川崎市 イサオ歯科クリニック 院長ブログ

川崎市中原区新丸子で開業している歯科医院の日常をお話しいたします。

2015年04月

からだの各箇所の痛みと感情の関連性。

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2015.4.29.
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からだの各箇所の痛みと感情の関連性。
からだは魂の器。
 感情が反映させるとなるとなるほどと頷けますね。
 以下は記事より一部抜粋です。肩、ちょっと思い当たるかも…^_^;

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首:物事を様々な角度から捉えられない人に多い。頑固・強情
 肩:自らの能力を好意的に社会に活かしているが、自らの態度が重荷となっている。
 脊椎:主に日常生活でのサポートに関連するものが多い
脊椎(上部):感情面でのサポートが足りていない証拠。愛情を十分に受けておらず、心の中に秘めた感情を吐き出せていない
脊椎(中部):罪の意識・過去の束縛
 脊椎(下部):金銭面での悩み・恐怖・トラブル
肘:人生の転機と新しい事への挑戦を受けた時に見られる
手首:物事の移り変わりとそれに伴う安堵感
 腰:大きな転機で前進する事に対する恐怖感
 膝:プライドとエゴ・意見を曲げる事の出来ない強情さ・恐怖等
 足首:強情さと罪の意識。また足首は快感を受けた時に反応しやすい部位でもある
 バニオン(足の親指内側に出来る腫物・腱膜瘤):新しい経験に対する満たされない気持ち・不満感の現れ

他の関連性
 関節炎:愛情の足りていない状態、非難・憤り
骨折:権力に対する反感
 骨液包炎:抑制した怒り
炎症:恐怖、他の炎症を見た事によっても引き起こされる
関節痛:人生の転機とこの転機による安堵感
 身体のバランスが取れない時:未整理な一貫性の無い感情・考え
坐骨神経痛:偽善者になりがち、金と未来の心配を持っている
椎間板ヘルニア:優柔不断、人生でのサポートが足りていない
捻挫:人生の方向性が気に食わない、怒りと抵抗の現れ
凝り:硬直した状態
 全体的な脱力感:精神的休養の必要性あり

からだの各箇所の痛みと感情の関連性。


その痛みどんな感情からきてる?負の感情が及ぼす体の痛みを部位別で表した「ペインチャート図」 : カラパイア

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karapaia.livedoor.biz



















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入れ歯の講演会に参加し後で考えたこと。

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2015.4.25.
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入れ歯の講演会に参加し後で考えたこと。

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義歯(入れ歯)の勉強会にあまり参加しなくなっていたのは、おそらく歯を失った後の事を考えても医学的に考えるとそれは歯科医師の敗北ではないかと考えていたからかもしれません。


歯科医師という職業は、お口の中に何か物をいれることによりお金を稼いでいるわけでこれを望んでいる人が果たしているのだろうかと考えるとそれは明白に違うと思うのです。


日本医師会のドンと言われた故武見会長は、歯科医師の事をなにやら冒涜する言葉を使い中医協での歯科医師の立場を殆ど無視していたようだったのです。


それは医師だけでなく普通の方の見方であり、病気を治すというより何か物を入れてお金をふんだくる商売人のような見方をしていたからではないかと考えられます。


ですが、医療性を持つ補綴物(差し歯や入れ歯)を考えるとやはりある程度難しいことでもあると現在は思っています。


そしてやがて口腔科という医師としての自覚を持てば、歯を削るという行為が傷害行為でありあまりすべきことではないというスタンスになります。


だからこそ虫歯という病気を完全に除去して再発させないようにしなければなりませんし、運悪く神経を抜かなければならないようになっていたとしても、抜かないで,何とか神経を落ち着かせ痛みを止め、ある程度の時間をかけても神経を取らずに虫歯を治癒させる方法を取るべきではないか考えています。(注射をせずに慎重に虫歯をとるという行為、擦り取るような行為、無理をせずに鎮静させるセメントを使い半年後に再チャレンジして完全な除去をさせる)


そしてそれはある程度可能です。だからこそ虫歯の取り残しによる進行した歯髄炎(歯がしみる、痛い)が怖いのです。


時間との関係もあるし、保険の評価がほぼないという健康保険上の問題もありますが、医師と考えれば虫歯を再発させるのは能力が無いと考えてもいいのです。


最近、金属が取れたとか詰め物が取れたという患者さんをみてまず疑うのは、虫歯というばい菌の取り残しなのです。


そして歯周病という病気に対しても殆どの人が罹患しているのにも関わらず検査も治療も受けていない事を憂います。

医療として歯周病を考えると、患者さんにただ磨いてくださいでは情けないというしかありません。ある程度正確な検査をして治療方針をたて説得することが必要です。


そして歯の数が少なくなればなる程、プラークコントロールといいまして病気の原因物質を除去するのが難しくなるのです。


だから、虫歯でもそして元に戻らない骨の吸収をきたす歯周病でも、ブラシによる効果的な方法をマスターさせないと大変なん事になるという事を理解させ、効果的な方法をやらせ続けさせることこそ大事なのです。

だからこれを自覚させてやらせる説得の技術こそが歯科医師の能力であるとさえ思われるのです。


人を説得することの難しさを痛感いたします。


と同時に医師が手放し、やることがなくなった口腔や顔面の病気の治療、骨折や急性外傷、のう胞摘出、奇形、唇顎口蓋裂(みつ口)舌痛症、顎不全症、口腔外科を専攻した方ならば悪性腫瘍なども除去したりしているわけですから、それに近い行為もできるような歯科医師を作り出せば、歯科の医師ではなく口腔科の医師として認識させるのではないかと思ってしまうのです。


こうなるとやはり医学部で教育を受けた人間が歯科をさらに専攻して、口腔科になるしかないような気もしますが、現実的には医学部を卒業して口腔外科を専攻する医師はいないようですから、歯科医師がなるしかないようです。

ヨーロッパでも以前は口腔科という科を専攻する医師もいたようですが、日本と同じように現在は殆どいないようです。ですから日本では歯科医師が口腔外科を専攻しているのですが、問題は歯科一般への興味がないのかできないのか全てを網羅する能力を持つ方が少ないという事実です。


歯科医師から口腔科の医師へとパラダイム変換をできなければ、世間から評価されることは無いような気がしています。


病気を治すことこそ医師の務めでありその他の事は付属品に近いのですから。

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有名な入れ歯専門の歯科技工士さんの話

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2015.4.25.
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左手カバンに書類を入れようとしている方が堤さんという名人です。海外にも研修に行かれて患者さんやその模型を見る力は鋭く、若い歯科医師で義歯(入れ歯)がわからない歯科医師に対して指示をだし、調べ方などもアドバイスしているようです。右の背の高い歯科医師が広島大学を卒業し地元広島で開業している歯科医師です。

国家試験浪人中(今は落とすための試験になっているようでかわいそうです。私らの時はほぼ100%?でしたね。私立でも70〜80%はあったと記憶しています)

その時にお世話になった歯科医師から紹介されたようで義歯の事なら堤さんに聞きなさい!ということで数年にわたり指導をあおいでいるようです。

...

歯科医師でも歯科医師に教えて多額の講習料金を出させる方もいるようです。経験からすればあまり役に立たなかったように思います。

やはり患者さんをとうしてどうしたらよい義歯を作れるのか、マンツーマンで習わない限り技能は向上しないのではないかと思うのです。

医師の卒後臨床研修と同じ発想でしょうか。アメリカに留学して同じようにアメリカ式教えるビジネスをやる方も多い歯科医師。

医師の世界では皆無に近いことなのです。話を聞くことでうまくなるといことは、座学ですから医療行為である医師の世界ではおそらく皆無ではないかと思うのです。

師匠にマンツーマンで学ばせてもらうこれが、研修のありかたではないか。そして自ら本を読み、考える事こそ上達する一番の方法ではないかと思うのです。

そういう意味では、職人さんの教育に近いものがありますね。

技は盗む。でない限り向上がないことを職人の世界では当たり前の不問律としていたようです。

名人は殆どこうして名人になっていったようですから。

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とても上手な職人気質の技工士さん

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2015.4.25.

知り合いの技工士さん
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歯科医師でありながら麻酔科を専攻し、やがて麻酔科から普通の歯科治療をやり始めたときに歯科の普通の治療である補綴というものを習いました。霞が関の補綴や義歯などの事を教えている歯科医が主催している研修会でのインストラクターであり、

元首相や財界人、芸能人の歯や入れ歯を作成していた方です。退職後は横浜の有名な歯科技工所の義歯専門のヘッドになり約十年後に独立。


 数年前より委託し始めました。ひげの方は、新橋の有名な歯科医院で義歯一筋に勉強されて独立されたかたです。やはり職人特有の難しさを話されています。

物を作るというのはおくが深いのですね。よくわかります。

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広島の歯科技工士さんの講演です。

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2015.4.25.


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広島の歯科技工士さんの講演です。

 歯科技工士さんの間では著名な方で著書もあるようです。久しぶりの歯科技工、補綴の講演会への参加です。

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ラーメンを食べる為に西麻布へ。。。。

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2015.4.25.

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ラーメンを食べる為に西麻布へ。。。。

恥ずかしいやら、あほらしいやら(生まれ故郷の味は忘れられんですばい (笑))

ここの創業者の赤坂さんはすでに故人です。昔ラーメン屋をやりたいと全国を行脚。
東北の人らしくこってり系がお好きだったようで、九州を食べ歩き。博多にうまいものが


多いという評判があったからでしょうか、博多を中心にラーメンを食べ歩き赤のれんという九大の近くにある、箱崎宮に近い普通のラーメン屋に到達。

本当にポツンとある下町のラーメン屋でした。でも学生にはとても人気があるお店だったのです。

ギトギトのスープですから若い男の子にはたまらない魅力だったのでしょうか。貧乏な?中高生には人気のお店でした。

ここに到達して弟子入りをし、数年後ノレン分けで西麻布に開業したという訳です。
 関東に来てここを見つけた時のうれしさときたら大変でしたね。(笑い)

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NHKのアサイチで何か矯正治療の問題点の話があったようです。

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2015.4.23.

NHKのアサイチで何か矯正治療の問題点の話があったようです。

http://www.j-cast.com/tv/s/2015/04/21233563.html
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矯正治療とは何か?

 果たして専門医という方の能力はどうなのか?

私の知り合いで独学で矯正治療を習得した方も多いですし、口腔外科の博士号を持ち、留学もし、アメリカで補綴という普通の歯科医師がやる治療の勉強をやられた先生は、矯正治療というのは医療ではない!とお話しされていたのは、約20年前でした。


 ですから独学で矯正の勉強をされ歯科矯正の本さえも書かれています。

理屈から言えば、さほど頭を使うものではありませんし、医学的に言えば、歯学部で教えている歯科矯正学なるものは傷害行為以外の何物でもありません。

頭部規格x線写真が必要か否かは参考にはなるかもしれませんが、専門医独特の考え方であり、医学的にはあまり治療には貢献しないのではないかと考えられます。

歯科矯正というものは、上顎の歯の並ぶ歯槽というものの長さと歯の幅の総計を測り、歯槽が短ければ歯を削るか、歯を抜く。

そして下顎も同じように長さを測り削るか、歯を抜く。そして綺麗な歯並びにしてから上下の歯を動かし手噛ませていくという、実に単純な行為に過ぎません。

ただ、骨格性の上下のズレが激しい場合は手術が必要です。その根拠となるものが頭部規格x線写真ということなのでしょう。

でも大体顔を見たらわかるようなものではないでしょうか?わざわざ被爆させてまでルーチンに調べる必要はあるのか?と疑問です。

又私たちが習った時の矯正装置と違い、今では装置そのものが簡単ですし、誰でもできる事ではないかと想像できます。

問題は矯正という行為が主に美容であり、かなりの傷害をきたすという認識を持ち、歯周病や虫歯にならないように歯髄が壊死しないように歯根という骨の中に存在する歯の部分が吸収しないように注意することこそ、医学的には重要ではないかと考えられます。

何故かと言えば、成人矯正した方の殆どの方に虫歯や歯周病の頻発、よく噛めない、歯が痛い、シミル、顎が痛いなど医学的に問題のある症状が多いのです。

ゆめゆめ治療などと勘違いせず、医学的にはかなり傷害を伴う美容という認識が必要なのではないかと思っています。

口腔科として歯科治療を見ると、医療としての、虫歯治療、歯周病治療、補綴治療、矯正治療しなければ、患者さんは病気を患い続けるのではないかと思ってしまうのです。

医学的に安全な矯正治療とは、少ない抜歯と、動いているより病気を起こさないうような経過観察、そして審美的な前の方だけを動かし奥の方をなるべく動かさない矯正、少々奥歯に隙間をきたしても無理に動かしてよく噛めないというような傷害を起こさない方法のほうが、患者さんの理解を得られるならばその方が良いのではないかと思うからです。

幾ら矯正してもいずれ歯並びがずれてきて隙間が空いている患者さんを沢山見ているからです。

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わざわざ健康な自分の歯を抜いて入れ歯を作り体験した歯科の先生の話

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2015.4.1.

わざわざ健康な自分の歯を抜いて入れ歯を作り体験した歯科の先生の話
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3/29歯科ユニットメーカー株式会社ヨシダ(上野)にて
医科、歯科の合同講演会で、ある歯科医師に部分入れ歯(partial dentureと言います。)装着体験記をお話ししていただきました。

その先生よりいただいた臨床懇話会の案内。とてもユニークで好感が持てる案内でした。(忍者が大感激でござると・・・・笑)


私が大学で全身麻酔などを勉強して口腔外科などをやりたいと思っていた時に遭遇した事実は、歯科での治療能力がないから稼ぐ事ができないという現前とした事実。特によい義歯(入れ歯)を作成する能力がないという事実。


咬合とか義歯を勉強する過程で遭遇した恐ろしいほどの職人魂の持ち主達。銀座の故河邉先生という元歯科大学の教授は、銀座で開業してたのですが、義歯を突き詰める為に、わざわざ自分の健康な歯を全部抜いて自分の理論を確かめていたそうです。

そういう方は何人かいましてね。(すげー)の一言。


もう一つは、約30年前、咬合とか補綴(差し歯、金属の被せもの、入れ歯などの事)を大学ではなく民間の先生が教えてくれるところがありましてそこで私たち歯科医師に教えていた、歯科技工士の方からの義歯の勉強会の案内です。


彼は都心の国会近くの日本最初の高層ビルの歯科に勤めていて、患者さんの口の中に入れるすべてのものを作成していたのです。


それだけではなく、全国から集まる歯科医師に咬合とか補綴の実習のinstructerも兼任していたのです。

その後、横浜の有名なコアデンタルという大型の歯科技工所に勤め、そこで義歯専門として活躍し、その後そこを円満退社して独立。


いまでは、パートナーとしての金属専門の技工士(長野県在住、横浜での同僚)と提携し、ご自身は歯科医院に赴き、咬合チェックのみ、あるいはその場で修正するのみです。そして関東一円をそのためのみ移動しているというかたです。


実務は弟子たちがやり、彼は主に歯科医院での患者との対面を通じて出来不出来を見ています。


だからよくわかるのですね。(何度聞いても教えてくれませんが。。。笑い企業秘密のようですね。)


元首相や有名人の数数の物は彼の作品です。紫綬褒章か何かの時に有名人が沢山来ていたのを憶えています。


やはり日本は物つくりの国なんでしょうか?ね。


でも、やはり口腔科の医師を最終的な目指すべき地点なのではないかと思っています。

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 お金の悩みに関しては
バリの大富豪((笑))に聞きましょう!
http://anikiwakyo.jp/
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お口の中から差し歯、入れ歯、詰め物を追放しましょう!
口の中の病気を治し、病気を興さない医療を目指します。
二度とお口の中へ変なものを入れなくても済むように
予防に精進いたしましょう!安全な矯正、美容を目指しましょう!
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