神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2018.4.1.(日曜日)

合わない入れ歯で歯がぐらぐらの入れ歯を抜歯と同時に修理しました。
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才になろうかというお祖母ちゃん。残り3本の歯に貧相な小さい入れ歯(保険)が入りガタガタしていた為に痛いし、抜ける寸前で来られた方。

 

歳も歳だから修理だけでお願いします。歯がない期間があると困る。早く修理してくれるならばそれなりのお金は払うというご要望。

 

これはかなり無理筋のお願いなのです。抜歯後すぐに血だらけの中で修理。でもがたがたですぐ落ちてくる。

 

そこで2日後に入れ歯に手を加えて入れ歯を使い義歯の歯型をとり、専門の技工所に委託。

少なくとも10日ぐらいは我慢してくれと。

 

しぶしぶ納得していただき10日後に一応はずれない義歯を装着。その後5日程してお金を払うから食べれる義歯を作ってくれと連絡あり。

 

前歯の抜いた後も、骨が出っ張っているので出し入れの時に少し痛いらしい。前歯のところの入れ歯の前突感も気になるということ。

 

とりあえず、分析の為に修理した入れ歯を入れて下の歯と上の歯茎の出具合、人工の歯を並べる骨のトンガリ部分の位置関係を調べる為に、機械に付けて観察。

 

前歯のところの骨を少し削るとかしないと前突感は解消できないと分析できた。後は後方の入れ歯の位置をどこまで延ばすか調べるのです。

 

しかし、この位置の間違いの入れ歯が多くて殆ど吸着せずに脱落する入れ歯が多いのです。歯科医師が模型から作られた仮のプラスチックでその位置を口腔内で確認し、修正してからでないと前過ぎると落ちてしまい、奥に行きすぎると吐き気を催すのです。

 

位置としては、骨の触れる部分と軟組織(やわらかい部分)の境目が基本でここを試行錯誤で模型に印記し、その後方1~mmまで模型を削り、実際のお口の中では軟組織に食い込むようにしなければ吸着せずに脱落するのです。

 

後は上の骨の最も出ている骨の部分と下の歯の位置関係を調べてどのような人工歯をどの位置に並べるかを考えるのです。

 

後は、顎の動きを調べて咬合器という機械に顎の動きを記録してから歯を並べ、スムーズに人工歯がこすり合せられるか調べるとかするといいのです。

殆ど平均値の動きで歯を並べてもらっていたのですが、超一流の治療を行う診療所の入れ歯などを作製してもらう歯科技工士さんとお話ししていたら、やはり甘さを感じて、半調節性の咬合器(昔は全調節性の咬合器は100万円ぐらい半調節性のもで40万円ぐらいしていた。)

 

を使い顎の関節の動きをある程度再現できる咬合器で人工歯を並べて噛みあわせ調節をし、人工歯は、すべて咬合面(噛むところ)だけは金合金にして顎の動きと調和させないと

 

最初から噛めないとか、痛いとなり、うまく噛みあわせができているのならば永久に修理も必要がないということでした。

 

金属はすべて金合金だそうです。歯の部分見える頬の部分だけは白いレジンという材料ですが、噛みあわせのところはすべて金合金で、歯にかかるクラスプというものは、頬側は丁寧に既成品を手で曲げて作る職人技のワイヤーと内側は堅い鋳造(普通の被せる金属と同じように作る)ものを使い歯肉に添わせるバーも同じく金合金じゃないと耐久性がないようです。

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