神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。
古い記事をはりつけました。写真はあとではりつけます。
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2012.7.28.
歯の治療の意味、出血する場合
まだ、歯科医院でやられていることの意味がわからない方が多くて困ります。被せようが詰めようが昔の健康な状態に戻った訳でなく、ばい菌を取ったあとの穴を埋めることが,詰める行為であり、神経をとった後で歯が割れないようにとか歯のあいだの虫歯がひどい時のみ被せる事をやるに過ぎません。
ですから虫歯が残っていたりばい菌が残っていたり形が悪かったり、磨き方が悪ければ又以前よりひどくなるだけなのです。
究極的に言えば、被せることも詰めることもそれ自体で歯の問題が解決した訳ではないのです。削ることはいけないことですしできるだけ避けるべきところなのです。
ですから、仕方なくやっていることであり元の状態に戻った訳ではないので、食べ物の中身を精査して甘いものを何とか制限したりブラシの使い方を徹底的に変化させプラークコントロールできなければすべての治療部分は早期に破壊されていくのです。
私は歯科医師のやっている行為が医療行為はあまりないと考えていますから、なるべく被せたりしないようにすることが大事ではないかといつも考えています。
矯正治療にしてもいいとは思いませんが、美容及び必要性がある場合もありますから全て否定している訳ではないのです。でも虫歯や歯周病や顎の問題、かみ合わせの不都合を起こしやすい事を認識してより少ない傷害に収めることがプロとして大事ではないかと考えさせられる患者が多いのです。
せっかく綺麗になっても殆どの歯が虫歯になり歯周病になりよく噛めなければ話にならないのです。
医療として問題を少なくする歯科的な行為や矯正治療は難しく、簡単ではないことを理解すべきではないかと思っています。
突然来院して痛みだけ何とかしたとか、血だらけで汚れが酷い状態で虫歯の治療などばかりしていては、何度やっても早晩歯や歯茎は病気でダメになります。
虫歯だから治療してくださいと来院されました。でも調べてみると掃除ができていないのです。これが原因にも拘らずすぐ治療を始めるから失敗するのです。(出血するとプラスチックがくっつかないのです。)
虫歯を残したまま治療?しようとしていた歯です。うまくいくはずがありませんね。治療しても痛みが止まらないので来院されました。神経は腐っています。
虫歯を除去してから閉鎖してばい菌や唾が入らないようにしてから治療にはいるべきなのですね。
下図のように隔離してばい菌や唾が入らないようにして治療しないと病気は良くならないのです。
ばい菌が残ったままで被せた銀歯がとれたようです。
ちゃんと隔離してばい菌を除去して埋めたり被せたりすべきなのです。
血だらけで適合の悪い安物を入れていれば,ばい菌が侵入して腐れていくのです。
腐れた歯が銀歯の中に残っています。
出血がとまり型が撮りやすくなるまでに一年程かかりました。歯茎を切り、骨を削ると治りが悪いのです。
終了後定期検診で管理させていただいています。約5年後です。虫歯になったらおしまいです。やり直しはきかないのです。
よく噛めないと言われた矯正治療中の患者さん。
奥歯のかみ合わせに微妙なズレが生じているようです。これを何とかするのは難しいのですね。
覆うべきところを覆っておかないと歯は割れやすいのです。削るのは避けるべきですが神経がない歯は割れやすいのです。
割れた歯です。真ん中から割れていました。覆うべきところはかぶせないと危険なのです。
平成9年に神経が腐り治療した方です。
15年ぶりに歯が欠けたので来院されました。でも削りかぶせなくても割れずに折れずに済んでいます。ケースバイケースですが病気を治した後は用心深い修復(詰めたり被せたり)の判断が必要です。
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