川崎市 イサオ歯科クリニック 院長ブログ

川崎市中原区新丸子で開業している歯科医院の日常をお話しいたします。

2017年05月

下顎親知らずの抜歯時に、根っこの部分が折れて残ると、除去が大変です。

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2017.5.9.

下顎親知らずの抜歯時に、根っこの部分が折れて残ると、除去が大変です。
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久しぶりの下顎の親不知抜歯。女性の方ですから簡単と思ってやり始めると
なかなか抜けない。

仕方なく歯の後ろと前の部分を削り、前の歯や後ろの骨による
邪魔を解消したつもりで力を入れるとぐらぐらしてめでたく抜歯成功。

久しぶりに縫合。

ところが後で抜いた歯の根の部分をよく見ると二本折れていて未だ顎の骨の中に残っているようで愕然としてしまい、糸をはずして残りの根を探したところありました。

ただ中々見えないので(すぐ血液が溜まる為)苦労することなんと50分程、予定では30分ぐらいですべて終了と思っていましたが、注射を含めると1.5時間も経過して患者さんもスタッフも当然私もぐったり。
やはりなめてはいけない下顎親不知の抜歯でした。

昼飯時間も休みもなく土曜日でよかったという一日でした。マッサージにでも行って腕をもんでもらいます。(笑)

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根が日本折れていて折れた部分に赤いワックスをつけた所です。除去した根っこの一つを側に置いています。
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松下勲夫
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歯科医師という職人から口腔科医師に進化しなければいけない理由

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2017.5.3.

2013にかいた文章から

歯科医師という職人から口腔科医師に進化しなければいけない理由
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歯科医師が扱う病気はおもに、虫歯とそれに継発する神経の病気か歯周病と呼ばれる歯茎の病気です。それ以外は口腔外科や口腔内科?(oral medicine)と呼ばれるものが扱う病気です。

ですがその殆どの時間を、何かを被せたり、詰めたり或いは削りつなぐとか入れ歯を入れるような医療と言えない口腔内への異物の挿入がおもにやってい...ることですし、そういうことしか評価はされていませんし、収入の源泉はそこにしかあまりないのです。

だから、被せる、詰めるというような行為が開業医の大半の仕事です。でもこれは医療行為ではありませんから早晩、対策がなされなければすぐ病気になります。

被せたり、詰めたりすることが医療ではないことを理解しない限り口腔内は破壊されていくのです。

歯科医師も患者も理解できないところに大きな問題があります。

本来は差し歯とか入れ歯とか、今では体の中に埋め込むインプラントなどもありますがこういうものがない方が病気になりにくいのです。(生体にとり異物ですから)

仕方なくやっている事を理解して処置を終えたあとも終生、バイキンの毒素がたまらないように掃除であるプラークコントロールを続ける必要があるのです。

そして食事内容の分析とともに歯茎の内縁上皮と言われる歯周ポケットの中の毒素を取り続けることこそ一番重要だと思います。これは歯磨きではなくポケットの中の掃除であり殆どの方はできないのです。

だから歯茎から歯は悪くなりやすいと言えます。長崎のある先生はどんな方の歯も抜きたくないと思い、研究に研究を重ねてどんな酷い歯周病の方も治す?方法を開発されました。

割れて歯周病になった歯も何とかくっつけて歯周病を治し、かなり長く機能し続けているようです。20年程歯を抜いたことがなくなんとか口の中に残して食事ができるようにしているそうです。

執念は現実を変えるのかもしれません。お口の中から差し歯、入れ歯を追放することこそ医師ならば目標とすべきではないでしょか?

その時歯科医師はdentistからstomatologist(口腔科医師)に進歩ではなく進化すると思うのです。

口腔科の医師を目指さなければいけません。

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合同会社の設立に関して公認会計士に尋ねてみました。

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2017.5.1.

合同会社の設立に関して公認会計士に尋ねてみました。
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結果
⇒合同会社について
Freeというのはクラウド会計とともに帳簿代行です。銀行口座を作るとすべて記帳できるようです。
登記はrental officeでもvirtualでもよいそうです。リーダスという会社

Virtualでは、ワンストップビジネスという会社は青山にありvirtualですが青山になりますし、郵便物などは配送してくれるそうです。

自宅や賃貸の診療所では大家の承諾が必要です。

会社を作るには色々な作業がありますが、設立費用は約10万ぐらいで、廃止も設立も

公認会計士か、税理士と司法書士両方に頼まなくてはなりません。又廃止には20万円ぐらいはかかるようです。

法人の場合、決算時期から税務申告は2ヶ月以内にしなければなりません。
銀行は楽天証券が良いそうです。

会社を作っても売り上げが20万以上なければ申告の必要性なし。
法人税と法人住民税があり、均等性で年間7万円ぐらいだそうです。

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