川崎市 イサオ歯科クリニック 院長ブログ

川崎市中原区新丸子で開業している歯科医院の日常をお話しいたします。

2011年11月

倫理法人会という組織があります。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
倫理法人会という組織があります。

主に「職場の教養」という小さな雑誌を毎月会員に配っています。何かスタッフの教育に使えるものはないかという気持ちで取り寄せて毎日朝の朝礼で使っています。

ただ、忙しいのでどれだけ意味あるのか悩んでいる段階です。朝のモーニングセミナーといいまして早朝6:30分ぐらいから各地で講師を呼んで講演会を開いています。一度だけ参加しましたが皆さん朝に強いの一言です。朝の弱い私には“苦痛”です。(笑い)

昨日夕方にあるそうで、とりあえず早く仕事を切り上げて懇親会に参加いたしました。本来の講演テーマは「苦難福門」という堅い題目でした。本日早朝から講演会があるそうです。誘われましたので“自称ホテル”という診療所に泊りまして(笑い)朝を迎えます。雑務をこなしていたら早朝になるでしょう。(笑い)


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お口の中から差し歯、入れ歯、詰め物を追放しましょう!
口の中の病気を治し、病気を興さない医療を目指します。
二度とお口の中へ変なものを入れなくても済むように
予防に精進いたしましょう!安全な矯正、美容を目指しましょう!

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松下勲夫

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近頃思うこと。虫歯(バイキンの塊)も取れていない、神経の処置は殆ど不完全で、将来痛みやのう胞ができる可能性がある。すなわち病気は治っていないのです。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

近頃思うこと。虫歯(バイキンの塊)も取れていない、神経の処置は殆ど不完全で、将来痛みやのう胞ができる可能性がある。すなわち病気は治っていない事が多いのです。


歯周病罹患は殆ど説明されておらず、殆どの方は歯周病になっています。

毎日やり直しや前医の治療を否定しながらやる事に虚しさを感じます。

お金にならなくとも医者になりましょう、と叫んでいます。そして患者さんには半ば開き直りで半ば少し強引に費用をかけないと病気は治りませんとお話ししています。

そして費用をかけたのなら大事にしてください、ともいいます。
歯ブラシや補助用具の使い方と検診や強制的な掃除が必要かもしれません。

歯科医が何かをやったとしてももう元の健康な状態には戻らないのです。
悪化させないように注意するしかないのですね。

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改装後の当診療所の外観はこのような形です。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

改装後の当診療所の外観はこのような形です。

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個室です。
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本日加湿器やコピー機を購入するために横浜に行きました。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

本日加湿器やコピー機を購入するために横浜に行きました。午前中は住まいのマンションの火災訓練。
又近隣の防災訓練でその後に行くのです。帰りに駅前で地方の物産展がありまたしても購入いたしました。(笑い)

ただしわがスタッフやその家族のためであり自分のためではありませんね。

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完全に埋まっている横向きの下顎の親不知を切らずに抜くのは難しい。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

完全に埋まっている横向きの下顎の親不知を切らずに抜くのは難しい。

本日予約して清水の舞台から飛び降りるような気持ちで来院された方がいます。顎が小さくすべての歯を並べるスペースがないのです。

ですから歯並びが悪いのです。又一番奥の歯の間が虫歯と歯周病になりやすいので決断されたようです。

でも腫れないように切開せずに取り出すのはやはり難しいの一言です。

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顎が小さいのです。下顎は特にひどいのです。生えるスペースがありません。

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完全横向きで隣の歯に食い込んでいます。下歯そう管という
血管と神経の管がそばにあり開業医はやりたくありません。
開業医に来ないでいただきたいのです。

ましてや治療は別の所でやり担当歯科医院がやりたくない親不知の抜歯だけという方はご遠慮ください。小さな小さな町の歯科医院なのですから。
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切開せずに少しずつ取っていきました。大変時間がかかります。
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バラバラにしないと取れません。
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二日後の同じ場所です。穴は見えません。ただまだこれから感染して痛みが出る可能性がありますから要注意です。どちらにしても生えるスペースがないしこれからも歯周病になりやすいのです。注意しなければなりません。

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最近遠方から下顎の難しい親不知の抜歯依頼の電話が多く、あせります。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

 最近遠方から下顎の難しい親不知の抜歯依頼の電話が多く、あせります。

福島県から来院された方は、主治医が抜歯が嫌で大学病院とか大きな病院に紹介したそうです。でも大学の先生があまりにも恐い話をされ了解を求めるので、怖くなり止めて当院に
来院されました。

神経麻痺とか神経損傷の可能性、歯茎や骨を取る事。バラバラにして抜くこと。何針か縫うこと。かなり痛いとか腫れる可能性を話されるといやになるのは仕方ない事。

まあ、可能性はありますが、あまり怖い話をされるとやる前から暗示にかかりますから痛くないものも痛くなります。

脅すのもほどほどにされたほうがいいかも。開業医が嫌がるのは、時間がかかるから。腫れたり痛いと
必ず評判が悪くなるからです。

はっきり言って、嫌がる処置です。

でもあまり痛くしない、腫れないようにすることは可能なのです。

昨日も横浜の港南区から患者さんが抜歯のために来院されました。横浜駅前の歯科医院で親不知の前の歯が虫歯になり治療(応急手当)その後大学病院での親不知(下顎の親不知、横向き)抜歯を紹介されたようです。

早めに来ていただき伝達麻酔をかけ、説明などや前の患者さんとの関係で遅くなりました。そして抜こうとすると歯が動く感じや力のかけ具合で騒がれて少々時間が食いましたが大体10分以内でした。

本人も終了後は笑っていらっしゃいました。その後夕方に電話しましたがその時点では殆ど痛みもないということでした。これから顔が腫れるかどうかが名医となるかヤブと呼ばれるかの正念場です。

慣れていると言いましてもやはり下顎の横向きの親不知の抜歯は憂鬱なものなのです。

ご理解いただくと救われます。主治医が嫌がるのも当たり前なのです。

一分でも一秒でも早く抜く方が痛くない、腫れない条件になります。なかなか難しいのですが、世の中には天才がいますし方法も存在します。でも師匠について習い、常に終了後に何故か?を考えながら、そして数日後に患者さんを拝見して又何故か?を考え続ける事こそがうまくなる秘訣なのです。

一流の職人さんは皆さんそうではないですか?最終的には技を盗んだり自分で訓練するしかうまくなる方法はないようです。

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写真右の下に親不知が横向きに生えています。前の歯が虫歯になり横浜駅前で注射してその虫歯を

除去してプラスチックを入れたそうです。


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根っこが一つなのでこういう歯は意外と簡単なのです。

二日後の本日(11/24)です。お口は開けられます。痛みは
殆どないそうです。
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前の歯の虫歯が酷かったんですね。とてもしみて痛いそうです。神経を取らなければいけないようです。
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横に生えている親不知は早く除去した方がいいようです。
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抜歯した歯です。少し削りましたがバラバラにはしていません。
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たまにはいい話で感動いたしましょう。

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たまにはいい話で感動いたしましょう。

【感動実話】 先生 可能性のない人なんていない

http://www.youtube.com/watch?v=vatH6okFwW8&feature=youtu.be

人であふれた駐車場

http://www.youtube.com/watch?v=eJw-W2Ja1ho&feature=youtu.be

 
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“あいうべ体操”という喉の周りの扁桃腺を刺激して色々な病気を治す方法があります。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

“あいうべ体操”という喉の周りの扁桃腺を刺激して色々な病気を治す方法があります。開発者は福岡市で開業されている未来内科クリニックの今井一彰先生です。

簡単な方法ですからお試しください。声を発声しながら喉の扁桃腺を刺激する方法です。

http://mirai-iryou.com/

同じように堀田進先生という方が同じく扁桃腺を調節して難病を治しているそうです。
http://www.hoc.ne.jp/shinryou.html

従来、完治が難しい疾患とされてきた、慢性腎炎の中で日本人に最も多い「IgA腎症」の根治治療として、1988年「扁摘パルス療法」を考案。

2001年・2002年、早期の段階で「扁摘パルス療法」による治療介入を行えば、「IgA腎症」が治りうる疾患であることを米国医学雑誌(AJKD)に報告。

現在、宮城県仙台市にて「堀田修クリニック」を開院。同治療の普及活動と臨床データの集積を続けておられます。

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3MIXという薬を入れて虫歯を残しておくとどうなるか?

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

3MIXという薬を入れて虫歯を残しておくとどうなるか?

一概には言えませんが、虫歯というばい菌は最初からとっておけば心配はないわけですから薬で何とかしようと思わずにちゃんと取っておくべきですね。そのことにより神経を損傷するリスクがあるとするならばアルカリ性のセメントを入れて待つのもいいのですから。

又滅菌がしっかりしていれば神経をそん損傷してもばい菌を取って清潔なレジンというプラスチックで封鎖していれば痛みはでませんし神経も生きています。

左から四番目の歯ですが、虫歯を残して3MIXをいれてその後3万円で安いセラミックもどきをいれたそうです。ですが頬から膿が出始めて中が腐っていることが判明いたしました。
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奥から二番目の歯は治療不能で抜歯しました。
膿んでいる所からゴムを挿入すると原因部分がはっきりします。
細長い白いせんがゴムのレントゲン像です。
やはり虫歯を残して被せた歯の先端、骨の部分から膿が出ているのです。
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挿入したゴムです。
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数万円のセラミックではなく数万円のハイブリッドという少し柔らかいセラミックもどきでした。写真の銀歯の前の歯です。
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左の奥の歯から二番目ぐらいの歯の上の方の歯茎が白くなっています。押すと膿が出てきます。
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薬で虫歯を何とかしようとしても難しい感じがしています。やはり除去しておくのが一番安全ではないかと。

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「加賀田晃」という営業の神様と呼ばれる方のセミナーに行くことになりました。

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「加賀田晃」という営業の神様と呼ばれる方のセミナーに行くことになりました。
突然あるセミナー会社から連絡が来て急きょ銀座へ出向くことになりました。

本当に偶然です。半分からかい気分でキャンセル待ちをしていたところ昨日突然電話が来て本日いくことになりました。

人間学雑誌「致知」という雑誌に載っていた方です。傑作な話でしたが、情熱だけはすごいですね。本当にそうなのか実践してみないとわかりませんが、成功したかったら営業の能力、すなわち人をどれだけ知りぬくかにつきるのではないかと感じました。

コンビニでも売っている、営業マンは「お願い」するな!という本が著書です。

銀座三越の前で
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綺麗な夕日を見て

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綺麗な夕日を見て

最近は殆ど診療所で毎日何かをしていますから朝日も夕日も見ることがなくなりました。
保険診療主体ですから仕方がないのですが、雑用をすべて自分でしなければならないのです。

緊急の用事でたまたま平間駅の近くに行きました。そのとき夕日を見て感激してパチリ。
朝日と夕日はたまに見ないといけませんね。心が洗われるのです。

忘れていました。

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やはり定期健診が必要です。10年前の入れ歯の患者さんが来院されて

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やはり定期健診が必要です。10年前の入れ歯の患者さんが来院されて

10年前当診療所に来られて入れ歯を作られた方が残っている歯の一本の歯が痛くて抜いてくれと来院されました。

当時は大体4本の歯がありましたが、二本はブラブラで残り二本に入れ歯をかけて噛める入れ歯をつくりました。ただ,タバコは吸うし衛生観念があまりない方なので総入れ歯にすぐになると思っていました。

やはりタバコを吸い磨けていないと長くはないですね。でも二本の歯だけでよくも10年という長い月日を耐えられたものです。今回は歯周病がひどい下の歯と周りのぶよぶよ歯茎を切り取りました。

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虫歯がひどいです。
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虫歯もひどくそして歯の周りの骨が解け歯肉はぶよぶよして痛いようです。
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平成12年ごろです。すでに殆どの歯は喪失していました。
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平成23年現在です。
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あと何回で終わりますか?という質問の患者さんへ

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2011.11.5.
あと何回で終わりますか?という質問の患者さんへ

病気は何回で治りますか?という質問をされて医師は何と答えるでしょうか?
多分そういう質問をする患者もいないはずです。

もし質問されたとしても大体全治一か月とかそういう答えになると思います。

でも歯科ではこういう質問をする方が多くて閉口いたします。まず病気である
虫歯や神経、歯周病は何回で終わりますかと尋ねられても答えにくい質問なのです。

期待しているのは差し歯や詰め物を入れる事による修理の回数だと想像します。でも医師として口腔を見たり考えると病気を治していないのにもかかわらず修理はできないのです。

痛みがひどく眠れないという子供を連れてきた父親は、子供の治療というのは強引にやってはいけないことも解らず最初の痛みが止まるのに数回かかっただけで、あと何回で終わりますか?という質問を治療中でもしてくるのです。

恐がらないように痛くないようにしているために回数がかかっているのに長引かせているとでも思ったのでしょうか?

痛みは止まりましたが病気はまだ途中で無断キャンセルして来なくなりました。あとはこちらで関知できない事ですから何ともいえませんが、歯科の場合最終的な被せたり詰めたりするところまでしないと再発が起こりやすいのです。途中でやめて以前よりかなり悪くなって絶望的になるかたも多いのです。

大体の回数は言えますが病気は何回とかで治るなどは言えないのです。

このような質問が出るということは何回かで終了する歯科医師が多いことを物語っている証拠かもしれません。ばい菌が残ったまま、病気が治っていないまま被せたり詰めたりしてやがて再発しもっとひどいことになることを気ずかない患者が多いことに驚きます。

神経の処置は保険治療の統計では半分以上やり直し、以前参加していた歯科の勉強会ではほとんどの治療に問題があり成功例は一割にも満たないと発表されていました。

これは日本だけではないのです。アメリカでもそうですから。小さい歯のさらに小さな神経の処置はミクロとの戦いなのです。早くできることもすぐ終わることもないのです。
早い。安い。は何かの食べ物だけでいいのです。病気は簡単に治らないのです。病気が完治していれば
やり直しとか又痛くなることは極めて珍しいのです。

例1

平成15年来院された方です。右上(写真では左奥)一番奥の歯の神経をとり被せたそうです。でも痛みがずっと取れないので何とかできませんか?とお願いしたそうですが、そのうち治ると思うから様子を見てくださいといわれたそうです。

確かに一回につき20分から15分で数回で終了ですから早いのでしょう。でも病気が治っていないから痛むのです。私が再度やり直しましたが、歯の中に硬い金属が杭のように打ち込まれていて外すのに大変でした。
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病気が治っていないのに金属の杭を入れているのです。
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杭を外して治療しましたが、最初の先生のやり直しですから数倍の時間がかかりました。大体一回につき一時間以上かかりさらにそれも5回以上はかかっています。なかなか来れないこともあり二か月以上はかかったのです。
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終了後のレントゲンです。神経や汚染物質が綺麗に取れていて痛みもなくやっと被せられる段階に来ました。でも歯周病になっていますからもう少し時間がかかりました。二回目は保険の値段も安く時間と手間がかかり不採算の治療です。
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平成19年のレントゲンです。別の所が欠けてきました。銀歯の中にばい菌(虫歯)が残っていたのです。ですから歯が欠けて痛みが出てきました。
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左上の歯の中の治療はうまくいっています。保険ではやり直しの場合最初の治療と違い値段は安くそして成功率は低いのです。
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保険治療で時間をかけていないとしたらほぼ失敗します。それはラバーダムというゴムで歯の周りを囲い滅菌、消毒に注意していたか、毎回ではないですが一時間以上治療時間に費やしたかで大体うまくいくか判断できます。

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病気を治すという行為は何回とか早くはできないことが多いのです。詰めたりかぶせる事とは全然違うのです。

ご理解下さい。

関連記事
http://livedoor.blogcms.jp/blog/netdental/article/edit?id=1635456

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ジェームス・スキナー講演会 1万人の人生を変えた人生の戦略

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

11/2(水曜日)ジェームス・スキナー講演会 1万人の人生を変えた人生の戦略

後楽園に行きました。

日本の現状は、富を生み続ける所から税金を集めて(かなり重税国家)富を生まない所へお金をを流している社会主義国家であること。それが借金国家を作りひいては富を生む所へお金が回らない為に景気がよくならないとか。何か資本主義の講義を聞いているようでした。確かにそうかもしれませんが、医療とか生活保護とかsafety netは、必要です。問題は医療を無料、或いは低価格で受ける事を国のおかげと思うとか“ありがたい事”であるとか思う気持ちや生活保護を受けることを“恥”と思う精神的な自立した国

民を作れるかどうかが鍵ではないかと思うのです。極力国や公の助けを借りない事こそ人間として素晴らしいとか、公の仕事は自らが引き受けるとかいう道徳心の涵養こそ必要ではないかと思うのです。

そうでなければ国の予算が90兆円というような途方もない金額にはならないような気がします。

生活保護を受けることを恥と思う精神、国や県や市や町から補助や援助を受けないようにすること、受けた場合でもその恩を忘れずにお返しするような人間を作るしかこの国は救われません。

サミュエル・スマイルズの「自助論」が華やかりし頃のイギリスは、まさに絶頂期で税金も安く世界一の強国でした。所が労働党政権誕生から転がり落ちるように債務国家へと転落していきます。

同じ轍を踏まないようにしなければなりません。

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成功するためには、
まず
1.人生の目的をはっきりさせる。(ミッションをはっきりさせる)

2.基準を引き上げ続ける。・・・そのためには一流の方に会って、あるいはやり方を学ぶことで加速する。
ある人と出会いやり方を学んだ彼は習った当日に21キロを始めて走った。ある方と会って三日後には作詞、作曲をした。などなど優れた方のやり方を学ぶのです。

すなわち違う基準を持つ人と出会い、やり方を学ぶのです。
“できません”という言葉を吐く人がいますが、その言葉を使い続ける限り何の進歩もないのです。

正確には“やり方がわかりません”というのが正しいのです。
スチューミットルマンというアメリカ人は、一日マラソン3回走るのだそうです。
すげ〜と驚くでしょう。

でもこれだけではないのです。それを11日間続けるというのです。まさに基準が違うのです。
そして彼のやり方を真似すればだれでもマラソンを走れますし、途方もない成果を上げられるのです。

鉄人レース(トライアスロン)・・・できるまでは誰ができるのだろうという具合でした。ですが研究してくると誰でもできるのですね。なんと80才で鉄人レースを走る人もいるのですよ。

ジェームスも二年目にしてやり方を学び本年見事優勝したそうです。そして32日間のツールド・フランスへの挑戦となりました。

事業、お金、健康、人間関係、すべてうまくいく方法があります。そのやり方を知らない為にみじめな人生を送るのです。

自分の頭で考えるよりとにかく探して聞きなさい。

3.戦略を練る事。考える事

4.状態管理を身に着ける。(成功する状態にする。)・・・体の使い方、焦点、言葉を変える。

最後に“書いたものは実現する”という事で経験したいこと、今から望むことを時間の許す限り
書きました。

そしてなんでもやりたいことは経験しなさいと。お金がないとか仕事があるからとか理由をつけて出来ない事ばかり考えるからできないのだとか。

「できる」と信じる事!やればできるのです!

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初めてお会いしたのが5年前で、すでに複数からの収入がありロバートキヨサキやロバートアレンがいうセミリタイヤーへの道を歩いていた方です。

5年前の時点で本業の仕事以外に、ネットからやセミナー講師、不動産からの不労所得などの複数の収入を持っていました。私はその後も収入は一つで、少し別からの収入が一つあるぐらいです。
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いつもながらタフなジェームスさんです。基準が高くなり

フルマラソン⇒トライアスロン⇒ツールドフランスを制覇し
今年はトライアスロンで優勝したそうです。しかしマラソンを
始めたのも数年前というとんでもない方です。

秘訣は、その道のプロに秘訣(違いをもたらす違い)を教えてもらうことだそうです。
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