川崎市 イサオ歯科クリニック 院長ブログ

川崎市中原区新丸子で開業している歯科医院の日常をお話しいたします。

2017年05月

鬱の為にクスリを10年近く服用しているという患者さんが来院。

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2017.5.28.

鬱の為にクスリを
10年近く服用しているという患者さんが来院。
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昔同じように開口障害の女性の患者さん。今でも年賀ハガキをいただいておりますが、薬の副作用から自律神経の不調をきたし、開口できにくくなっていました。

 

その方の場合は、自律神経の調節法で問題は解決しました。そして何時ごろから体調をくずしたのですか?という質問から原因を調査して不調の原因がわかったのです。

 

父親への憎しみからでした。その時に話したのは、内観法という感情を変化させる方法でした。

 

今回の患者さんは、入れ歯が合わずに苦しんでいるまだ35才の男性です。

鬱で10年以上薬を服用しているのだとか。

 

そこで、意識についてお話ししたのです。あくまで精神科や心療内科の患者さんを説得するための方便かもしれません。

 

意識というものを例える場合、氷山の話を使います。海から出ている部分が顕在意識で普段感じている部分。しかし氷山の約9割は水面下に存在します。

 

それが潜在意識であり集合無意識という代物です。

 

普段の活動で記憶したこと、或いは忘れてならないことなど様々な事を脳で記憶していきます。中には緊張しなければならない事例も沢山あるはずです。

 

これが潜在意識にたまりすぎると、肉体に症状として出てくるというお話しです。頭を使いすぎて、胃袋が痛くなったり胃腸の調子をおかしくするのはそういうことです。

 

肉体と神経は密接に関係しているのでそういう事が起こります。いわゆる身心相関という訳です。

 

ですから、

潜在意識にたまりにたまった記憶や意識を一度放出させる必要があります。

その方法が座禅であり、瞑想などの方法なのです。実際やってみると無意識にはなれずに次から次へと色々な事が思い浮かんできます。

 

でも数十分或いは数時間すると体から力が抜けてリラックスできていることに気ずくのです。

 

後は、解釈の仕方を変える方法などですか。

肉体もそうですが、精神というか心も疲労しますので、休息の仕方をマスターしないと体調をこわすのです。
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食物アレルギーと経皮感作・経口免疫寛容

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2017.5.28.
食物アレルギーと経皮感作・経口免疫寛容 名古屋の押村先生の投稿です。
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昨日の 藤田保健衛生大学 ばんたね病院 総合アレルギー科 矢上教授のお話 こんな内容でした。

今日は食物アレルギーと経皮感作・経口免疫寛容についてのお話です。

食物アレルギーについて一緒に考えてみましょう!!◎昔々のイギリスで、、、(といっても2003年、割と最近)イギリスで、乳幼児にピーナッツオイルが保湿剤として使われていた時代がありました。 湿疹がある、またはアトピー性皮膚炎の重症度が高い場合の3歳以後のピーナッツアレルギーが増加し、ピーナッツアレルギー児を調査することに。その結果、ピーナッツアレルギー児の 91%が生後6カ月までにピーナッツオイル入り保湿クリームを使用していた事実が判明しました。 (ピーナッツオイル以外の保湿剤の使用では,ピーナッツアレルギーの増加はありませんでした。)   参考文献:Factors Associated with the Development of Peanut Allergy in Childhood(N Engl J Med 2003; 348:977-985)⇔

一方、イスラエルでは、、、!!?イスラエルでは生後4〜5ヵ月からピーナッツを食べ始め、1歳時点では8割がピーナッツを食べているそうです。しかし、ピーナッツアレルギーは、早くからピーナッツを食べているイスラエルのほうが少ないという驚きの結果が!!! 食べさせないこと=アレルギーの予防ということにはならないんですね(゚o゚*)!

※ ただし乳幼児ではピーナッツをのどに詰まらせてしまう可能性もあるため、飲み込む能力が十分でない年齢(3歳くらいまで)はピーナッツ丸々のつぶ状のものは与えないようにしましょう。 参考文献:Early consumption of peanuts in infancy is associated with a low prevalence of peanut allergy(Journal of Allergy and Clinical Immunology Volume 122, Issue 5, Pages 984–991, November 2008)◎日本では、、、2010年、加水分解小麦含有洗顔石鹸使用により生じた小麦アレルギーの症例が多数報告されました。

 何年、何十年もの間、小麦を食べてきて何ともなかったの方が、小麦入り石鹸を使っていたら、突然、小麦アレルギーになってしまったのです。

これは、洗顔を繰り返すことで「茶のしずく」に含まれる小麦加水分解物が主に顔面の皮膚から経皮感作され、 経口摂取によって小麦アレルギーを起こすという仕組みです。

顔面中心の湿疹,まぶたの発赤や腫れ,パンやうどんなどの摂取後に運動をすると生じるじんましんやショックなどが主症状です.◎経皮感作のこと経皮感作とは、最初に皮膚でアレルゲンとして認識し、全身性のアレルギー反応に移行していくことです。

イギリスのピーナッツオイル問題、日本の「茶のしずく」問題をまとめると、 荒れている肌に異物を接触させ続けた結果、体がピーナッツオイルや小麦を自分の敵だと思い込み、 食べ物として摂取したものに対して過剰な防御反応(アレルギー反応)を起こすということです。この結果により経皮感作(最初に皮膚でアレルゲンとして認識し、全身性のアレルギー反応の準備が始まる)によるピーナッツアレルギー発症の可能性があるのではないかと考えられるようになりました。

最近では、実際に幼少期に肌の状態を良好に保っている子よりも、 湿疹などを放置している子のほうが食物アレルギーになる確率が高くなることがわかっています。

ステロイド軟膏や保湿剤をうまく利用して肌をいい状態に保つことが食物アレルギーを軽減させられるのではないかと考えられています。

◎経口免疫寛容ってなんだろう?

食物アレルギーの治療といえば、アレルゲン食品の除去が常識でしたが、ちょっとずつアレルゲン食品を食べさせて治していくという考え方です。

アレルゲン食品をほんのちょっと食べさせ、症状が出なければほんのちょっと増やして食べさせ、を繰り返し、 徐々に食べられる量を増やして最終的にアレルギー反応をなくすというものです。

食べられないものを除去し続けて、一生食べられないままかもしれないよりは時間はかかるかもしれませんが、ちょっとずつちょっとずつ食べさせていって最終的にはどんな食品でもたくさん食べてたくましく育ってくれるのが一番ですよね。 注意:アレルギー反応の具合は軽い湿疹で済む子もいれば、重篤な症状が出る場合もあるため、 経口免疫は自分の判断で始めるのではなく、医師に相談してから行ってください。 経口免疫 寛容という言葉 大切です。

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下顎親知らずの抜歯時に、根っこの部分が折れて残ると、除去が大変です。

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2017.5.9.

下顎親知らずの抜歯時に、根っこの部分が折れて残ると、除去が大変です。
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久しぶりの下顎の親不知抜歯。女性の方ですから簡単と思ってやり始めると
なかなか抜けない。

仕方なく歯の後ろと前の部分を削り、前の歯や後ろの骨による
邪魔を解消したつもりで力を入れるとぐらぐらしてめでたく抜歯成功。

久しぶりに縫合。

ところが後で抜いた歯の根の部分をよく見ると二本折れていて未だ顎の骨の中に残っているようで愕然としてしまい、糸をはずして残りの根を探したところありました。

ただ中々見えないので(すぐ血液が溜まる為)苦労することなんと50分程、予定では30分ぐらいですべて終了と思っていましたが、注射を含めると1.5時間も経過して患者さんもスタッフも当然私もぐったり。
やはりなめてはいけない下顎親不知の抜歯でした。

昼飯時間も休みもなく土曜日でよかったという一日でした。マッサージにでも行って腕をもんでもらいます。(笑)

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根が日本折れていて折れた部分に赤いワックスをつけた所です。除去した根っこの一つを側に置いています。
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歯科医師という職人から口腔科医師に進化しなければいけない理由

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2017.5.3.

2013にかいた文章から

歯科医師という職人から口腔科医師に進化しなければいけない理由
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歯科医師が扱う病気はおもに、虫歯とそれに継発する神経の病気か歯周病と呼ばれる歯茎の病気です。それ以外は口腔外科や口腔内科?(oral medicine)と呼ばれるものが扱う病気です。

ですがその殆どの時間を、何かを被せたり、詰めたり或いは削りつなぐとか入れ歯を入れるような医療と言えない口腔内への異物の挿入がおもにやってい...ることですし、そういうことしか評価はされていませんし、収入の源泉はそこにしかあまりないのです。

だから、被せる、詰めるというような行為が開業医の大半の仕事です。でもこれは医療行為ではありませんから早晩、対策がなされなければすぐ病気になります。

被せたり、詰めたりすることが医療ではないことを理解しない限り口腔内は破壊されていくのです。

歯科医師も患者も理解できないところに大きな問題があります。

本来は差し歯とか入れ歯とか、今では体の中に埋め込むインプラントなどもありますがこういうものがない方が病気になりにくいのです。(生体にとり異物ですから)

仕方なくやっている事を理解して処置を終えたあとも終生、バイキンの毒素がたまらないように掃除であるプラークコントロールを続ける必要があるのです。

そして食事内容の分析とともに歯茎の内縁上皮と言われる歯周ポケットの中の毒素を取り続けることこそ一番重要だと思います。これは歯磨きではなくポケットの中の掃除であり殆どの方はできないのです。

だから歯茎から歯は悪くなりやすいと言えます。長崎のある先生はどんな方の歯も抜きたくないと思い、研究に研究を重ねてどんな酷い歯周病の方も治す?方法を開発されました。

割れて歯周病になった歯も何とかくっつけて歯周病を治し、かなり長く機能し続けているようです。20年程歯を抜いたことがなくなんとか口の中に残して食事ができるようにしているそうです。

執念は現実を変えるのかもしれません。お口の中から差し歯、入れ歯を追放することこそ医師ならば目標とすべきではないでしょか?

その時歯科医師はdentistからstomatologist(口腔科医師)に進歩ではなく進化すると思うのです。

口腔科の医師を目指さなければいけません。

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合同会社の設立に関して公認会計士に尋ねてみました。

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2017.5.1.

合同会社の設立に関して公認会計士に尋ねてみました。
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結果
⇒合同会社について
Freeというのはクラウド会計とともに帳簿代行です。銀行口座を作るとすべて記帳できるようです。
登記はrental officeでもvirtualでもよいそうです。リーダスという会社

Virtualでは、ワンストップビジネスという会社は青山にありvirtualですが青山になりますし、郵便物などは配送してくれるそうです。

自宅や賃貸の診療所では大家の承諾が必要です。

会社を作るには色々な作業がありますが、設立費用は約10万ぐらいで、廃止も設立も

公認会計士か、税理士と司法書士両方に頼まなくてはなりません。又廃止には20万円ぐらいはかかるようです。

法人の場合、決算時期から税務申告は2ヶ月以内にしなければなりません。
銀行は楽天証券が良いそうです。

会社を作っても売り上げが20万以上なければ申告の必要性なし。
法人税と法人住民税があり、均等性で年間7万円ぐらいだそうです。

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