神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.4.28(日曜日)


口腔科の医師をめざして
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歯科医師とは何か?

こういう事を初めて考え始めたのは、約30年前ほどのことだった。当時の歯学部というのは、まだまだ結構人気の学部ではあったが、所詮医師になり損ねた二流の人間が行くところでしかなかったのです。

 

卒後すぐに開業して羽振りのいい生活を見せている方もいて、金満家という印象を世間的には与えていたのではないかと。

 

しかしながら大学で習った知識では如何ともしがたい日常の臨床。大学で少しばかり麻酔科や内科の知識はあれど、実際の歯科の臨床は何もわからず苦しんでいた時期と重なったわけです。

 

そうした時期に読んだある論文や本は一読しても内容を判断することさえできなかった。それは医師の歴史から始まり、やがて理髪師などから発達した外科が内科の医師と同じように医学部で教育されるようになったということ。

 

転じて、香具師(やし)や歯抜き屋、入れ歯屋から歯科医師へと変遷してきた歯科医師の歴史。

 

医師から派生してきたわけではなかったという事。ですから現在でも歯抜き屋、入れ歯屋からあまり変化していないということなのです。

 

では江戸時代まで存在していた口腔の医療を行う口中科の医師。具体的なことはわかりませんが、歯を抜いたり入れ歯を作る職人ではなかったということ。

 

これに対して口腔科の医療というとかなり広範囲の領域になり、医師でなければ取扱いが困難なものなのです。

 

私が学生の頃は、医学部を出て口腔外科を専攻した医師達は、歯科のことがわからないので歯学部に学士入学して歯科医師のライセンスを持つWドクター?と呼ばれる人が沢山いました。

 

現在では、医学部を出て口腔外科を専攻する医師は皆無ですから、口腔外科の教授はすべて歯科のライセンスを持つ歯科医師だけです。

 

医師の中で口腔の医療を専攻する人間が居なくなった訳ですから、口腔の医療は歯科医師が行うしかないわけです。開業医でこの口腔の医療をやる方が殆どいない訳は、まず経済的な問題(患者が少ない、保険治療での単価の低さ、研修期間が長い)医療ですからさらに膨大な勉強の必要性の存在などがあげられます。

 

歯科の非医療行為(何か物を入れる、被せる、入れ歯を入れる、歯並びを整える歯科矯正、削り白い物をいれる、骨に穴をあけて金属を埋め込む、歯科インプラント)しか患者さんはお金を払おうとしない現在の日本では、経済的にかような医療行為で経営を成り立たせるのは難しいのかもしれません。

 

しかし、口腔内の医療行為を行う医師がいない以上歯科医師が口腔科の医

療をやるしか

医科との狭間にある疾患の治癒は、誰もできない事になります。

 

だからこそ大変ですが、歯科ではなく口腔科の医師をめざすしか評価を高める方法はないのです。

 

それは歯科医師という職人から口腔科の医師へ、進歩ではなく進化する唯一の方法なのです。

 

そしてその教育機関の設立の必要性は緊急に必要なのではないかと思う次第なのです。

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