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訳のわからない病気の方がいます。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.7.16.

訳のわからない病気の方がいます。

何科に行っても、何をしてもらっても調子が良くない。所謂不定愁訴という症状を呈している方々です。

ですが、そんな方はワラもをすがる感じで歯科医院にも問い合わせをしてしまうのです。そして噛み合わせ等を調整してもらい、時には多額の料金を払い更に症状は悪化していくのです。

私は、内科でも精神科でも心療内科でも神経内科でも脳外科でもありません。ですが、そのような診断がつかない方は、まず生活を見直し、健康な方の食生活や感情のコントロール法、運動、ストレッチなど生活スタイルを見直し真似することをお薦めします。

それでも分からなければ、諦めるかそのような状態と付き合いながら生活するしか術（すべ）はないような気がします。

かなり遠方の方のお母様からの電話での問い合わせ。
26歳の息子さんですが、数年前口腔外科で手術、その後数年してから手足のしびれ、足が硬直、朝が起き辛い、足がしびれる、重いなどなど。

か様なことを歯科医師という歯大工に相談することこそ、現在の医療の現状をあらわしています。

即ち、よく問診もせず沢山の患者をさばかなくてはいけない、そして薬を出して更に悪化させていくだけの保険治療の貧困さを感じるのは私だけでしょうか？

医療費がうなぎ登りになるわけです。もともと治らない治療に検査と薬を使い治らない事をやり続けているからです。

症状を抑える薬で病気はよくなりませんし、医療費の無駄使いなのだということがわからないのです。

私が治せないのは当たり前ですが、だからと言って無駄なお金と時間を費やす今の医療の現状に絶望いたします。私は保険料を払いたくないと思っています。あれだけ無駄な検査と薬を垂れ流しして、無駄な時間を費やさせ全然治らないだけでなく薬の副作用が酷い方が多いからです。

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甲田医院(断食道場）
http://www.kouda-clinic.jp/

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真弓小児科医院・・・　開業以来、薬と注射をしたことがない先生です。

歯も磨かないという困った先生でもありましたが。

東京都武蔵野市吉祥寺本町１丁目１３−３吉祥寺医療ビル

0422-21-3870

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20年前に東海大学の医学部に入学した歯科医がロンドンの研修病院

で研修する傍ら見学に行った病院です。

ロンドン王立ホメオパシー病院・・王室ご一家の主治医がいる病院です。

http://www.uclh.nhs.uk/OurServices/OurHospitals/RLHIM/Pages/Home.aspx

インドの病院もすごい規模だそうです。

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日本ホリスティック医学協会

http://www.holistic-medicine.or.jp/

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「医療が病を作る」　新潟大学　阿保先生

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TM瞑想
http://www.tm-meisou.org/　　http://www.maharishi.co.jp/course/tm/index.html

NLP http://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E8%A8%80%E8%AA%9E%E3%83%97%E3%83%AD%E3%82%B0%E3%83%A9%E3%83%9F%E3%83%B3%E3%82%B0

呼吸法　小笠原流の呼吸法
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歯周病とは何なのか？

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.7.16.

歯周病とは何なのか？

歯周病菌というばい菌（でもすべての原因菌がわかっているわけではない。）ではなく菌と毒素と食べ物の残渣の混じったプラークという物が歯茎の穴（ポケットという歯肉の孔）の中に貯まることにより、ばい菌や毒素の侵入から骨を守る為に、人間の防御反応として骨が溶けていく現象なのです。

ですからばい菌の正体もわからないし、菌は体の中に侵入していませんから内服薬で良くなるということは理論的には考えられないのです。侵入していれば反応が起こり痛みますから薬は効きますが。

ですから理論的には毎日プラークをとり続けるしか防ぐ方法もよくなる方法もないのです。

魔法の処置があるような非科学的な治療法を提唱している歯科医院もあるようですが、国や学会が認めた方法なのでしょうか？

疑問なのですね。

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虫歯とは何なのか？

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.7.16.

虫歯とは何なのか？

硬い硬組織に侵入したばい菌の塊で、酸を産生して歯を溶かし栄養を得るとともに棲家を広げている状態だとも言えます。

“ですから、虫歯の状態では痛くもないし症状はないのです。”

ですが、ひどくなり象牙質という歯の中の柔らかい部分まで侵入してくると細菌の毒素が歯の血管（神経とも言う。歯の中には血液が流れています。）の中に侵入したり細菌が入り込み始めますと戦いが起こるのです。

これが虫歯のしみるとか痛いという状態の姿なのです。ですからばい菌をとっても痛みが取れないことが多くて神経を取る（血管を除去すること）という最悪なことをしなければ痛みが取れないことを知ってください。

よく患者さんの中には、痛くしないで下さいとか言われる方が多いのですが、理解できますけれど取り残してしまえばどちらにしても痛くなる訳ですから、なるべく痛くない状態での虫歯の除去を勧めます。

早くそして痛くはなかったかもしれませんが、殆どの虫歯治療は取り残しの可能性が多いようです。目安は治療時間の長さと染色液での確認の有無、ラバーダム防湿などによりばい菌の侵入を防いでいるかどうかです。

虫歯治療でもばい菌の除去ですから大変なのですね。皆さんばい菌が見えますか？見えないでしょう。ですから歯の見える部分を除去した後も消毒薬で滅菌することが重要ですし、詰めたり被せた後でばい菌が侵入しないようになるべく隙間のない金属やプラスチックで閉鎖しなければ又侵入するのですよ。

銀歯やプラスチックの詰め物の中には、ばい菌の取り残しが殆どです。数年から数十年しないと痛みが出るほど進行しないからかもしれませんが、虫歯の治療がちゃんとできていれば二度と虫歯にはならないのです。

色が明らかに変でばい菌は残っています。

ばい菌だらけ

注射もせずに一時間かけてそっと取りました。

かなり危ない状態なのです。痛みはないけれどいつ神経が痛み出すかわからない状態です。白いのがいいとかそのような話は病気を完全に治してからの話ではないでしょうか？
歯大工から口腔科の医師へ進化しなければなりませんんね。


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睡眠導入剤、精神安定剤をやめられない患者さんへ

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.7.14.

睡眠導入剤、精神安定剤をやめられない患者さんへ

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今回、顎の痛みがひどく食べられないという女性の方が来院されました。よく話を聞くとマイスリー、レンドルミンという薬をずっと飲み続けていたのです。これが原因ですからやめない限り
よくなりませんと言いました。時々パニックを起こすようでソラナックスという、ストレスを和らげ、不安や緊張などを取り除く薬を服用していました。しかしそれは眠気、めまい、嘔吐、便秘、腹痛、腹部不快感、食欲不振などの副作用もあるのです。

体も冷えますし、体中の筋肉に凝りが認められ冷え症になっているのです。これは薬の副作用で交感神経という神経が緊張している状態、すなわち常に興奮している状態になっているのです。（自律神経失調症）

眠れないという方は日本ではかなり多いようです。斯く言う私も強度の不眠症で、開業時のストレスと両親の脳梗塞で倒れたという事実に打ちのめされ、半年以上眠れないという経験があります。

今となれば笑い話ですが、歯科の将来性を考えると悲観的になっていたものでしたからしかたなかったのかもしれません。

そして病院巡りで内科、皮膚科、大学病院にも通いましたが何の説明もないし薬を飲めば飲むほど変化がないばかりか恐ろしく調子が悪くなったのです。

そこで当時は水泳や走ることでなんとかしのぎました。その後やはり過労と心労で困憊して初めてなんとかしようと思い、後輩に相談。値段は三日間コースで17万円ぐらいでしたが、品川にある瞑想を教えてくれる場所に赴き、リラックス法を学びました。初日はイマイチ効果は定かではなかったのですが、二日目から完全にリラックスでき熟睡、睡眠時間３〜４時間で十分

となりました。感情のコントロール法やストレス軽減法は存在しますから、すぐに薬に頼ることは禁物であると理解すべきです。

本当に手軽に薬を飲む方も飲む方ですが、出す方も少しは薬のことを理解して出したほうが医療費の無駄や医療費の高騰を防げるはずです。

薬で症状をなんとかしようとする三分診療の医師にはかかっても意味がないと思うのは私だけでしょうか？

TM瞑想
http://www.tm-meisou.org/　　http://www.maharishi.co.jp/course/tm/index.html

NLP http://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E8%A8%80%E8%AA%9E%E3%83%97%E3%83%AD%E3%82%B0%E3%83%A9%E3%83%9F%E3%83%B3%E3%82%B0

呼吸法　小笠原流の呼吸法
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下顎の横向き親知らずの抜歯はやはり要注意です。くたびれました。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.7.14.

下顎の横向き親知らずの抜歯はやはり要注意です。くたびれました。

簡単ではありませんが、神経の損傷が来たしやすい横向き親知らずでしたから慎重にやりました。ところが押せども削れども出てこないのです。根っこが二つありますから少しは抜きにくいと考えていましたが、これほど抵抗するとは想像できませんでした。又根っこの先端が少し曲がっていて骨を掴んでいたからかもしれません。

約1時間10分格闘してやっと全部取れました。お口の中で歯を削りましたので通常の大きさの1/3以下の大きさになっていました。いやはや親知らずでこれほど苦労したことはないのですから、心底疲れました。



神経の管と重なっているように見えてとても用心いたしました。














二日後です。










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病気になったら、まず何をしたらいいのか？

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.7.14.

病気になったら、まず何をしたらいいのか？

体重を減らす事！（食べないこと）ではないか。
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体の疲労には二種類存在し、肉体疲労よりも内蔵疲労の方が病気の原因となります。消化の悪い食べ物は酵素を使い分解しますがこの時に体はエネルギーを使い乳酸という疲労物質が蓄積するのです。食後眠くなるのはそういう理由からです。

普段病気の方に、食事の話やストレッチ、有酸素運動についての話をしていましたが、当人の私自身が肩こり、首コリ、がひどく肌も乾燥肌で、十数年来石鹸も使えないほどでした。

そんな時期に仕事の関係で海外に出かけて帰ってきた時に、日程的に睡眠が取れてなかったこともありますが、風邪？かなにかで咳止まらなくなり睡眠を取れなくなってしまったのです。四月の終わり頃からですからずいぶん我慢していたのですが、仕事中にも咳をするので患者さんやスタッフにも迷惑をかけてはいけないと思い、渋々内科を受診。そして風邪喘息と診断されて、内服薬を購入して飲み始めました。

ところが数日しても変わらないどころか頭痛がひどく、また咳の為に古傷である首の痛みが酷く仰向けでもうつ伏せでも痛くて眠れなくなったのです。そこで救急救命センターが存在する大学病院で内科を受診、薬を変えてから頭痛はなくなりましたが咳そのものは変化しないのです。

念の為に呼吸器内科の専門の方の予約を数日後に取り、受診。診断は同じ咳喘息。そこでまた大量の薬、二日ほど服用しましたが変化が無いために諦めて運動とストレッチそれと食事を減らし始めました。

咳は徐々になくなりましたが、首の痛みは続いていましたので睡眠不足の為に昼寝？（椅子に座りぼーとしている）の状態でした。とにかく痛くて、床についた後に3時間ぐらいすると目がさめるのです。さすがに困り果て労災病院の整形外科に予約をとり受診。朝一番に予約をとり受診は１０：３０頃、診察は一分程でレントゲンとMRI撮影、午後２：３０分頃診察、骨の状態からと症状からでは手術はすることはない旨で、薬を薦められる。渋々薬をもらい言われるままに二週間、徐々に増量しながら服用。でも10日目に又頭痛がひどくなり、中止。

その後予約の二週間後に受診して頭痛がひどく服用を中止した事を説明、血圧は高いが薬をこれ以上飲めないと話したところ、散々脅されて来なくてもいいような突き放した感じでしたので、こちらとしては怒る気持ちで受診したわけではないので、残念ですがとお暇しました。

四月から六月まで約二ヶ月不調でしたが、原点に帰り何故か？と考えたところ太りすぎと運動不足以外ないと判断、極端ですがそれから一週間豆乳とジュースだけで過ごしできるだけ運動をしました。

体重の減少と運動による適度な疲れで熟睡しやすくなり体重が5キロ程落ちた段階で咳もなく首の痛みや肩こりも殆ど気にならなくなった次第です。

現在もなるべく一日一食で、少しでも運動は必ずやるようにして首と肩のストレッチを必ずしています。

“動物は病気になりましたら食べずにじっと休んでいます。”薬がない野生ではこれしか方法がないからです。

人間は医師や医療機関、保険制度の発達で簡単に医療がうけられるようになりました。でも本当に病気はよくなっているのでしょうか？最近来院された顎の痛みの患者さんも、睡眠薬と精神安定剤の服用による副作用で筋肉という筋肉が痛みと冷えを起こしていました。

医療を否定しているわけではありませんが、もっとよく問診する時間をとりそれに保険の点数を高くして評価しなければ、医療費の無駄と医原性の新たな病気の出現は防ぎようがないような気がします。

病気になりましたら食欲がなくなるのはそれが体に一番いいからです。体は一番良い方法を示しているのです。診察は必要ですが、誤診も多いし問診時間が少なく薬で症状を止めるような医師には注意が必要なのではと思いました。

「50歳を超えても30代に見える生き方」講談社・・・南雲吉則先生
甲田医院（断食道場で病気を治す医院）
http://www.kouda-clinic.jp/
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歯周病や歯のあいだ虫歯予防のブラシの使いは難しいのです。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2012.7.14.

歯周病や歯のあいだ虫歯予防のブラシの使いは難しいのです。

エチケットでご自分でやられる歯磨きと、専門家としての虫歯予防とか歯周病を予防する、あるいは治療する歯ブラシの使い方は全然別物と思ってください。

もしすべての人がまともにできていれば歯や歯茎が悪くなることはないのです。全然できていないのが現状です。

状態を調べて、そしてちゃんと習わなければ口の中は悪くなり続けるだけです。
治療したところから悪くなるのはそういう理由です。歯医者でやっている被せる、詰めるは病気の治療とは違う大工仕事ですから、うまく磨けなければ同じところがやられてくるのです。

かぶせようが詰めようが同じ結果となります。

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歯磨き粉は使うべきか？

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2012.7.12.

歯磨き粉は使うべきか？

歯の汚れを取るという意味では、朝一番での使用はいいと思います。ですが、虫歯や歯周病を予防しようとするならば使う意味はあるのでしょうか？

特に磨きにくい奥歯の歯の間や裏側を掃除しようとすればある程度の時間を要します。食後10分以上かけないと食べかすや汚れは取れないと言われています。

口の中がアワブクの状態でこの長い？時間の間にうがいもせず掃除し続けられるのでしょうか？

歯周病専門医の方で歯磨き粉使用を云々する方をみたことがありませんし、使用している方もしりません。私も25年以上使用したことがないのです。（ただ、ヤニが貯まるので珠に研磨してもらうのは良いかとは思っています。）

歯磨き粉使用は朝だけとか人に会う前にさっとやるだけにした方がいいような気がします。

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電動歯ブラシについて

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2012.7.12.

電動歯ブラシについて
よく質問を受ける内容ですが、私本人が使用しませんのでいいとか悪いとかは言えませんが、使っている人に限って歯や歯茎に問題を起こして来院されるようですから効果は疑問です。

歯を磨くのに使うならばいいのではないかと思いますが、虫歯や歯周病は一番奥の歯の間や後ろ側、上の歯では裏側の歯の間の虫歯や歯周病が一番多いのです。下の歯でも奥歯の歯の間に虫歯や歯周病ができるのです。

噛み合わせのところや表側になることは殆どありません。そこに電動ブラシは入るのでしょうか？

疑問です。
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殆どの方が歯周病です。

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2012.7.12.

殆どの方が歯周病です。23歳の男性ですが、少し血が出るからと突然来院。病気になってることすら自覚していない様子。口臭もひどいのですが、それを指摘することすらされていなかったようです。友達や彼女がいてもなかなか指摘しにくいのかもしれませんね。

私が、歯周病治療用のブラシの当て方をすると出るわ出るわ黒い血が。本人も卒倒するぐらいの血の量でした。これで普段はあまり血が出ないとお話なさっているのですね。

かように歯ブラシの使い方を知らない方がおおいようです。病気になっていることさえ知らない方の多いこと！

啓蒙が大事です。

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リュウマチの治療にはオーラルケア（口の中の病気の管理）が必要です。

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2012.7.11.
ある記事よりの転載です。
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リュウマチの治療にはオーラルケア（口の中の病気の管理）が必要です。

２０１２年　2月に「オーラルケアはＲＡ治療の基本」と題する記述を見つけました。


聖路加国際病院　アレルギー膠原病科の先生の記述です。

http://blog.livedoor.jp/yuki0122shunsei0513/archives/52134257.html


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誤嚥性肺炎と胃ろう

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.7.7.
ある記事よりの転載です。
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誤嚥性肺炎と胃ろう
http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=61249

先月発表された２０１１年度の人口動態統計によると、死因の１位と２位は悪性新生物（がん）と心疾患で変わりはありませんが、３位と４位が入れ替わり、肺炎が脳血管疾患を上回りました。肺炎による死亡が増えた最大の原因は、人口の高齢化です。高齢になるほど肺炎による死亡が増加し、８０歳を超えると急増します（図）。そのほとんどは誤嚥（ごえん）によるものです。誤嚥とは、口の中の食べ物が誤って肺の中に入ることをいいます。

　健康な人は口の中の食べ物が滑らかに食道へ送られ、間違って肺に入っても咳とともにはき出されるので肺炎にはなりません。皆さんもあわてて食事をしたときにむせた事があると思います。しかし、衰弱した高齢者や進行した認知症患者は、これらがうまくできません。また、口の中をきれいにしておくことが難しいので、口の中の残りかすやバイ菌を含む唾液が肺に入り肺炎を起こします。肺炎が治った後も誤嚥による肺炎を繰り返し、結局、肺炎で亡くなります。

　誤嚥対策の一つとして行われるのが胃ろうです。これは、おなかの皮膚の上から胃に通じる穴をあけ、そこから栄養剤を入れる方法です。本来、一時的に口から食べられなくなった子供のための栄養補給方法として開発されました。しかし、わが国では栄養補給だけでなく、誤嚥性肺炎予防として、回復する見込みのない終末期の高齢者や進行した認知症高齢者に胃ろうが作られるようになりました。

　しかし、胃ろうを作ったからといって、唾液の誤嚥や、食道や胃からの逆流による誤嚥は防げません。多くの研究は、進行した認知症高齢者に胃ろうを作っても、栄養状態や生命予後は改善せず、誤嚥による肺炎の頻度も減らないと報告しています。そのため、私達が訪れた欧米やオーストラリアの施設では進行した認知症高齢者だけでなく、終末期の高齢者にも胃ろうを作っていませんでした。自分で食べられるだけ、飲めるだけにしています。そして、食べられなくなると２週間ほどで安らかに亡くなっていました。

　「食べられなくなったから」、「誤嚥を繰りかえすから」といった理由で胃ろうを作るのではなく、胃ろうを作ることが真にその人のためになるのか、という視点が大切です。　

◇

　最後に、オーストラリア政府発行の「高齢者介護施設における緩和医療ガイドライン（２００６年）」に記載されている栄養と水分補給に関する章の一部を紹介します。（宮本顕二）

６−４章：栄養と水分補給より抜粋

　・ 食事と飲水は単なる生理的欲求ではなく、入所者が一同に会し会話を楽しむことを意味する。それがないと食事はつまらなく、食欲不振や拒食が生じる。

　・ 食欲が無く、食事に興味を無くした入所者に対しては、無理に食事をさせてはいけない。

　・ 栄養状態改善のための積極的介入は、倫理的な問題を含んでいる。

　・ 脱水のまま死に向かわせることは悲惨である、と信じていることが輸液を行う理由にあるが、緩和医療の専門家は経管栄養や輸液は有害である、と考えている。

　・ 死が迫った入所者にとって、胃ろう造設は不快なものである。

　・ 経管栄養をするかしないか、続けるか中止するか、については十分な説明と同意のもとに決定を行えば、倫理的にも法的にも問題はない。

　・ 脱水と口渇は異なるものであり、混同してはいけない。

　・ 口渇は、少量の水や氷を口に含ませることにより改善する。輸液を行っても改善しない。

　・ 輸液を行うと、点滴セットのために家族が入所者を抱きしめることもできず、両者の絆は弱まる。医師や看護師も電解質や水分のバランスに注意が向き、入所者に対する人間的アプローチが減る。

　・ 最も大切なことは入所者の満足感であり、最良の輸液をするかどうかではない。
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歯周病で口腔内ＨＰＶ、頭頸部がんリスク

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.7.7.
ある記事よりの転載です。
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歯周病で口腔内ＨＰＶ、頭頸部がんリスク

　歯周病によってヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）が口腔（こうくう）内感染しやすくなり、頭頸部のがんを引き起こしているという研究が発表された。

　米国医師会雑誌の耳鼻咽喉科−頭頸部外科専門誌（電子版）に掲載された研究は、がん患者１２４人を対象に実施され、４０％の患者の腫瘍でＨＰＶ株に対して陽性反応が出た。

　男性の１０％、女性の３．６％が口からＨＰＶ感染。１月発行の米国医師会雑誌には、ＨＰＶは性交渉を通じて菌が伝染することが多く、がんにつながることもあると報告されている。

　研究の著者は新たな研究結果を踏まえて、口腔内感染を減らすためには歯周病の治療が重要となることを医師や歯科医に訴えた。

　「ＨＰＶが引き起こすがんへの認知度は高まってきたが、歯の治療に対しても注視すべきであることが分かった」とデニス・クラウス氏は指摘する。クラウス氏はニューヨークのレノックス・ヒル病院で頭頸部腫瘍学のディレクターを務めており、研究には参加していない。「歯周病がＨＰＶに対して感染しやすい環境となる理由は不明だ」とクラウス氏は述べつつ、口内の細菌による作用か、何らかの免疫反応ではないかと推測する。

　米疾病予防センター（ＣＤＣ）によると、ＨＰＶは性行為によって感染する代表的なウイルスであり、アメリカでは人口の半数程度が一生のうちにＨＰＶに感染するという。そして、子宮頸、外陰、膣、陰茎、肛門がんの原因としても知られている。医薬品大手、独メルクのガーダシル、英グラクソ・スミスクラインのサーバリックスといったワクチンは性器型ＨＰＶをターゲットにしており、口腔内感染の予防に効果を発揮するかは分かっていない。

　口腔咽頭がん患者の６５％がＨＰＶ陽性だったのに対し、口腔がん患者は２９％、喉頭がん患者は２１％だった。ＨＰＶに陽性反応を示した患者ほど、歯を支えている歯槽骨（しそうこつ）の減少率が高いことが分かった。歯槽骨１ミリ減につき、ＨＰＶ陽性反応のリスクは２．６倍ずつ高まっていく。

　研究のリーダーで、ニューヨーク州立大学バッファロー校のミネ・テザル助教授は「歯周病を抱えている人は、治療を受けて口腔衛生を良好に保つ必要がある」との見解を示した。「単純に思える予防や治療こそが、口腔内ＨＰＶ感染のリスク、潜伏期間の縮小につながる」のだ。（ブルームバーグ　Ｎｉｃｏｌｅ　Ｏｓｔｒｏｗ）


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中田宏前横浜市長講演会に参加いたしました。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.7.5.
中田宏前横浜市長講演会が7.4.エポック中原（044-722-0185)でありました。7/5(木）日本回復の道すじ　川崎倫理法人会主催　イブニングセミナー

最後のほうしか拝聴できませんでしたが、財政赤字を一兆円削減できたようです。年間予算が3兆円ですからかなり頑張ったと思いますね。ただ、政治の裏側はとても汚くてあまり話できないことばかりのようです。

このままでは日本は財政赤字で中国の属国になりかねないのです。尖閣どころかかなりの範囲を占領されてもなにも反撃できずに情けない国になりかねないのです。

今後日本国債を買える余裕のある国は中国しかないのです。アメリカや中国のように核兵器を持ち自国を守れる国であれば占領されることもないでしょうが、日本は戦争できない国なのです。攻撃できない法律と攻撃できない守りの武器しか持ち得ない自衛隊は、ロシアや中国からみれば、取るに足らない脅せば引き下がる張子の虎でしかないという具合です。

これに財政まで押さえられたら属国以外にに選択肢はないようです。とにかく財政をなんとか立て直し、他国に運命を委ねないようにしなければなりません。アメリカが日本を守るという幻想を持っている日本人が多くなればなるほど危険なのです。

アメリカは、中華民国も見放しました。自国以外の為に血を流すような馬鹿な真似はしないのです。自分の生活は自分でまかなう、自分の国や地域や家族は自分で守るということができない国はなくなるということです。

カルタゴしかり、ローマ帝国しかりです。









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神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.7.3.
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やはり神経のない歯でも前歯は差し歯にしない方がいい。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.7.3.
やはり神経のない歯でも前歯は差し歯にしない方がいい。

平成9年、前歯の歯が痛くて腐れた部分を除去し処置。かぶせることもなくプラスチックで埋めたまま。











2012.7.


少し欠けてきました。










歯は削らない方がいいのではと思う患者さんでした。歯医者さんは削るのを躊躇しなければなりません。神経がない歯は折れる可能性がありますが、慎重に対処すれば欠けるぐらいで済むかもしれないのです。特に神経のない前歯の神経の処置は失敗することが多いので、

結果がはっきりしてから処置するようにしないと、もし神経の処置が失敗していたりすると被せたあとから外してやり直す事は、費用の問題や外して治療するときに歯がないままである為患者さんに余計な負担をかけることになりますし、仮歯を取り外しながら治療してもバイキンが入りやすく治療の意味がなくなります。

別の患者さんの症例です。10年以上前に他院で差し歯にしたそうです。高価なセラミックが入っていました。ですが痛みが出たり腫れたりするそうです。はずすのも大変ですし、治療中に歯がないのは、誰しも嫌なものです。ですがその仮歯を入れるという行為により病気が治らない事を理解できないのです。



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神経をとるとか神経が腐っている場合は病気ですから、患者や歯科医師の都合で早く治療終了することはできないのです。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.7.2.

神経をとるとか神経が腐っている場合は病気ですから、患者や歯科医師の都合で早く治療終了することはできないのです。
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2011.12月頃から近くの年中無休で複数の先生がいらっしゃる診療所で神経を抜き、被せたのですが、いつまでたっても痛みがとれないそうです。

被せることと、病気を治すことはまったく別なのです。

病気の治療の失敗やばい菌が残っていれば、被せてもやがて痛み出しさらに難しい処置となります。

レントゲンでは、神経を除去するときにわずかですが骨や歯根膜という神経組織を破壊しているようです。（ほんの数ミリですが）又ばい菌で汚染させている可能性がありましたので、歯の中の掃除をしようと中のゴムとセメントを溶かし、除去しようとしましたが、骨を傷つけていますのでとても痛がっていました。

その後次の予約では痛みも軽減して楽になっったようですが、打診痛という響く感覚はいつまでたっても消えないのです。2012,3月より治療を始めましたが、6月になりましてもまだ打診痛が消えないのです。歯周病もあるのですが、注意しなければならないことです。

わずかの差なのですが、歯が痛くなるかどうかは慎重さと滅菌消毒のレベルの高さが物をいいますし、全ては歯科医師としての医学的判断力なのです。数ミリの間違いで病気は悪化するし、治らないのです。

修理をやる歯大工であるかぎり歯の病気は治癒しないのです。
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下の歯、右から5本目の歯の中が痛んでいる歯牙です。わずかですが、骨や靭帯を傷つけているようです。




慎重に骨、神経組織と歯の中の境目を測定してバイキンや痛みの原因を除去しています。



本来は道具の先端より若干上ぐらいが骨と歯の中の境目なのでしょうが、数ミリ骨と歯根膜という神経組織を傷つけています。又その傷が治癒しないうちに閉鎖して被せてしまったようです。傷ができた場合は治るのを待たなければなりません。それから閉鎖したり被せたりしなければダメなのです。

タイミングは医学的判断としか言い様がないのです。今度終わりますとか、何回で終わりますとかは、医師の言うことではないのです。

医師でないから病気が良くなっていないのに被せたりできるのではないかと思ってしまうのです。

そして本当に神経を抜かなくてはならなかったのか、真剣に考える必要があるのではないかと考える日々です。

痛みがなくなり、閉鎖しました。まだ歯周病による微妙な痛みもあるので被せたりするのはまだ先ですが。




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別の患者さんの例です。

かなり酷い虫歯でしたし神経が露出して出血もしたので、危ない虫歯でしたが、神経もとらずにプラスチックで封鎖しました。痛みもなくすごしています。数ヵ月後金属やセラミックに置き換えて最終的に終了となります。


歯の中の右の部分に赤い点が見えます。ここが神経（血管）が露出したところです。



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簡単な入れ歯もあります。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.7.2.

簡単な入れ歯もあります。

数年前に歯周病が治らないということで来院。殆ど末期の歯周病でした。
噛めないのでぶらぶらしている歯を除去して入れ歯を作成しました。

ところがその入れ歯も割れたので新しいものを再作成となりました。殆ど一回で痛みもなくよくかめるようですが、やはりプラスチックの弱い入れ歯であるということと、下の歯が沢山存在し噛む力が異常に強いのですね。

二年後には完全に破折してしまいました。そこで新しい入れ歯（とりあえずの）となりました。











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自費のものしか作らない歯科の大型技工所に行きました。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.7.1.
自費のものしか作らない歯科の大型技工所に行きました。

久しぶりに入れ歯を作りましたが、そのうち何人かが噛めない、痛いということで再作成をしています。

自分なりに考えて作成したのですが、結果がすべての世界。相談のために、下請けをお願いしている横浜の大型歯科技工所、ほとんどが自由診療しかしない歯科医師を相手にしている技工所です。

社員も数十名で大型ビルの4階建てのビルで仕事をしています。そこでも入れ歯専門、差し歯専門、セラミック専門、インプラント専門に分かれていて

細分化されていて高度なものを作られています。ですが、入れ歯専門の技工士さんのヘッドの方と議論してすると、入れ歯部門は収益が低いといつも経営会議で指摘されているそうです。

歯科医師も技工士も同じだな〜と思った次第です。（笑い）

難しいし手間ばかりかかるのですね。お互いため息をつきながらの議論となりました。（笑い）

だからこそ虫歯にならないように、歯が抜けないように歯周病を予防しなければならないのです。

歯は触れば触るほど悪くなり易いので、とにかく予防に注意しなければなりません。

歯科医師から口腔科医師への進歩ではなく進化が必要なのです。大工から医師への脱皮が是非とも必要なのです。
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入れ歯はやはり難しい。

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2012.7.1.

入れ歯はやはり難しい。

ずいぶん前からインプラントと呼ばれる人口の金属を顎の骨に打ち込み歯のように噛める技術が研究され開業医でも実践されてきています。

このようなものが普及する理由は、入れ歯と呼ばれる人工的な物の適合が悪く痛くて食べれないとか、すぐはずれるとか、見た目によくないとかで敬遠されているという理由があります。

又歯科医師の側に立てば、時間ばかりかかり価格はインプラントの一本分とか二本分ぐらいの価格しか請求できない、あるいは保険で数千円という価格設定が存在する為に、経営上

やりたくない代物となっている現実が存在します。

私も勤務医の頃は入れ歯の患者さんもかなりいたのですが、最近はあまりお目にかかれないのが現実です。30年前とか20年前とかは、インプラントをやる歯医者は異常な感じに歯科界でも見られていたのですが、今では当たり前に宣伝広告され珍しくもなくなりました。

ですが、その時にも今も歯ではないインプラントには様々な怖さがあることを知らずに施術される方が多くて医師ではない歯科医師の、性（サガ）を感じています。

病気を治すのが医師、何かお口の中に物を入れたり白くしたり歯を動かしたりするのが歯科医師という歯大工なのです。

しかし、この物を入れるという一見簡単に見える“入れ歯”に現在苦労している情けない状態です。

殆ど骨がなくぬっペリとして入れ歯を安定させる出っ張りがないのでお口の中でプランプランして食べれない状態です。触ると骨がなくブヨブヨのゴム状の塊になっていて入れ歯が動くと傷になっていました。痛いでしょうね。


少し広げて入れ歯を支える面積を増やそうとしています。


上の歯は最後の一本が歯周病でぶらぶらしていて痛いので指で引っ張り抜きました。右の下のほうです。


一応セオリー通りに印象（歯型）を取り噛み合わせを取り歯の位置関係を調べて作成したのですが、本人曰く食べれない。・・・・それでもう一度模型に戻し精査中です。奥の方の歯の位置関係、二本ずつ、下の歯も上の歯も位置をずらし噛み合わせを変えています。







これで噛めるかどうかも患者さんが使ってみて試してみないとわからないのです。調整量は位置関係でも数ミリ、噛み合わせに至っては数ミクロンの調整が命取りになりますから。

しばらく自分で入れ歯を作成していないと勘“カン”が鈍るようです。

人工歯は金属やセラミックの方が削れず噛み合わせの関係が崩れないので好きなのですが、
金属は値段が高くなり、セラミックは調整が難しいしカチカチと音がうるさいと言われることもあり完璧なものはないようです。プラスチックを喜ぶ患者さんも多いのですが、やはり長年つかうとすり減り入れ歯がだんだんと低くなってしまうのです。

又大きな歯は側方の力が出てしまい入れ歯が動き痛む原因になりますから避ける傾向にあります。

やはり入れ歯は難しい方がいて悩みます。


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2012.7.1.

歯の色は様々、被せるときにも色は悩みます。
下記のセラミックはとても変な色に見えますね。

でもこれくらいでないとバランスが取れない患者さんもいるのです。







以前入っていたセラミックの歯の部分が欠けていて、歯周病を起こしていました。完全に真っ二つではありませんでしたが、神経の無い歯というのは割れやすく歯切しやすいのです。

骨や歯茎を切除して、治癒し、やっと血がでなくなり新しく被せることになりました。でも永遠ということはありません。本来は被せない方がいいのです。被せるときでもあまりすべて削らず部分てきにすべきです。歯医者さんで行われていることは、殆ど破壊行為だと認識している歯科医師も患者も少なすぎます。



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