神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.6.15.(土)


口腔科の医師をめざして
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歯医者のやることは、修繕です。だから悪くなるということです。

病気を治癒させないとだめなのです。

やったところから悪くなるのはそういうことなのです。ですから医療ではないのですね。

 

病気を治癒させているわけではないから何かかぶせたところからダメになるのです。

 

だいたい虫歯で痛く、歯医者に行き注射をして神経を抜いた瞬間からほぼ寿命尽きたか限りなく寿命が少なくなってしまったというわけです。

 

そういう現実をみて、私は痛くてもほぼ毎回、注射をせずに神経をとらずに病原菌である虫歯をとることを心がけています。でも病原菌をとるわけですからかなり頭を使います。

 

基本的には、削る切削器具などはあまり使わずに、使っても研磨するためのバーで柔らかい虫歯をとるか、鋭い鋭利な耳かきみたいなものでこすり取ります。そうするといたみがあまりないのです。写真の赤い部分が虫歯を染色したところです。とにかく歯医者で取れていないことが多く閉口いたします。

 

写真の例でいえば、痛みが出てきたので来院。ほぼ歯の全体がばい菌で溶けて崩壊寸前でした。赤く染まった所が虫歯です。全部取るのは危険と判断しました。

 

約一時間用しました。大変時間がかかるものです。

 

それを注射をせずに丁寧に神経を傷つけないように。且つ取り残さないようにして除去します。ただ神経までばい菌が侵入していたので痛くなったわけですから、神経に近ずいたところ、少し痛みを感じたり経験上危ないと判断したらそこで中止します。

 

そして痛みを止めさらに新しく歯の成分(第二象牙質)を誘導形成させ傷を治す能力を持つセメントを貼り付けます。そしてある程度の期間をあけるのです。

 

だいたい1年以上は様子を見た方がいいですね。それから残りの虫歯を完全に除去して金属で置き換えると破壊されずによいのです。
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銀歯の前の歯は、間の歯肉のところから虫歯になっています。おそらく小さな虫歯を見落としていたようです。そして食べ物を詰まらせていたか、ブラシでの清掃の仕方が悪くて汚れがたまったせいだと考えられます。
DSC_0694















写真の真ん中の歯、薄くぼやけているのところは、病原菌により破壊された歯質です。真ん中の黒い筋は、神経です。本当は血管や肉の塊です。そこと重なっていますので痛いはずです。
DSC_0705















嚙み合わせのところに穴をあけるとドロドロに溶けたものが露出しています。これがいわゆる虫歯です。実態は病原菌の塊です。
DSC_0695















かなり取れましたが、深いところにばい菌が残っています。赤いところです。実は黒くないのですね。
殆ど歯の色と変わりません。でも柔らかいのです。患者さんに見せるために染色しています。
DSC_0699















とれるだけのばい菌をとり、危ないので全部取らずに消毒して痛みを止めるセメント、新しく歯を作る
力を持つセメントで埋めました。

次回、硬いプラスチックなどで置き換えて傷が治るのを待つのです。ゆめゆめ注射麻酔をして一度に全部取ろうとしないことです。

ほぼ、神経を傷つけ痛みが出ますので、神経を殺さなくてはならなくなります。
DSC_0700















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