川崎市 イサオ歯科クリニック 院長ブログ

川崎市中原区新丸子で開業している歯科医院の日常をお話しいたします。

2012年09月

デスクワークで食いしばり症候群?

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2012.9.23.

転載記事です。
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デスクワークで食いしばり症候群?

http://zasshi.news.yahoo.co.jp/article?a=20120923-00000012-rnijugo-ent

友達と旅行に行ったら、夜中に隣からギリギリと歯ぎしり音がなんて経験、ありませんか? しかし、あのギリギリ、放っておくとあまり良くないものらしい。

「歯ぎしりは肩こりや頭痛を引き起こすことがあります。でもその原因が歯ぎしりだと思う人はめったにいません。気づいていない人は多いと思います」とは、噛み合わせや歯ぎしりに詳しい長谷川浩之先生(丸の内永楽ビル歯科クリニック)。歯ぎしりは睡眠中に起きやすいため本人が自覚しづらく、「他の治療で歯医者に来たとき、歯が磨り減っていることから発覚するケースがほとんど」だとか。

「歯ぎしりと呼ばれる症状には、ギリギリと大きな音を出すものの他に、いくつか種類があります。近年、若い方に多く見られるのが、音は出さずに上下の歯を強く食いしばる、いわゆる食いしばりです」(同)

しかもこの食いしばり、寝ているときだけでなく、起きている時にもしていることが多いという。

「パソコンに向かって長時間デスクワークをするとき、無意識に食いしばっている方が見受けられます。仕事中、あごの筋肉が張る方は食いしばりの疑いがあります」(同)

食いしばっていると、あごの筋肉に負荷がかかるため偏頭痛、肩こり、首の張りなどの症状に繋がるほか、歯が磨耗したりするという。

「人は寝ているとき、程度の差こそあれ、誰でも歯ぎしりをすると考えられています。通常は先の尖った上下の犬歯が当たるだけなのであごへの負担は大きくありませんが、犬歯が磨耗していると、上下の歯の接触面積が広くなり、全体的に磨耗が進みます。そうなると、歯茎や、歯を支える骨に大きな負荷がかかるのです」(同)

その結果、歯周病になったり、ひどい時には奥歯が割れることもあるそう。自覚しづらいだけに、気づいたときには歯が磨耗していた・・・なんてこともあるようだ。あごの痛みなど自覚症状がある人は、歯科医でチェックしてもらおう。
(駒形四郎)


関連記事、もっとみ


残念ながらマウスピースで歯のすり減らしは軽減できても歯ぎしりそのものはふせげないのです。これはストレスから来るので精神安定法である、瞑想や呼吸法やストレッチなどをやるとか感情のコントロール法を覚えるとか、精神安定剤の服用などなどをしない限り防げないのです。(新丸子西口歯科)

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感染(バイキンが残存しているという意味)根管の治療は難しい!

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2012.9.23.

感染(バイキンが残存しているという意味)根管の治療は難しい!

三日前に根管治療という腐れた神経などのやり直しをしている方の治療後痛みが続いているということで、二日後の土曜日の朝一番で電話連絡がありました。でも土曜日の午前中というのは、予約患者で一杯で痛みが強く難しい根管治療などはできないのです。

又殆どが治療よりも抗生物質などの方が効果的であり嵐が過ぎ去るしかないのですね。朝一番で薬を処方いたしましたが、土曜日の10時すぎに電話があり留守電に入れようとされたのですが、私がでたので日曜日に来たいということでした。

抗生物質は効果がないのは、種類によります。反応がないものは反応がないのです。一旦治療後痛みがでるとしつこくて和らぐのは数日後というのが殆どなのです。

注意しているのですが、一年に一回ぐらいは痛みがないのに治療後ひどくなり“ヤブ医者”のレッテルを貼られることになります。少しならば我慢ができても人により強烈な痛みが続くことになります。

毎回毎回勝負しなければならない処置なのですね。日曜日にもかかわらずいつもと同じ時間に起きて診療所に赴き治療をしましたが、反対に触った後もよくなるどころか痛みが酷いと言われ治療を断念。薬の種類を変えて様子を見てもらうことになりました。

歯科の治療は難しいのです。時間をかけて丁寧にやるしか痛みが出ずにすむ方法はないようです。経営が困難な理由はこういうところにあります。沢山の治療をベストにやろうと思えば一人一時間ぐらいが適正で人数をこなせませんので経営できないのです。

だからこそ神経を抜かなくてもいいように痛みがない段階での虫歯の治療が大切であり、更に予防が大事なのです。

根管治療の成功率は厳しい目で見れば一割にも満たない感じを経験的にしています。アメリカでも半分も成功していません。

下の歯の左から二つ目の自費のゴールドメタルが装着してある歯ですがバイ菌が残存する為に骨が溶けていますので治療を始めました。

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治療中です。
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痛みがでたのは左隣の骨の吸収が少ない部分の根管治療後でした。

同じ歯の問題が少ない根管を掃除した後に痛みが生じたのです。わからないものです。根管治療は最後まで油断ができない治療であることは間違いないことです。

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難しい入れ歯の方の装着が終わり試してもらいましたが、何の不満もないということで終了いたしました。

 神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2012.9.22.

 難しい入れ歯の方の装着が終わり試してもらいましたが、何の不満もないということで終了いたしました。やれやれ一安心。

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何度も何度も歯型を取り直した方でした。

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完成した後に不都合があり修正したものや,ご本人が以前の入れ歯をなくしたので又別の新しい入れ歯を作成する間は修正した完成義歯を使っていただくことになり、計3個の入れ歯の作成となりました。でも料金は一回分なのです。患者さんが考えられるより時間がかかり利益は殆どなくなりました。保険の入れ歯以外の治療だと数十人ができる時間がかかっているのです。入れ歯などは材料代よりも手間と時間がかかり中々満足してくれないという事が採算にあわなくなる理由なのです。
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残念ながら途中でこなくなり料金を踏み倒されたりする方もいます。簡単に収入が挙げられるようなものではないのですね。

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食べ物で金属アレルギー!?豆類、チョコレート、海草で「奇病」原因はニッケル

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.9.19
転載記事です。

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http://www.j-cast.com/tv/2012/09/19146857.html



身に着けるアクセサリーなどの金属アレルギーが増えているという。女性の3割以上が金属によるかぶれを体験し、男性の約4倍だ。この金属アレルギーはアクセサリーだけでなく、化粧品、食事の具材、虫歯予防の詰め物でも発症する。金属アレルギーのメカニズムを皮膚科医の中山秀夫医師はこう解説する。
「汗などで金属が皮膚に染み込むと、異物と認識して免疫細胞が攻撃して皮膚の表面に湿疹や炎症を起こすんです。金属アレルギーは初期は特定の場所だけの湿疹ですが、金属類を外さないでいると免疫細胞が出続けて、他につけている金属か所でのアレルギーも引き起こします。このアレルギーは一生消えません」
足の裏が固くなり、皮膚が変色して感覚がなくなった!
中山あずみさんは化粧品のかぶれからアレルギーが悪化した。「顔全体が腫れあがり痛くて痒くて膿も出たり血も出始めました」と話す。その後、硬貨を触ると指がボロボロになるほどかぶれ、携帯電話や財布のジッパーでも反応が出て、家の鍵も素手で持てなくなった。
大竹美絵さん(仮名)は3年前に足の裏が固くなり、皮膚が変色して感覚がなくなる奇病の襲われた。何が原因なのか内科ではわからず、皮膚科のパッチテストで判明した。ニッケルとパラシウムの体内反応が陽性だった。原因は食生活で豆類などの過剰摂取だった。
診断した加古川医療センターの足立厚子部長は、食べ物の中の金属類について、「食品の中でニッケルが多く含まれるのが豆類、チョコレート、ココア、海藻で、クロムが多く含まれるのはチョコレートとココアです。ただ、金属アレルギーは一挙にアレルギー状態にはならず、ジワジワと進行しますので対応は落ち着いてできます」と解説する。

歯の詰め物にからだ反応
横浜市の濱野明子さんは6年間金属アレルギーに悩まされた。ある日、歯医者で金属の詰め物をしたら一気にアレルギーが悪化した。金、スズ、パラジウムなど歯の金属物質による反応で、「10本の詰め物を全部抜いて仮詰めにしたら2日目からアレルギーの腫れがひきました、正直驚きました」
最近は金属を含まない商品も増えている。プラスティック製のビューラー、金属成分を含まない化粧品、チタン製の時計やメガネ、金属が溶け出しにくい加工をしたネックレスなどだ。



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ほっとかないで!金属アレルギー

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.9.19.

http://www.nhk.or.jp/asaichi/2012/09/19/01.html

NHK あさイチ ほっとかないで 金属アレルギー
出演者

専門家ゲスト:足立厚子さん(兵庫県立加古川医療センター 皮膚科部長)、松村光明さん(東京医科歯科大学歯学部付属病院臨床教授)
ゲスト:原千晶さん(タレント)、假屋崎省吾さん(華道家)
リポーター:山田大樹アナウンサー


女性に多い「金属アレルギー」。アクセサリーなどにかぶれても付け続けていたり、軽く考えて気にとめない人がほとんどです。でも、放っておくとアレルギーが深刻化し、生活に支障をきたすようになることもあります。また、食べ物に含まれる金属成分や、虫歯治療の金属なども、全身のあちこちで金属アレルギーを起こし、皮膚のトラブルを招くことがあります。
番組では、金属アレルギーの症状から対処法まで、具体的な症例をご紹介しながら詳しくお伝えしました。

金属アレルギーが深刻化したケース

40代のあさイチサポーターを取材しました。ピアスにかぶれても付け続けていたら、ベルトのバックルや化粧品にまでかぶれるようになったといいます。また、アレルギーが深刻化して、コインや鍵も直接触れないなど、生活にも支障が出ている女性の話をご紹介しました。
なぜこのようにアレルギーが強くなるのでしょうか。かぶれたアクセサリーを付け続けていると、アレルギー源を攻撃する免疫細胞の数が増えて、全身のいろいろな場所で反応するようになるためです。金属にかぶれたら、早めにその金属を身につけないようにすることが大切です。

【アレルギーをおこす主な金属】
アルミニウム、コバルト、スズ、鉄、白金(プラチナ)、パラジウム、マンガン、インジウム、イリジウム、銀、カリウム、クロム、ニッケル、亜鉛、金、銅、水銀(17種類)

パッチテストの方法

どの金属にアレルギーがあるかを調べるための、パッチテスト検査について詳しくご紹介しました。金属アレルギーの場合、かぶれやすい17種類の金属を溶かした試薬が使われます(症状や各病院によって異なります)。試薬を背中に貼り付けて、1週間皮膚を経過観察してアレルギーの有無を調べます。パッチテストは、主にアレルギーを専門とする総合病院や皮膚科クリニックで受けることができます。事前に電話で問い合わせをして、一度受診をしてから予約を取るようにしてください。

アレルギーを起こしやすい金属TOP3

パッチテストの陽性率が高いのは、ニッケル・コバルト・クロムという金属です。これらの金属は、私たちの身の回りでたくさんの物に使われています。

【女性の身の周りにある金属】
ヘアピン・・・ニッケル
ピアス・・・ニッケル、コバルト
ブラジャーの金具・・・ニッケル
化粧品・・・ニッケル、コバルト
ネックレス・・・ニッケル、コバルト
ベルトのバックル・・・ニッケル
腕時計・・・ニッケル
指輪・・・ニッケル、コバルト
革靴・・・クロム
文具・・・ニッケル
調理器具・・・ニッケル
お金・・・ニッケル

食べ物の金属成分でもアレルギー!

豆やナッツをたくさん食べ過ぎて、足にひどい湿疹を起こした50代の女性を取材しました。実は、豆やナッツにはニッケルが多く含まれているのです。それが汗にしみ出し、汗腺の多い足の裏にアレルギーを起こしていました。豆やナッツの食べ過ぎをやめ、ニッケル成分の少ない食事を心がけたところ、女性の湿疹は改善しました。
※当然ですが、アレルギーの症状が出ていない方が、こうした食品を避けたり制限したりする必要はありません。食品によって症状が出た方は医師の指導のもと、ある程度の制限をしていくことになります。

【食べものによる金属アレルギー?】
・手の平、足の裏の湿疹や膿(うみ)
・全身の小さな発疹
・アトピーの悪化
・コインのような湿疹

金属が接触していない部分に、こうした症状が出ることがあります。

虫歯治療の金属からもアレルギー!

歯科治療の金属の影響で、10年以上顔の湿疹と戦ったという40代の女性を取材しました。女性はある時、歯の治療を受けると湿疹がひどくなるということに気付き、歯科金属を全て取り除いたところ、湿疹が良くなりました。
歯科金属のアレルギーは、治療の前に、口の中の金属の状態を調べたり、どのような金属成分が含まれているかを分析したりします。その上でどの金属を入れ替えるべきか、など治療の仕方を歯科医師と相談します。アレルギーを起こしにくい、チタンやセラミックスなどの材料を使う場合、保険が適用されないため治療費が高額になります。その点でも、十分な治療方法の確認が必要です。
また歯科金属アレルギーの予防として、日頃から口の中を清潔に保つこと、酸っぱい物を食べてそのまま寝ないことなどが大切です。

食べ物による金属アレルギーと同様な症状が起こることがあります。さらに口の中に下のような症状がでることもあります。

【歯による金属アレルギー?】
・口内炎
・しゃく熱感
・ただれ
・しびれ、痛み、味覚異常

【アレルギーをおこしやすい歯科金属】
・ニッケル
・パラジウム
・コバルト
・水銀

アクセサリーとの付き合い方

銀座の宝飾店で、アクセサリーとの付き合い方について聞きました。アクセサリーに含まれている成分を店員に尋ねること、3か月に1回程度アクセサリーを中性洗剤に浸してお手入れをすると良いことなどを教えてもらいました。
※含まれている成分をどの程度詳しく教えてもらえるかは、店によって異なります。

スタジオでご紹介したアレルギー対策の製品

・プラスティック製のビューラー(量販店などでも市販されています)
・金属成分を含まない化粧品(アレルギー用の化粧品を製造している会社のもの)
・チタン製の腕時計、メガネ(大手メーカーが取り扱っています)
・金属が溶け出しにくい加工をしたネックレス(ホームページなどで購入が可能です。)



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歯根嚢胞(歯根肉芽腫)を作らないために。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.9.19.

歯根嚢胞(歯根肉芽腫)を作らないために。

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神経を除去した後に確実にバイキンを除去して無菌的にしていないと嚢胞(骨が溶けて骨の中にできた袋)ができたりします。

差し歯の白い部分が禿げてきたという事で来院されました。でも問題はそれどころではないのです。真ん中の歯の真上の歯茎にポッチがあります。これは骨の中に膿やドロドロした溶けたものが存在し、それを排泄しようとして穴ができているのです。
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レントゲンでは右の歯の根の左側に骨の欠落している陰があり、左の歯の根の上方には広範囲な骨の欠損ができているうです。それで膿の穴(fistel)ができています。歯の中にバイキンが存在している事を示しています。
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下記は他の歯の治療前と治療後のレントゲンです。

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小さな穴(虫歯)でも、中で大きくバイキンが繁殖しているのです。除去すると大きな穴になります。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.9.18.
小さな穴(虫歯)でも、中で大きくバイキンが繁殖しているのです。除去すると大きな穴になります。

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レントゲンではわかりません。左下の奥から二番目の歯の真ん中辺りですが、健康な部分の像と重なりわかりません。DSC_0247
しかし、色を見るだけで中で広範囲にバイキンで犯されていることがわかるのです。長年の経験ですね。場所的にもよく問題を起こす場所なのです。頬側の真ん中の小さな穴の周りが変色しています。
DSC_0239
銀歯の下の真ん中に小さな穴が空いています。この中がバイキンが繁殖しているところです。
DSC_0241
少し削ると黄色くて柔らかいバイキンの塊が見えてきました。
DSC_0242

注射もせずに耳かきのようなもので少しずつバイキンを除去していきました。バイキンが生息している部分は柔らかいので簡単にはぎとれるのです。もちろん染色して確実に除去もしていきます。
DSC_0243

消毒して鎮静的なアルカリセメントで中を覆いその後歯の色に近いプラスチックを挿入致しました。
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日本人の金持ち父さんがリアルに実在 衝撃のヒストリー

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.9.12.

日本人の金持ち父さんがリアルに実在 衝撃のヒストリー

確かに対談の内容は面白い。特にアメリカのユダヤ系大富豪の考え方は、お金を増やすとか守るとかに関しての日本人にはない視点が存在する。大富豪シリーズの本田健の中に出てくるユダヤ系大富豪の考え方なのでしょね。

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■プロフィール
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―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――
世野いっせい(せやいっせい)通称:S氏
―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――
現役日本人投資家。米国不動産を中心に資産を築き、
年間不労所得は3億円を超える。

学生時代、アルバイトで知り合った人から会社を譲り受け、
だまされて2000万円近くの借金を肩代わりするが、苦難の末に完済。
その後、飲食事業や不動産投資事業が大成功を収める。
並行して不動産投資を開始し、財産を築く。
外資系投資会社の依頼で、日本の不良債権を買収する仕事に携わり、
「ハゲタカ」として、14年間活動した。

現在は投資による資産形成、資産運用を行い、日本と世界各国を行き来する毎日。
人脈も広く、芸能人や経済界の人たちに投資アドバイスを提供している。
現在、”投資家脳”を持った世界基準の投資家を排出し、
世界で活躍する日本人”和僑”のネットワークを創る活動である
『プロジェクトWAKYO』の主催としても精力的に活動している。
著者に『お金持ちの「投資家脳」、貧乏人の「労働脳」』(河出書房新社)がある

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まだ、こんな日本人大富豪が現実にいた!
こんな日本人大富豪はいままで見たことない。


満足度98% 驚異の内容!


推定資産120億円超、年間不労所得3億円。
あの『金持ち父さん・貧乏父さん』
でいう、金持ち父さんがリアルに実在していた。


現在は、日本人大富豪ではあるが、
大学生の頃、2,000万円近くの大借金を
知らずに背負い、深夜の建築現場のアルバイトで
毎日働きづくめだった世野さん


なんとか、仲間で体を酷使して借金を返した世野さんは
ふと、借金を返した自信でアメリカへ行くことを決意、


大学卒業間近に、退学届けをだして、
アメリカへ単身渡米


そこからアメリカで、たまたま、ある大富豪と
出会い、ビジネスをしていく・・・


しかし、波乱万丈なストーリーが待ち受ける。
はたして、どうやって、世野いっせい氏は
一生お金に困らないライフスタイルを構築できた
のか・・・・


続きを読んでみる→→ http://123direct.info/tracking/af/388424/divWjcFO/

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歯の磨き方と、歯周病治療や予防の為の歯茎マッサージの違い

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.9.12.

歯の磨き方と、歯周病治療や予防の為の歯茎マッサージの違い

いつも患者さんには話をしていますが、歯磨きという“エチケット的な歯の磨き方”と歯の間の虫歯や歯周病治療や予防のためのブラシの使い方はまるで違うのです。

たまたま画像を整理していた時に“有名な片山先生”が考案した歯周病治療の為のブラシの使い方の図が見つかりましたので参考にしてください。

私が指導しているものとは違いますが考え方は似ています。ただ実際にはポケットという歯と歯茎の境目の穴の掃除で、プラックという汚れが取れて更に穴の中の粘膜の炎症が解決できない限り治癒も予防もできないのです。

歯磨きは一日三回、食後にすぐやれば済みます。でも歯茎マッサージは一日一回でも二日に一回でもいいからキチンとやることが重要なのです。時間はケースバイケースですが、10分以上しないと効果はでないのではないかと思っています。

brushing1
brushing2

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審美歯科という破壊行為

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.9.8.

審美歯科という破壊行為

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健康な歯の神経を抜き、歯の形と色を綺麗にしたそうです。ですが、神経の処置に失敗し顎の骨の中に袋状の骨の欠損を産みだしてしまい、さらに適合の問題からか歯肉の形と合わないのか、はたまたブラシの使い方が悪いのかわかりませんが、酷い歯周病にも罹患していました。

もともとの歯並びはどのような形だったのか色だったのかわかりませんが、矯正するとか神経を取らずに何かできなかったのか考えさせられました。

確かに色は綺麗ですが・・・・・

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DSC_0039歯茎がぶよぶよです。骨が溶け始めています。
DSC_0041
左上の糸切り歯の前あたりの骨に大きな陰が存在します。
DSC_0047
写真の真ん中の骨の中に陰があります。歯の中のバイキンが原因です。
殆どの前歯は神経が取られているようです。神経をとってもバイキンが感染すると顎の骨の中に炎症が起こり、骨が溶けていくのです。そして虫歯にもとてもなりやすいのです。折れやすいし。

危ない処置ですから、注意しなければなりません。
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下の前歯の中にもバイキンが存在するようで骨に陰があります。(右下)
DSC_0049
下記は10年前に神経をとり埋めただけの歯です。少し黄色いですが漂白すればそれで済むのではないかと考えられます。

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歯周病にはなっていましたが問題がなくて安心した症例です。
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モノが歯の間に詰まる場合虫歯や歯周病になるので注意しなくてはなりません。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.9.7.

モノが歯の間に詰まる場合、虫歯や歯周病になるので注意しなくてはなりません。
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何か歯が欠けたということで来院されました。レントゲンではかなり広範囲で虫歯になっているようでした。まだ痛みがないので神経を取らずに済むかと思いながらバイ菌を除去していきましたが、途中から出血してしまいました。神経を残したまま様子を見ています。

ただ、これからどうなるかまだ、予断がつきません。

痛みがでないように願うばかりです。滅菌、消毒に注意すれば意外といける場合があります。

でも数年単位での経過観察が必要です。
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歯の間が白くなっています。典型的な表面の虫歯の色ですね。
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右上の奥から二番目と三番目の間に暗い陰があります。
DSC_0227

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赤く染色された部分が虫歯(バイキン)の塊です。
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歯の中から出血しています。でも神経を取らずになんとか埋めてみて痛みがないように慎重にプラスチックを無菌的に埋めました。
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本家かまどや社長、歯科医を提訴…「試食困難」

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.9.7.

転載記事です。
。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
本家かまどや社長、歯科医を提訴…「試食困難」
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20120906-OYT1T00306.htm

弁当チェーン大手「本家かまどや」(本社・神戸市)の創業者の男性社長(68)が、インプラント(人工歯根)手術の後に人工歯が抜け落ち、新メニューの試食業務に支障をきたしたなどとして、施術した神戸市内の歯科医院の男性院長(61)を相手取り、慰謝料など計1360万円の損害賠償を求める訴訟を神戸地裁に起こした。

 提訴は8月18日付。

 訴状によると、社長は2001年、左奥歯2本のインプラント手術を受けたが、翌年、1本が抜け、再度治療したものの、今年3月に再び抜け落ちた。

 現在、硬い食べ物は右側でしかかめず、「メニュー開発に必要な試食や、試食に基づく適切な判断が困難になった」「そしゃくに時間がかかって執務時間も圧迫された」などと主張。「社にも損害が生じ、精神的な苦痛を受けた」として、慰謝料600万円、支払った治療費485万円などを求めている。

2012年9月6日10時45分 読売新聞)

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前歯は神経がない場合でも差し歯にしないほうがいいようですね。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.9.6.

前歯は神経がない場合でも差し歯にしないほうがいいようですね。

平成14年に脱臼したか何かで神経が腐り、歯が痛くなった方です。まだ中学生でしたので忙しいということで十年ぶりの受診でした。でも少し変色は認められますが、何ともなく過ごされています。ただ、歯周病が酷くなっていました。

平成10年のレントゲンです。子供の歯も多いようです。
DSC_0211

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平成14年歯をぶつけてグラグラさせてきました。神経が死んでいるので痛みがあります。
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腐った神経を除去しました。
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治療終了後です。差し歯にしていません。
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真ん中の少し黄色い歯が神経がない歯です。
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平成24年のレントゲンです。
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問題もなく過ごされています。
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歯の中の神経(血管)の中の細胞(おそらくosteoclast破骨細胞)が歯の硬い部分、象牙質というものを食べてしまい空洞になってしまう事があります。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.9.5.

歯の中の神経(血管)の中の細胞(おそらくosteoclast破骨細胞)が歯の硬い部分、象牙質というものを食べてしまい空洞になってしまう事があります。

何故かはまだはっきりしませんが、先天的(遺伝的)か外傷(ぶつけたとか)で起こし始めるようです。生きている歯でも神経を抜かない限り歯の崩壊は救えないということです。

ただ、神経を抜いている歯でも同じ患者さんで内部吸収を起こしていることもあります。

DSC_0200
右下のブリッジの前の方の歯に内部吸収が認められます。
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上の歯は神経を抜いていますが同じく内部吸収があります。
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真ん中の歯ですが骨の中の歯の部分は殆ど溶けています。
DSC_0199
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免疫臓器としての意義と病態

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.9.4.

週刊医学のあゆみ 242巻10号(201298日発行)

皮膚免疫学
──免疫臓器としての意義と病態

【企画:椛島健治/京都大学医学研究科 皮膚科学】

 

 皮膚は,細菌・真菌・ウイルスなどの病原体や紫外線,化学・物理的刺激から生体を保護するバリア機能に加え,免疫作用,知覚作用,汗などの分泌作用,ビタミンDなどの合成作用などの様々な役割を果たす.実は我々は,皮膚を介して様々な情報を得ている.医療においても同様であり,患者は,蝶形紅斑ができたからといって膠原病内科を受診するのではなく,ほっぺが赤くなったからといって皮膚科に来院する.すなわち皮膚は,膠原病,自己免疫疾患,移植片対宿主病(GVHD),ウイルス感染,薬剤アレルギーなどの様々な疾患を映し出す全身の鑑なのである.本稿でも金属欠乏に伴う皮膚症状の出現とその機序や薬剤アレルギーの発症機序についての解説をお願いした.これらのテーマはどの科で診療する医師においても看過することができない話題と思われる.今回の執筆担当者はすべて皮膚科医でありながら,各研究領域において世界の第一線で活躍するphysician scientistである.各領域のホットな話題とご自身の研究内容も取り扱っていただきながら皮膚や免疫を専門にしない方にも理解しやすいように執筆していただく・・・・





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スマートフォンからの集客の専門家のセミナーと超繁盛歯科医院(笑い)の先生のコラボセミナーへ

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

2012.9.2.

スマートフォンからの集客の専門家のセミナーと超繁盛歯科医院(笑い)の先生のコラボセミナーへ行きました。土曜日だから行きたくなかったのですが。(笑い)
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100%キシリトールで出来ているグミとチョコです。中々いけると私は思いました。

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懇親会です。
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リアルネット代表
http://www.real-net11.com/

株式会社リアルネット 株式会社リアルネット 株式会社リアルネット 株式会社リアルネット
株式会社リアルネット
代表取締役 代表取締役 松本剛徹
慶應義塾大学環境情報部卒業後、富士通株式会社に入。 その後、株式会社ディー・エヌを経てリアルネット設立。 インターネットマケティグ( PC ・スマートフォン)事業を展開。 ・スマートフォン)事業を展開。 Yahoo!!リスティングプロフェッショナル認定、 Googleアドワーズプロフェッショナル認定の 資格を保有。 また、キーワドマケティング研究所の認定パートナーでもある資格を保有。 また、キーワードマケティング研究所の認定パートナーでもある。

斉藤歯科医院 斉藤歯科医院 斉藤歯科医院
院長 斉藤欽也 斉藤欽也
1982 年静岡県富士市へ斉藤歯科医院開業。  自分の夢を形にした歯科医院求め、 、 2004 年移転新築。 新しい技術を積極的に取り入れ、、 予防を中心とした治療展開。 予防を中心とした治療展開。 予防を中心とした治療展開。 予防を中心とした治療展開。

30 年間黒字経営を続け、  その手腕に注目が集まり全国各地から 全国各地から 見学に訪れる歯科医師も多い。 また、歯科医院経営マーケティング協会 Doing のパートナも務めている。
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備忘録

2012ぐらいからスマホで色々な店やサービスを探している割合がh.p.の半分を占めてきているそうです。スマホ対応は一刻も早くやらないと取りこぼしてしまう。女性の半分がスマホを保有している。

20〜30代の女性ではスマホは当たり前。若年者はパソコンを使えないし使わない。殆どスマホで検索している。googleはmobaileを開発、androidを開発した。スマホに変更。osのシェアi-phoneからandroidへ

アプリからのダウンロードは少ない。 i-phone userはアプリからdown load,android userはgameパチンコとかが多い。そして検索から入っていることが多い。アプリからは集客は期待できない。

スマホの利用者の行動はガラ系(garaxy)と違いwebにアクセス、netにアクセス、ブログSNS,twitterにアクセスするそうです。social mediaからの集客は難しい。計測できないから。ROIは不明確。

sosial media系では第三者からの推薦が良い。検索はスマホからのモノが多い。
例)ダイエット
スマホからは50%ぐらい。スマホSEM戦略、動画マーケッティング戦略が重要。

スマホ利用者の行動
68%がスマホで毎日検索すると回答
91%がスマホで地域情報検索
51%スマホで商品やサービス

pcでスマホサイトを見る方法
adobe air3.4
Mobilizer
1,2の順番でダウンロードします。するとPCで見れます。

スマホ対応は二つあり。アプリ用、ブラウザー用
URLは出ないようにすることもできる。

スマホLPO対策が必要。広告を出すためにどうするかという方法(loading page optimization)optimizationは最適化という意味。
スマホはside menuが無い。簡易過ぎる。→不満。

スマホの場合はmenu barの代わりに縦に並べること。理由はクリックして画面が出てくるのに時間がかかりすぎるので利用者がやめてしまう傾向にある。

スマホはadress barを非表示にできる。

サイトは
スマホ版とPC版と両方対応できるようにする事。そしてpc版はこちらへと誘導すること。

1サイトタイトルは大きく表示すること。関係ある写真を使う事。タイトルと歯医者の顔が必要。

2レスポンスdeviceはサイトの基調色と反対の色(赤はダメ)を使い目立つように大きくすること。緑、黄色が良い。

3アイコンなどを使用する事。文字を使うより、universal design

4、インクボタンを大きくする。明確さ

スマホサイトの10箇条

スマホの原則
speed重視・・・表示スピード五秒以内ルール、写真、バナーのファイルの圧縮
時間を測るサイト。。。
slow site 診断供,海海URLを入れる。スマホがどう見えるか。レポートを作成してくれる。pdf file

google earth に登録しておくこと。gpsに登録する事。

ppcのconversion測定ができる。スマートフォンでわかる。広告の最適化がわかる。曜日とか時間帯がわかる。電話の設定方法。pcとスマホのkey wordの検索方法は違う。

pcは全角 、スマホは半角スペース、三語のキーワード検索、スマホの時間帯・・夜中にアクセス
しやすい。電話は朝が多いかも。仕事終了後、convertionが多い。広告の調整をすること。
時間帯を考える。

スマホ対応、反応率を上げる方法。限界有り。

3c分析(marketingでは重要) company(自社),competition(競合相手),customer(顧客)が重要。

h.p.を作るときには3c分析してから作成しないと無駄になる。ライバルサイトの分析、他社を潰すcontent

顧客分析、不安などを解決する。申し込まない理由を潰す。
Yahoo知恵袋、教えてgoo,等に質問と答えが書いてある。そこを見てサイトを作る。

Q&A Qを見ること、Aは業者が書いていることが多い。

3c分析をしてくれる会社はない。テクニックより中身が大事です。key word marketing株式会社がよい。

3c分析をしてh.p.を作ること。
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key word marketing代表 滝井氏の月間電話アドバイス

positionにあったところを伸ばす
神経を取らない
保険を使わない
inplantの反動
予防にfocus
なにがなんでも保険ではない。堂々としましょう。
高度のものをうたう。
inplant嫌だ。→page→key word

品質スコア→1広告分の内容→click率との比較 2click率が高い

管理画面にあるので調べること
→key wordタグから見ていく。
わからない言葉を入れない。(h.p.か?)・・・補綴等
1key word 一般的過ぎる。
1グループ1key wordが良い。
2地域設定できる。yahoo, google

どのkey wordから問い合わせが来たのか調べるために

1問い合わせ欄にconvertion tagを埋め込む。
2直接連絡があった方に問合せをする。
何を見てきましたか?h.p.ならばback buttonを押して元の画面を見てくださいと。

どこの検索からか?どこのページを見ていますか?
googleのproposal toolでkey wordを推薦してもらう。h.p.アドレスを入れるだけで良い。

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