神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2018.9.23.(日曜日)

口腔の治療相談の話。埼玉県上尾市の歯科病院で

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

 

約JR片道で1140円の距離になった上尾市、20年ほど前は一旦上野駅まで行きそこでなんとか線に乗り換えて群馬方面に向かうという道筋でしたので、前日に近くのホテルに一泊して当日の朝をむかえていたのです。

 

今は直通がありますが、やはり1.6時間ほどかかりますので、かなり早起きをしないと10時には到達できない距離の場所です。

 

さて、本日一日だけの予定でしたが、参加している方の臨床での問題点を相談するという時間で費やしてしまい、残念ながら予定の話は尻切れトンボ。実質4.5時間で2万円という次第です。

 

高いのか安いのかわかりませんが、忙しい開業医では得るものも少なく参加人数が減り続けてしまった理由もうなずけます。相談者もきちんと式次第にのっとり文章にしないと怒られるので、気軽な相談ではないようです。

 

1、先ず一番目は、10才、右の前歯が反対咬合と言って上の歯と下の歯が逆の位置にあり、他の部分があまり咬合していない10才の子供の例でした。噛むと痛みが突然出てしばらく続いていたという症例。

 

診断を咬合性(歯と歯の噛みあわせ)の急性歯髄炎(神経の炎症)と判断したが、では治療はどうすればいいのかという相談。

 

あまり意見が出ず、何時ものようにオーナーの名誉院長の独断の話となりました。色々と飛び火して時間を食うのでうんざりする会員もいるのですが、仕方ない。

 

レントゲンと話の内容から、食いしばりや歯ぎしりによるものではなく、単純にぶつかる歯が少ないので、その時に前歯のところで何か硬い物などを噛んだために外傷性の痛みが来たのではないかという判断でした。炎症でもないので、奥歯にマウスピースなどを入れて前歯を当たらなくした後に、症状が緩解したら、反対咬合という上下の前歯の関係を簡単な小矯正で変更した方がいいという診断と治療方針の提案で解決しました。

 

成程という推理でしたね。

 

2、67才、女性、主訴は噛みあわせがおかしい。

 

矯正している。左の上下の6才大臼歯を保険の金属冠から都内の某所でジルコニアという硬いセラミック?冠に変えてからおかしくなっていったそうです。担当の歯科医師は削ったりしてどちらの歯も当たっていないぐらい削っているに違和感が取れないという主訴です。兵庫県の先生からの相談でした。

 

ここでも議論がわかずに、私も多分そうではないかと考えていたのですが、歯科心身症の方のようです。心身症というには、普通の方ですが、歯の部分の違和感や噛みあわせ云々と言われる方の殆どは、歯の治療に問題がなければ、歯科での治療に伴う異常な感覚がぬけなくなるという方がいるのです。

 

そこに執着するからでしょうか?

 

そこで「気のせいでしょうと」と説得しても患者さんは、満足せずに不信感をもつようです。だから、まずバランスという精神安定剤を服用してもらいます。(おそらく保険適応ではなく、病院のみ適応か?)

 

そこで症状がなくなったのちに種明かしをするとご理解いただけるという話でした。90%はよくなるそうです。

 
42347345_1905117632898213_8797589667986800640_n[1]42320511_1905117592898217_6663574363117191168_n[1]


























42331105_1905117749564868_6028166752339230720_n[1]42467511_1905117696231540_8332695080653553664_n[1]


























42321886_1905117812898195_6947206899469123584_n[1]


























・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
イサオ歯科クリニックはQ-lifeに登録しています。
株式会社QLife(キューライフ)に登録して商品をゲットし評価をお願いします。会員登録はこちらから
「川崎市の入れ歯ならイサオ歯科クリニックへ」
「顎関節症はイサオ歯科クリニックへ」
入れ歯のことなら入れ歯専門の
イサオ歯科クリニック

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

211-0063
川崎市中原区小杉町1-527-4 メゾンゴールド1A

イサオ歯科クリニック
松下勲夫
TEL&FAX 044-744-1181
お口の中から差し歯、入れ歯、詰め物を追放しましょう!
口の中の病気を治し、病気を興さない医療を目指します。
二度とお口の中へ変なものを入れなくても済むように
予防に精進いたしましょう!安全な矯正、美容を目指しましょう!

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・