川崎市 イサオ歯科クリニック 院長ブログ

川崎市中原区新丸子で開業している歯科医院の日常をお話しいたします。

2013年09月

香港・マカオ在住の大富豪の話を聴きに渋谷まで行きました。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2013.9.29.

香港・マカオ在住の大富豪の話を聴きに渋谷まで行きました。

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渋谷で、香港・マカオを中心にジョホーバル、セブ、カナダのバンクーバーに拠点を持ちperpetual trabellerという形になるので、税金を殆ど払ったことがない?方の講演を聞きました。といいましてもマカオが住所ですから、ここを住所に登録すればその時点で税金はほぼ皆無になります。

 


それは、カジノで潤うマカオはマカオ人から税金を取る必要がないほど税収が豊かなので、ここのvisaや永住権を持つ方は、7%ぐらいの課税でしかも投資などや相続税にも課税がなく、更に医療や教育も無料だそうです。でも現在はvisaや永住権は殆ど取れないとか。

 


内容です。

 


前半は途中からうつらうつらで記憶が定かではなく今思い出しながら日記を書いています。特に驚いたのは、イーウーという上海近くの地での卸問屋の各国のブランド品や高価格の物販の信じられないやすさです。

 


例えば高価格の肩揉みき器や数百万円するランニングマシーンが数万円とか。それも日本の下請け会社の作成したものですから、これが日本市場で数倍から数百倍になっているという事です。

 


ちなみに歯科治療用ユニットはブランドはわかりませんが、(そこが問題ですが)一台幾らか?数万円から12万円とか、ため息がでそうでした。普通の日本製は250万円〜300万円以上ですから。

 


残念ながら、少子高齢化で人口減少が続く日本は景気が良くなることはなく、国債消化の為に昔銀行、現在保険会社に保有させているために生命保険は海外に比べると雀の涙ほどの保証しかできない状態。消費税のアップと共に、日銀が国債を買い入れているためにお金が銀行や証券会社に回り、その為に円安。更に原子力発電休止に伴う化石燃料輸入の為に貿易赤字が加速しますます円安。給料が上がらない状態で税金が上がり円安につき物価上昇。金融緩和に伴うお金は、日本ではなく東南アジアに向かうと予想。ますます円安にすすむ可能性大。アベノミクス消費者にとり過酷な試練となる可能性大。

国債どうして返すのか?やはり官僚には任せておけない!

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1)世界の最新経済状況

 ・中国シャドーバンキングの現状・・・殆どバブル、いつ破裂するか?規模は現在日本のバブルの2倍の規模だとか。

 ・マレーシア不動産 政府が動く金余り対策・・・居眠りしていました。(笑い)

 ・アメリカの新たな不動産の動き・・・シェールガス革命に沸くアメリカではこの技術とそこを狙った海外の多国籍企業のアメリカ回帰と、テキサスなどでの不動産の値上がり?強い賃貸需要と高価格の不動産、節税の為に、土地の価格より建物の値段が高く評価される国なのですが中古建物の場合、値段は下がらず建物分を4年で償却でき日本での節税によい。

 ・シリア問題 原油の高止まりが続く理由

 


2)フィリピン・・・秘密(笑い)

3)最近手がけた新しい物販の話

 ・義鳥(イーウー)最新視察情報!

 ・スタバのコーヒーを無料で飲む

 ・スタバを利用した原資稼ぎ

 ・LEDは電気代を下げ、物販ができる!日本で800円のLEDが下請けの会社経由で卸では80円だとか。ただしまとめ買いが必要、アマゾンで販売、ヤフオク、e-bayでオークションに出すと瞬く間に売れる。ただ、アマゾンへの委託かオークションサイト関連の販売ノウハウは買うか、本を数冊読む事が重要。

 


香港金融のプロ!

土肥悠樹氏の話、海外生命保険の優越性、15年総額積立で900万円、15年後の5000万円の支払い確定、会社は超優良の保険会社だとか。香港カジノ企業への貸付、金利は?日本のカジノ構想(お台場)規制緩和で特区構想、

ソーラーパネル、ソーラーハウス・・・全量国が買い上げ確定、政策金融公庫が貸出、担保があれば無条件で確実な案件、

山手線の新しい駅?

海外の金融について

 


 


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細かな事はまた記載します。

1)世界の最新経済状況

 ・中国シャドーバンキングの現状・・・殆どバブル、いつ破裂するか?規模は現在日本のバブルの2倍の規模だとか。8~12%の利回り、銀行、地方政府に貸す?180平米で5000万円の価格、中国人の年収100万円、15年間上がり続けた。マカオの税収上がりっぱなし。Visa,永住権は別物、銀行⇒5%で貸付工場へ⇒20%で貸付developer⇒不動産販売会社、理財商品を解約しようとしたらdeveloperが困る?イーウー(義鳥)福田市場の卸売市場の安さ、

 ・マレーシア不動産 政府が動く金余り対策・・・居眠りしていました。(笑い)

 ・アメリカの新たな不動産の動き・・・シェールガス革命に沸くアメリカではこの技術とそこを狙った海外の多国籍企業のアメリカ回帰と、テキサスなどでの不動産の値上がり?強い賃貸需要と高価格の不動産、節税の為に、土地の価格より建物の値段が高く評価される国なのですが中古建物の場合、値段は下がらず建物分を4年で償却でき日本での節税によい。

 ・シリア問題 原油の高止まりが続く理由

 

2)フィリピン・・・秘密(笑い)

3)最近手がけた新しい物販の話

 ・義鳥(イーウー)最新視察情報!

 ・スタバのコーヒーを無料で飲む

 ・スタバを利用した原資稼ぎ

地域設定スタバカード、e-bay,ヤフオクで売れていないか調べる。e-bayではアカウントを育てる事が重要、購入してもらい評価を上げること。そうすると更に売れやすい。やがて購入者をまとめてリストを作りオリジナルgoodsを販売する。梱包を工夫すること、自分でまずやったほうがいい。スタバカード名鑑、一円でe-bookを販売する、そしてリストを作る、アドレスを取りアカウントを育てる、皆が良い評価を付ける。スタバカードはmail-addressを取る手段、

 ・LEDは電気代を下げ、物販ができる!日本で800円のLEDが下請けの会社経由で卸では80円だとか。ただしまとめ買いが必要、アマゾンで販売、ヤフオク、e-bayでオークションに出すと瞬く間に売れる。ただ、アマゾンFBAへの委託かオークションサイト関連の販売ノウハウは買うか、本を数冊読む事が重要。

 

香港金融のプロ!

土肥悠樹氏の話、海外生命保険の優越性、15年総額積立で900万円、15年後の5000万円の支払い確定、会社は超優良の保険会社だとか。香港カジノ企業への貸付、金利は?日本のカジノ構想(お台場)規制緩和で特区構想、

ソーラーパネル、ソーラーハウス・・・全量国が買い上げ確定、政策金融公庫が貸出、担保があれば無条件で確実な案件、

山手線の新しい駅?(品、田)羽田⇒成田間高速?olympic

海外の金融について

 

このブログの内容及び写真は法的に保護されていますので、無断借用は厳に禁止いたします。
無断借用が発覚した場合は法的措置をとらせていただきます。(笑い)

なお転用する場合はご連絡いただきたいと思います。
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顔面の痛みと不愉快さの治療の患者が来院されました。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2013.9.26.

顔面の痛みと不愉快さの治療の患者が来院されました。
 
歯科医と口腔科医の違い?
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歯科医師は何かお口の中に物を入れる人というイメージ。では口腔科医の医師のイメージとは?
 
医師であるならば、病気を治すというのが仕事なのですから病気を治してそれ以降のことにはあまり関与しないということです。
 
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 数年前に顎が痛くて、別の歯科医院でマウスピースを装着されたが変化がなく食事ができないと来院された方が来院されました。
 
どうでしたか?
 
質問すると、その後4年間問題がなかったのですがまたまた痛みと不愉快さで我慢できなくて来院されました。
 
前回は記録によれば、右の内・外側翼突筋の痛みだったようですが、今回は左の咬筋痛でした。
 
前回は関節や歯に問題もなく体中の筋肉に圧痛があり、特に肩や首のコリが酷いので
 ストレスと食事の問題だと考えて、食事分析の結果から食べ物をしばらく変更してほしいとお話しました。寝る前の上半身のストレッチ、内・外側翼突筋のストレッチ
 
や感情のコントロール法などを話して、具体的処置は三箇所の井穴刺絡療法のポイントを刺激しておしまいでした。
 
普通、その場で反応が現れて驚かれることも多いのですが、神経調節法ですからジワリと良くなる方もたまにいます。二日後から急激に痛みと不快さが消失したそうでした。
 
今回は反対側の咬筋痛でしたが、東洋医学的な治療は保険が効かない事をお話して前回のストレッチや食事療法などだけで頑張ってくださいとなりました。
 
でも一ヶ月後にあまり変化がないので自費でもよろしいのでやってくれとなり約一ヶ月後の治療となりました。
 
やったことは、ストレス性の食いしばりや歯ぎしりが原因ですから感情のコントロールとか解釈の変更法などをお話した後に、東洋医学的な治療となりました。
 
ツボを押して見るとあちこちに圧痛があり、相当血液?というよりリンパ液の循環不全があると考えまして、自律神経の調節法である井穴刺絡療法で三箇所を刺激しましたが、今ひとつ反応が少ないので経絡のツボを電気的ツボ発見器で場所を確認して、
 まず井穴刺絡療をやりましたが、その次に直接鍼灸を差し刺激を与えたところ完璧に痛みと不愉快さが消失いたしました。
 


井穴刺絡療法・井穴刺絡学
 
http://www.geocities.jp/seiketusiraku/
 
日本自律神経免疫治療研究会
 
http://immunity-club.com/
 

このような鍼を嫌がる方には関係するツボをご自分で指圧するツボ療法などを教えています。今回は肩の肩井(けんせい)手三里(てさんり)、指の合谷(ごうこく)
 をお話しました。
 
classical homeopathyの達人になりますと、小さな錠剤を一粒舐めるだけで即座に症状が改善することもあります。
 
非科学的とか言う前に患者さんの苦しみを一刻も早く除去するのが医師の仕事だとおもっていますので、私は誰が何と言おうと使える方法は、法的、倫理的に問題がなければ使います。
 
東大の救急救命学教室の教授である矢作直樹先生とはダライラマの講演でお会いしましたが、この先生の現在までの人生を聞いてみると、西洋医学の粋を極めた治療法を実践している方(ICUとかCCUの専門家)でも自分の体験から来る揺るぎない考え方は、科学には真実の一部分しか解明できていないと思わざるをえませんでした。
 
最近の著書です。
 「魂と肉体の行方」
 「人は死なない。」
 色々不思議な治療家を教えていただき自分自身で試しに施術を受けてまいりました。
 本当に不思議な方がいるものですね。

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続4・歯科医と口腔科医の違い?

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2013.9.26.

続4・歯科医と口腔科医の違い?
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歯科医師は何かお口の中に物を入れる人というイメージ。では口腔科医の医師のイメージとは?

医師であるならば、病気を治すというのが仕事なのですから病気を治してそれ以降のことにはあまり関与しないということです。

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虫歯の治療。

歯科医師・・・綺麗に削りぴたっと入る事を訓練しやっている事が多い。


口腔科医師・・・なるべく注射もせずに虫歯というバイキンの塊を神経をなるべく損傷しないようにとることに全力を尽くす。残った穴をプラスチックにするか銀歯にするかセラミックにするかには重点を置かない。(時間がかかります。)



神経の処置。


歯科医師・・・神経の処置というより削り被せる事に関心があり金属にするかセラミックにするかなどに執着する。



口腔科医師・・・歯の中が炎症を起こして神経を除去しなければならないとか腐敗したために痛みがある場合、歯の中をなるべく無菌的にすることと歯の破折を防止することに全力を上げる。削り被せる事はあまり良いこととは思わない。



歯周病

歯科医師・・・採算が合わないしあまり関心がないので歯科衛生師に任せて自分ではあまり検査や治療をしようとしない。



口腔科医師・・・歯周病はなかなか治らないが、検査を精密に行い、個別の歯の治療はプラークコントロールだけにするか、スケーリングだけにするか、手術を行うか判断をする。


最も重要なのは汚れであるプラークのある一定までの除去(プラークコントロール)が最も重要で、患者にやる気を出させてやらせる能力を持つこと(説得の技術)が重要。


まだ確立されていない抗生剤による治療など耐性菌などを作るような医学会の常識から外れたような治療などはあまりやらない。(異論もあり)



欠損補綴(歯がなくなくなったところをブリッジや入れ歯、インプラントなどを入れる事。)


歯科医師・・・どれがいいかを選択させる。



口腔科医師・・・科学的に考えてどれが相応しいか患者の理解を得て施術する。自然科学的に言えば答えは一つ ブリッジか入れ歯が普通。欠損が長ければ入れ歯。歯茎という粘膜に噛む力を支えさせるのが普通。短い場合のみブリッジという歯で支える方法を選択する。

取り外し式ブリッジと言うような自然科学的に歯に負担させるタイプなのか歯肉という粘膜に負担させるのかはっきりしないものは、早晩問題を起し破壊することが多い。

一度装着した金属や入れ歯は一生問題なく機能してやり直すことが少ない。(そういう歯科医師の診療所を見学したことがあります。)

取り替え不能な金属インプラントは医学的に言えば極めて例外である。


親知らずの痛み、抜歯

歯科医師・・・薬を処方する。上手い大学の先生や病院歯科の口腔外科の先生に回す事が多い。(笑い)



口腔科医師・・・病気を治す医師なので一刻も早く治す。針灸や東洋医学、代替医療をやる先生では痛みを一瞬で消失させることも可能。痛みが止まるとなぜか炎症もよくなる。薬はあまり使う必要もなくなる。親知らずを素早く痛くなく抜く事に全力を上げる。



歯の矯正

歯科医師・・・矯正歯科は専門家がやるべきだと考えて手を出さない事が多い。


口腔科医師・・・矯正歯科は医療ではないし、極めて医学的に問題を起こしやすい(非生理的)ので歯が動いて綺麗に並ぶことよりも、虫歯になっていないか、歯周病を起こしていないか、神経がやられていないか、骨の中に埋まっている根の部分が吸収を起こしていないか、神経が死にかけていないか、噛み合わせがおかしくなりやすいので、ちゃんと噛めているのかを注意深く観察することに全力を上げる。あまり沢山の歯を動かさない。患者が気にしている前歯の関係を望むところまでうごかしてやること。終了後、後戻りという、歯が元の状態にばらけないよう咬合調整などを含めてかみ合わせを安定させる。



顎関節症、(ドライマウス)

歯科医師・・・噛み合わせや歯の削合、マウスピースなど何か口の中を操作するか物をいれる事が多い。矯正したほうがいいということもある。



口腔科医師・・・学術的にはストレスや薬の副作用などによる食いしばりや歯ぎしりなどが原因で起こる筋肉痛と分かっているので、ストレス軽減法や精神安定法、鍼灸やマッサージ、超音波などによる物理学的処置を行う。(精神安定剤やその他の薬を使う西洋医学的先生も存在)刺絡療法や自律神経免疫療法ではたった一回で痛みがなくなることもある。ホメオパシーや気功でも即座によくなることもある。

井穴刺絡療法・井穴刺絡学

http://www.geocities.jp/seiketusiraku/

日本自律神経免疫治療研究会

http://immunity-club.com/

http://www.jpsh.jp/

日本ホリスティック医学協会

http://www.holistic-medicine.or.jp/


口腔の中の病気(嚢胞、炎症、良性腫瘍、悪性腫瘍、)奇形の形成手術(兎唇、口蓋裂)顎の骨折


歯科医師・・・口腔外科を長年研修をした先生しか治療はできない。お手上げ

口腔科医師・・・最も得意とする処置。


やはり口腔科医師の方が社会的には評価が高いように思えます。


docterには医師という響きがありますが、dentistには職人という響きはありますが、医師という響きはありません。

でも医師の中で口腔科を専攻する方はいませんから(昔は口腔外科を専攻する医師もいました)、歯科医師が口腔科の医師に進歩ではなく、進化するしかないのです。それが社会の要請であり評価される事になうのではないかと思います。

私もまだまだ成れていないことが残念です。早くそう言う歯科医師のもとで弟子入りして修行すべきだったと思うこの頃です。

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症状を抑える薬を飲み続けることは危険です。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2013.9.21.

症状を抑える薬を飲み続けることは危険です。
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突然来院された80歳のおばあさん、物が歯に詰まり不快だとか。寝そべるようにすると耳鳴りが酷くなり頭がおかしくなるとか。


でも椅子に座り横たわりませんとお口の中は拝見できないので事情は理解できないのです。そこでなんとか座ってもらい簡単に診察して事情が読めてきました。

そして病歴をお聞きして分かった事は何十年も血圧の薬と睡眠導入剤を服用しているのです。この薬の副作用はひどくて耳鳴りとかメニエール症候群という診断のもとに又薬を飲んでいるのです。


長年服用している薬は、自律神経をおかしくしますからこれが原因と推察できました。

今の保険制度はよいところもありますが、安くて診断する時間がなく、すぐ薬という具合になり薬害と医療費の暴騰でどうしようもなくなりつつあります。

緊急な時以外では、症状を抑える薬を飲み続けても症状を抑えているだけですからよくはならないのです。

薬で病気は良くならない事を理解すべきです。無駄な時間と無駄なお金と新たな病気を誘発するのです。注意しなければと思います。

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例2

随分昔に来られたおばあちゃん、突然痛いと来院。確かに歯の中の治療(根管治療)はあまりよいとは言えませんが本人に言わせると20年以上前やったとかで痛みも出ないので放置していたのですが、突然自発痛で来院。

「あたしゃ忙しいから早く直し?といてくれ」と、のたまわれました。歯医者に行く時は何か物を入れるからこういう発想になるのですね。

残念ながら治療は困難を極めましたが何とか痛みもなくなり、数回の治療後、どうしてそんなに忙しいのかと尋ねたのです。

答えは数十年にわたり血圧の薬となんとかの病気の薬を服用しているとのこと。最近突然背中が痛くなり整形外科を受診。又薬を飲みましたところ、直ぐに皮膚が痒くなり目が乾燥しだしたので又薬とか。皮膚科と眼科という具合です。

それから歯が痛くなったとか。毎日病院通いで忙しいから歯ぐらい早く治さないと時間がなくなるとか。

“治す”と“直す”の違いは天地程違うのですね。

あまりため息を付き悔やんでばかりいた方でしたから、「とにかく騙されたと思って今新しく飲み始めた薬をやめて、昔から服用している薬も程々にしてその代わり水分を沢山取られてはいかがでしょうか?早く治りますよ!」ときつく話いたしました。

越権行為かもしれませんが、一人の方に服用させる薬は一種類であるべきではないかと思うのです。そして原因を調べてその原因を取り除くことこそ治療では一番大事なことではないかと思います。

しばらくして来院されたのでお聞きしたら不思議なことに症状はなくなったとか。
当間のことですが、症状を抑える薬を幾ら飲み続けても病気がよくならないのは常識なのですね。

症状は体の治ろうとしているサインなのです。抑えようとすることこそ問題なのです。根本を治すしかないのです。

歯科でもそうです。病気を治す事が大事で何かを入れることはやむ得ずすることで本来は身体にとり異物ですからあまりない方がいいのですね。

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続3・歯科医と口腔科医の違い?

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2013.9.19.


続3・歯科医と口腔科医の違い?
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歯科医師は何かお口の中に物を入れる人というイメージ。では口腔科医の医師のイメージとは?

医師であるならば、病気を治すというのが仕事なのですから病気を治してそれ以降のことにはあまり関与しないということです。

ある方の症例です。

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下顎の横向きの親知らずの抜歯は、どこの歯科医院でも嫌がる処置です。勤務医になりましてこの抜歯が一番の恐怖の時間でした。

教科書通りに歯肉を切り裂き骨を削り、歯を露出させてから親知らずを分割して頭の部分を除去した後に残りの埋まっている部分(根っこ)の部分を除去するというのが
通法でした。ただ抜けないこともあり冷や汗の連続出会ったことを覚えています。

そのような悪戦苦闘の時にある歯科商業雑誌に掲載されていた論文に我が目を奪われたことがあります。

その論文とは、普通1〜2時間もかかるであろう難しい親知らずの抜歯を数分で行い、歯肉も骨も削らずに親知らずを抜けるという論文でした。

その後そのことも忘れてひたすら歯医者での差し歯や入れ歯を入れる日々が続いていたのです。開業後も親知らずの抜歯だけは嫌なことの一つでした。

そこで意を決して著者が開催している勉強会に参加したのが平成8年頃でした。でも期待とは異なり何かを質問して答えてくれるような会ではなく、ただひたすら議論ばかりで二日間も過ぎていくような会で正直がっかりしたことを覚えています。

研修しないと上手くならないということでしたが、月一でも参加するのも大変で他の勉強会もありだんだんいけなくなり勉強は会の過去の雑誌をひたすら読んだり著作の本を読み、ひたすら考える日々でした。

会に参加する時間もお金も乏しくなり他の方法はないのです。それでも考えてやり続けていくとだんだんうまくなって行くのを感じております。考えるしかないのですね。

抜歯後何故時間がかかったのか、どうしたらよかったのか抜歯の後に必ず考えることにしたのです。これがよかったようです。

どしたら、痛くなく早く抜けるのか?考え続けることこそ上達の極意のような気が致しております。

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続2・歯科医と口腔科医の違い?

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2013.9.18.

続2・歯科医と口腔科医の違い?
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歯科医師は何かお口の中に物を入れる人というイメージ。では口腔科医の医師のイメージとは?

医師であるならば、病気を治すというのが仕事なのですから病気を治してそれ以降のことにはあまり関与しないということです。

ある方の症例です。

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歯が痛くなり虫歯を除去して痛みを止める作用のあるセメントを挿入してその後穴をプラスチックで塞ぎました。下の奥歯の歯の間です。又歯の間の磨き方が悪くて歯周病により出血がひどいのです。ブラッシングが大事だと認識させて磨き方の指導をしてやがて歯肉からの出血はなくなりました。

DSC_0544















何度か検診で出血の兆しがないまま過ごしていましたが数年経過後全く予測していなかった歯の部分の痛みを訴えて来院。

前年度のレントゲンを見るとやはり歯の間の虫歯が進行していたようです。見落としていました。

DSC_0545














DSC_0546














左の金属の前の前の歯の間が黒くなっていました。
DSC_0547














慎重に虫歯を除去し、危ないところでやめて虫歯の進行を止めて且つ神経を刺激して第二象牙質を作らせる作戦となりました。これで神経を取らずに済めば歯の寿命はかなり長くなります。右から三番目と四番目の歯の間の白いところが虫歯を除去して埋めたところです。かなり広範囲でした。
DSC_0548















約8ヶ月後の状態です。セメントを除去してさらに慎重に虫歯の残りを除去しました。

DSC_0536














やはり同じように虫歯が酷くなりしみてきた方です。約7ヶ月後に再審したいただき取り残した虫歯をとりました。まだ第二象牙質が出来ていないようでかなり焦りました。虫歯はほぼ完全に除去いたしました。
右から三番目の歯の間が酷く虫歯になりしみていました。
DSC_0542














虫歯を、神経を傷つけない程度に除去しました。まだ虫歯は残っていましたが、神経を取るよりまだいいのです。第二象牙質の形成を待つために半年の期間を待ってもらいました。
DSC_0543














半年後再診していただき虫歯を除去しました。まだだいぶ虫歯が残っているようです。

DSC_0537














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殆ど除去できたようです。神経に近いので慎重にしなければなりません。

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二度とお口の中へ変なものを入れなくても済むように
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続・歯科医と口腔科医の違い?

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2013.9.14.

続・歯科医と口腔科医の違い?
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歯科医師は何かお口の中に物を入れる人というイメージ。では口腔科医の医師のイメージとは?

医師であるならば、病気を治すというのが仕事なのですから病気を治してそれ以降のことにはあまり関与しないということです。

ある方の症例です。


いつかは不明ですが、差し歯が痛くなり近くの歯科医院で差し歯を外して根管治療を始めました。ですが前歯がないと仕事でも家庭でも生活できない?ということで当然のごとく仮歯を作成したのです。

でも治療期間ばかり経過してなかなか治癒しないということでしびれを切らしての転院となりました。


下記の例です。
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外した仮歯です。適合も良くないし色もよくないし何より仮歯の為にバイキンが入りやすいのです。
DSC_0453













仮歯の修理ばかりで治療が進んでないと判断して、即座に歯の形をプラスチックで形成し裏側に治療用の穴を開けて治療することにしました。(ボランティアでしたが)
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レントゲンです。差し歯にするときにか或いは神経が大きすぎた為に大きな穴なのかわかりませんが、破壊寸前ぐらいまでに歯の中がえぐられていました。

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歯の真ん中に黒い骨の影があります。そして歯の中は大きな空隙になっていて割れやすい状態です。
DSC_0549













歯の中を探ってみました。汚れていますし、骨との境は破壊されていて治るのかどうかさえわからない危険な状態でした。

DSC_0551













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下記は以前私が施した事例です。とにかく、歯の中の治療は100%とということがないので被せる前に慎重な判断が必要なのです。

前歯が虫歯からさらに進行して歯の中が腐れ始めました。痛みが出たので虫歯除去の後で腐った神経を除去する処置を行いました。その後無菌状態だと判断し閉鎖しました。
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治療途中です。

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治療終了です。
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15年ぶりに歯が欠けたということで来院

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欠けたところを充填して終了です。
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たまたまかぶせることに躊躇したから、結果として15年ぶりに自分の治療結果を見ることになりました。
まだ経験が浅い勤務医の時に、神経がないにも拘らず差し歯にせず何十年と問題を起こしていない歯をみて驚いたのが原点だったかもしれません。

すべてがこうなるとは言えませんが、奥歯の強くぶつかるところとかを除く負担が少ない前歯などはあまりかぶせなくても大丈夫ではないかと思っています。ポッキリと割れることもありますから注意深い観察が必要な事は間違いないのですが。


口腔科医は、歯を削り何かを入れるよりもどうしたら歯や歯茎が病気にならずに済むか、神経を取らずに済むかを考える事が役目ではないかと思います。

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東京デンタルショーへ行きました。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2013.9.15.

東京Big sightの東京デンタルショーへ行きました。

メインはレントゲンやCT購入のための情報収集です。

新橋からゆりかもめにのりました。

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今まで使用していたレントゲンの会社のブースに行きました。
今は、旧式のレントゲンではなくCTと組み合わせた複合機が主流のようです。

でも高い!(1500〜1800万円とか言われていました。定価ですから実際の価格は別ですがため息がでます。)
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情報をデジタルで送るためのサーバーだそうです。ITと同じようにサーバーへ情報が送られてその後画像としてモニターに写真が映るようです。
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レントゲンを感知するfilmの代わりのセンサーです。何度も使えるのですね。又現像の必要がないという利点があります。
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知り合いに先生に遭遇しました。稼いでいるみたいです。(笑い)
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イスラム系の歯科医が来ていました。インドネシアやマレーシアからの留学生かもしれません。」
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通常のレントゲン機器にセンサーとしてのフィルムを巻き、そこにレントゲンを照射して感知して情報を取り入れます。それを下記のような機器に入れて情報を読み込み画像を作ります。今までのレントゲンがデジタル画像として使えるので便利です。
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filmの代わりのセンサーです。
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フィルムの代わりのデンタル型センサーです。
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使い捨ての用紙に入れて何度でも使います。
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そのフィルム情報はi-Padにも送れますのでチェアーサイドで患者に説明できます。
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格闘技用のマウスピース?作成装置です。
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本を販売していました。でもあまり効果がない方法の羅列のような気がしました。中には、顎関節症で訴えられた著者もいますから、専門書を書いているからといって当てになるとも限りません。本当に正しい情報は歯科医師にも患者にも届いていないのが現状です。実際に訴訟を提起してその裁判を見に来てくださいとお手紙を当方に送付された患者さんもいました。権威とてあてになりませんね。
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インプラント周囲の歯周病を起こした場合の処置方法の本です。最初からやらなければいいものをと思ってしまうのは私だけでしょうか?
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割れるとどんな方法を使ってもいずれ歯周病で歯はダメになることが殆どです。このような本でさえ疑い深く見るべきなのです。安易に信じはいけないと思います。これを見てやってみようと思う歯科医師もいるかもしれませんね。
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歯科医と口腔科医の違い?

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2013.9.14.

歯科医と口腔科医の違い?
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歯科医師は何かお口の中に物を入れる人というイメージ。では口腔科医の医師のイメージとは?

医師であるならば、病気を治すというのが仕事なのですから病気を治してそれ以降のことにはあまり関与しないということです。

ある方の症例です。

昔、いつごろかは不明。歯の痛みが出たために神経をとり被せたそうです。そしてしばらくしてその被せた銀歯の痛みが出たために近くの歯科で銀歯を除去した後神経の治療をしていたのですが、いつまでたっても痛みが止まらず結婚を控えてこちらへの転医となりました。

急患でしたからそれまでのいきさつはあまり問診することができず二回程治療した後に少しばかり問診した段階でわかりました。

最初の神経を取り閉鎖した段階でバイキンが残っていたにも関わらず銀歯をかぶせてしまった。⇒病気の治療の失敗、数年経過して痛み出したので近所の歯科医院を受診。銀歯を除去して治療開始。しかし痛みがとまらない。

二回目の治療で、痛んだ歯のバイキンの侵入を防いでいない状態での歯の操作。そして治療用の切削道具(針のような螺旋状の道具)での歯の切削する時に歯の深いところを掃除しようとして健康な骨に傷をつけてしまった。

さらに痛みが取れないからといってバイキンがいるからだろうとして強い殺菌効果を有する刺激の強い薬を入れていたために骨の炎症を起こして自発痛が生じていた可能性があった。

その後当院への転医となりました。

少しばかりの検査と話からその状態を判断して始めて痛みを止めるための処置が可能となるのです。

医療行為は全て医学的判断が一番重要なのです。判断に間違いがなければすぐ痛みは止まるのです。

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右下の奥から二番目の歯が痛くなり、以前とは異なる歯科で再治療を始めたが痛みが止まらずすでに6ヶ月経過したところで当院への受診となりました。
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下の歯の奥から二番目の歯の二本ある根の奥の方に骨の影が見えます。そして始めて来院された時には奥の歯との間の歯の崩壊が激しく唾液が侵入している状態でしたから、まず不衛生で治療をする状態ではないと判断しました。
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そこで急遽奥の歯との境界にプラスチックで壁を作り唾液やバイキンが入らないようにしました。そして歯の中に入れてある強烈に刺激のある薬を含んだ綿を除去しました。歯の中を探ってわかった事はかなり健康な骨の近くまで掃除をしてしまい同時に骨を傷つけている状態で強烈な殺菌剤を入れていたということです。骨に炎症をおこしているので触ることもできない状態でした。
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レントゲンで骨との境界を探っています。かなり健康な骨に傷をつけたりそしてそこに刺激の強い薬を挿入してしまったようです。痛いはずです。こういう方に限って引越しがあるからすぐ治してくださいというような無理な事を言うのですね。(笑い)
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忙しいらしく殆ど来れなかった方なので引越し先での治療継続を勧告しようと考えていました。でも関西に行く直前にいらした時に中を改めて調べたところ、まあ大丈夫だろうと判断されたので歯の中を閉鎖してさらにレントゲンで閉鎖を確認してから割れないように歯の中にプラスチックを挿入して強化しました。
DSC_0552














病気を治すことと、被せる事は全然別のことで期間限定して病気がよくなることがないことを理解できない方が多くて困ります。そしてそれを理解していない歯科医師も多いのです。歯科医師から口腔科の医師に進歩ではなく医師に進化しなければならない理由がここにあります。

最初から病気を完全に治癒させていれば今回のような無駄な事はしなくてもよかったのです。でも病気を治すのは中々難しいのです。

考える医師になならければいけないのです。物をいれる職人としてのdentistでは将来が暗いのですね。

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行動する時にまず考える事

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2013.9.14.

行動する時にまず考える事
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facebookからの転載です。
世間一般では目標を定める際に必ず人生設計や事業計画など準備をされてからスタートするケースが非常に多いですが私は後付けで考える様にしています。

・今しか出来ない事
・今日しか出来ない事
・この瞬間しか出来ない事...

どちらかと云えば、これらを優先に比重置きし判断してます。
勿論、ある程度の予測は必要でしょうが時代は確実に流れ動いている訳ですから1年先の事、極端に言うと明日の事すら人間は分かりません。
それより今を完全燃焼した方が想定外のチャンスを掴む事が多いし無意識に先の予測も出来る様になるもんです。

人生〜思っている程、長くないですからね (^.^;

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2020年東京olympic招致勝利の分析

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2013.9.11.

2020年東京olympic招致勝利の分析

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某新聞による招致獲得の裏舞台の記事からの分析ですから情報ソースは限られてしまいますが、それでもIOCの委員の投票行動から勝利の方程式が伺えます。

7年後のことですから現在の開催地や開催国の経済、治安、財政状況から全てを判断できるとは思えません。とすれば彼らの心が東京に傾いた理由の大きな理由を考えるとやはり最終のプレゼンテーションが鍵だったとしか思えません。



それは緻密に練られた戦略です。

これを進めた戦略家はイギリス人のコンサルタントはプレゼンテーション
3連勝だったとか。



各委員への饗応や賄賂もあったのかもしれませんがそれで投票行動をするとは思えなくてそんなことはどの国の招致委員会でもバレナイ程度にはやっていると見たほうがいい。

ではそれ以外での投票行動となれば、スポーツマンとしての純粋な心を揺さぶるようなスピーチではなかったかと思うのです。

暗い震災の話ではなくその被災に対する人道支援の感謝やスポーツマンの震災とスポーツを通じた純粋な希望と、心の高揚を謳いあげ委員のスポーツマンとしての感動をさせたことが決めてではないかと思います。



まあいずれどこかに真似されることでは有るでしょうが。

戦略が苦手な日本人は、その筋に強い方に任せたほうがいいという典型的な例ではなったかと思います。

これが日本人ならば恐らく失敗していたでしょう。

どんなに戦術を練り考えても現実に勝ち進んできた人の意見を取り入れることこそ戦略として重要なのです。

戦前の日本軍が負けたのは、実は物量でも兵士の士気でもなくこの戦略の違いであると結論付けたのが、名著「失敗の本質」という大著です。

あれだけの大敗をしてもその教訓が生かせなければ公の為に文句も言えずお亡くなりなった軍人の方や、負けるとわかっていながら後後の残された日本人が戦勝国から奴隷のような扱いをさせられたくないというような気持ちで全滅するまで戦った部隊の軍人、知覧から出発された神風特別攻撃隊隊員、海軍の人間魚雷回転の乗組員、片道の燃料だけで沖縄に派遣されて撃沈された戦艦大和の乗員、沖縄守備隊、硫黄島守備隊の亡くなられた英霊の方々に申し訳ない気持ちを持っています。


現在の日本政府にも日本企業にも同じ戦前の日本軍と同じ傾向があります。

やはり戦略で負けているためにいくらよい技術を持っていても(これは戦術です。)日本が外国に理不尽なことばかりされたり、外国企業に敗け続けるのではないかと思いました。

戦争で言えばイギリスの戦史と戦略、第二次世界大戦でのアメリカの戦略、そして日本では、実力主義で司令官の実践経験や戦績のみで司令官を決めた日露戦争(ドイツからの参謀の援助やイギリスとの同盟、情報戦のスペシャリストの存在があった。ユダヤ人が味方をした。現在は情報局は皆無、スパイ防止法もなく情報操作されたりしやすい。)や元寇を防いだ鎌倉幕府の侍などしか参考にできないのです。

言霊思考「マイナスの話をしない」とか「甘えの構造」は戦いに勝利するにはかなりマイナスな発想ではないかと思います。

現実を見ることの大切さを痛感させられます。

日本軍ではデータもなく根拠が怪しい勇ましい話をする学歴優等生のアホな司令官ほど重用されたとか。

日露戦争時の司令官たちのような現実を見る冷徹な分析力が必要だったのです。

「超」入門 失敗の本質
鈴木 博毅著

失敗の本質日本軍の組織論的研究 (中公文庫)


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格安航空券 cheapOair

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2013.9.11.

cheapOair
http://www.cheapoair.com/


格安航空券を買うなら調べておきたいサービス一覧【保存版】
http://tikyuutabi.sakura.ne.jp/kakuyasu/

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原田式目標達成スキルの三大ツール

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2013.9.11.

原田式目標達成スキルの三大ツール

rutinチェック表・・・ 毎日、毎週やることを書く。rutin行動と期日行動を書く。
原田式長期目的・目標設定


F誌、日記特に日誌は重要、個人レベルでもok,組織ではチームごとに毎週ごとの目標設定と日誌回覧が効果的


特にopen window64という一覧表に書き込みすると自動的にアイデアが出て目標達成の為の原田式長期目的・目標設定用紙が書きやすい。目的・目標の4観点が書きやすい。


十字をかいて左は社会・他社への貢献、右は私(自分自身)への貢献、上は有形の貢献、下は無形の貢献(精神的なもの?)

スポーツ界の若い精鋭やユニクロやワタミの社長など実践している方は数々あります。

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ため息が出る税金の違い。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2013.9.11.

ため息が出る税金の違い。

海外脱出した和僑の方のfacebookからの転載です。

確かマカオでは税金が7%でそれ以外の税はなかったかと。健康保険料とか学校もただで本当に驚く程、税金やその他の負担がすくないようです。

ギャンブルがどうのこうの言いましても生活が苦しいのに比べればたいした問題でもないような気がします。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
https://www.facebook.com/groups/club.charlie/#!/gen.nagano?hc_location=stream

 加えて
 手許に年収2000万円の人の
 税金シュミレーション(概算)が
 ありましたので、少し書いてみます。
 
【日本の場合】
 
年収 2000万円
 ・所得税、住民税: 700万円(35%で計算)
 ・年金、医療費 : 300万円(15%で計算)
 ------------------------------------
 手許資金 1000万円
 
【マカオの場合】
 
年収 2000万円
 ・所得税、住民税: 170万円(300万を越える分の10%)
 ・年金、医療費 :   0万円
 ------------------------------------
 手許資金 1830万円
 
※あくまでシュミレーションですので、
  具体的な詳細は、専門家にお尋ねください。
 
その差...830万円也。
 
非常にざっくりですが、
 イメージは合っているかと思います。
 
同じ所得で、これだけの差がでたら...
 すごいですね。 
 
年収400万の人でも所得税は10万ですから、
 手許に390万残るんですね(苦笑
 
書きながら
 悲しくなってきました。。。orz
 
マカオと日本の税制の差は
 このイメージで・・・
 
これは、日本の富裕層も外に出て行きたく
 なってしまいますよね。
 


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エチケットとしての歯磨きと私の話している歯茎マッサージとの違い。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2013.9.4.


エチケットとしての歯磨きと私の話している歯茎マッサージとの違い。

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残念ながら普通の患者さんは、磨き方をマトモに知りません。もし歯科医院で病気を治療していると思われているのならそれは殆ど誤解です。大体物を詰めたり入れたりすることが殆どですから。

病気の治療ではなく機能の回復でしかないのですね。

簡単にいうと、歯周ポケットと呼ばれる歯と歯肉の境目に存在する穴(溝)の清掃ができなければ歯周病を予防も治癒もできないという事実です。そして、裏側の歯の間の掃除が殆どの方はできていないので、病気になりますし虫歯を再発するという事実です。

永久歯は生えたころが一番弱くてバイキンに感染して虫歯になりやすいのですが、その後は色々な成分の吸収と共に硬くなり続けて殆ど虫歯にはならないものなのです。ところが取残しの多い場所はさすがに虫歯になるのです。

それは歯の間ですし、特に裏側の間です。ここは歯周病を起こしやすいし強くて硬くなった永久歯でも虫歯になりやすいのです。

一般的にはbass法という溝を清掃する方法が世界的スタンダードですが、酷い歯周病に罹患した部分では溝に毛先が入りませんのでよくなることもないし、悪化して歯が抜けるということになりやすいのです。(ただ、大人でも常に甘いものがやめられない、タバコがやめられない人は、病気の進行を防ぐ手立てはないようです。)

http://www.sisyuubyou.com/blas1.html(バス法)

ですから虫歯や歯周病で歯が抜けたくなければ歯周病の正確なチェックと診断(手術が必要かブラッシングだけでいいのか)が必要ですし、個別の歯への対処の仕方が必要なのです。

バス法は中々できない人が多いので検査後独自の歯の間の掃除法を教えています。



順番磨き

主に歯の間磨き

歯磨剤を使わない。

できれば細い毛先を溝に入れてこする毛先磨き

(最初は手鏡で、座ってやるとかする事、洗面所で磨かない!
なれたら仕事や何かをしながらのながら磨きで磨き時間を十分に取ること、約10分以上かけないと難しいかもしれません。だからこそながら磨きなのです。)

歯周病という病気が治らないうちに何かを詰めたり、かぶせたりすると適合が悪いものしかできないので早晩、また病気が悪化するのです。

薬は急性の時一時的に使うだけで、歯周病を抗生剤などの薬で治すという方法は、耐性菌を作る可能性からとても危ない発想法です

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「世野いっせいさん」というアメリカ在住の不動産投資家

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2013.9.2.



今、「世野いっせいさん」というアメリカ在住の不動産投資家が、書籍の影響もありかなり興味を抱いてる方が多いようで、私が昨年参加したことの記事を閲覧している方が多くて困っています。(笑い)

患者さんに与える為の情報なのですが、関係ない方のアクセスが多いようです。がっかり。

アメリカ人大富豪との出会いからの人生の好転という話は、以前にも本田健さんという幸せな小金持ちシリーズで知りましたが似たような話があったということです。アメリカの大富豪(特にユダヤ系の大富豪の方)は好奇心が旺盛で、小さな新聞記事や興味を抱いた人に接触することを厭わないようです。

そして思い出したのは、仙台の大富豪です。その方は、29歳の時に家業の酒類販売業を継いだのですが、慢性的な赤字のお店だったそうです。そこで、成功哲学ではないですが、目標を設定していついつまでに売上をここまでやると決め、店に貼り付けていたそうです。

そこで目に付いたのがたまたまテレビで見ていた時に発見した50代で引退した熊本の事業家だったそうです。普通の方と違うのは、テレビ局に問い合わせて連絡先を聞き出し、直ぐに電話したそうです。気前のいい人だったみたいで遊びにおいでと誘われたこの仙台の方は次の日には熊本へたどり着いたそうです。そこで一週間延々と事業や投資の話やら伺い、仙台に帰郷し、猛烈に教えを守り事業を発展させたとか。

月の売上が350万だったのが約1年後には一億を超え、10年後には10億を超え目標どうりにに40歳で引退、投資家として活躍し始めたそうです。

ちなみに熊本の大富豪と出会ってからその友達を次から次へと紹介してもらい気づくと100人近くの成功者と知り合い教えをもらったとか。

日本でも本気を出せばその種はあるのですね。探してみてはいかがですか?



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知恵ある者とは?

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2013.9.2.
知恵ある者とは?
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8/31日渋谷でお会いした国税局国際調査官 Kさんの話がまさにそうです。

彼は高校卒業時に飲食で独立したいと思い、そのためには経営を学びたいと考えて周りの方に相談したところ、それならまず税金のことを勉強したらとなり、税務署を就職先に決めたとか。

でもそこの仕事を通してわかった事は、世の中には法律や額面的な事実からは想像できない知恵を持った経営者との出会いで、税務署の職員も税理士でも知らない税金を減らす知恵が沢山詰まっていたという事実です。(彼と当事者の社長しか知らないのではと言われました。)


税法を勉強し優れた税理士と出会い知恵を巡らしてきた結果かもしれません。合法的に信じられないくらい税金を減らしてキャッシュを残せる会社とそうでない会社があり、前者は数%しかいないそうです。そうやって経営者との税をめぐる攻防の中から合法的な税金対策、資産運用法を確立してきたそうです。何と日本国内での投資案件が沢山あるそうです。

まさにunbeliebable!

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口の中の病気を治し、病気を興さない医療を目指します。
二度とお口の中へ変なものを入れなくても済むように
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渋谷の会議室で『世界の金融事情と税金の仕組み』勉強会がありました。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2013.8.31.

渋谷のTKP渋谷カンファレンスセンター グランアセットパートナーズ株式会社主催の

『世界の金融事情と税金の仕組み』勉強会がありました。

今回は金融商品のプロである
グローバル・アセット・ゲイン社の土肥社長と、
元国税局国際調査官 Kさん
のコラボレーションをした勉強会です。


詳しい事はよく飲み込めませんでしたが、日本では金融当局の制限により高金利の利殖法の情報が入らず又そういう情報を持つ外資をシャットアウトしており、日本人の金融資産が海外に出ることを邪魔しているようです。

ですから香港なりマカオなりに出かけてHSBCなどの講座を開設し老後のための資産形成をしないとみすみす資産の運用ができずに、指を加えて目減りする資産を日本に置いておくことになりそうです。

複利ですから年間に7〜8%の運用利回りがあるようです。これからHSBC銀行講座開設や為替差益、申告に伴う諸経費を勘案してどれぐらいの運用益を稼げるかがポイントです。諸費用もかかりますし、為替差益の問題もありますから、そこが微妙なところだと思います。結構手数料がかかりますから長い年月の積立で、しかも

外国の銀行とのやり取りなどや確定申告に伴うドル円での利息計算などややこしい雑務も考えなければなりません。それにしても海外にはよい商品がありながら日本人には情報が回ってこないようですね。

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関東労災病院で歯科口腔外科の講演会がありました。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2013.8.31.

8/22
関東労災病院で歯科口腔外科の講演会がありました。

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