川崎市 イサオ歯科クリニック 院長ブログ

川崎市中原区新丸子で開業している歯科医院の日常をお話しいたします。

2011年09月

9/29(木)より内装の改装と新規機械の導入が一応一段落して診療再開となりました。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

9/29(木)より内装の改装と新規機械の導入が一応一段落して診療再開となりました。

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口の中の病気を治し、病気を興さない医療を目指します。
二度とお口の中へ変なものを入れなくても済むように
予防に精進いたしましょう!安全な矯正、美容を目指しましょう!

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新丸子西口歯科
松下勲夫

TEL&FAX 044-744-1181

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9/29(木)東京医科歯科大学の麻酔科の教授の講演が神奈川県保険医協会でありました。


神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科
です。

9/29(木)東京医科歯科大学の麻酔科の教授の講演が神奈川県保険医協会でありました。

医療安全対策講習会です。
救急蘇生法と感染対策の講習ですが、殆どは救急蘇生のお話でした。

ABCではなくCBAの順番で蘇生はやるそうです。すなわちcardio(心臓)マッサージが最優先だとか
意外な事実の驚きました。

PT340085

PT340084

続く

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続・歯科と口腔科の違い。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

続・歯科と口腔科の違い。
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ここに 書いてあるように1960年代のフランスでは、歯科のライセンスで親不知の抜歯や歯周病の手術などもできずに、やる事は現在の歯科技工士(差し歯、入れ歯を作る事)と呼ばれる方と同じような事しか許されていなかったようでした。

口腔科という医師は歯科医師がやるような差し歯や入れ歯も入れるようなこともやっていたようですが、
それは大体口腔の病気が治癒した後(手術したり抜歯した後)、歯科医に任せて作らせて自分でも装着などしていたようです。

ですから癌も含めて色々な病気に対処しその後の差し歯や入れ歯にも関与していた医師のことを口腔科の医師と言うそうです。

フランスでは1960年代まで、医師出身の口腔科の医師と歯科専門学校出の歯科医が共存していたようです。歯科の大学ができて、医師で口腔というか歯科をやる人がいなくなるとともに口腔科の医師はいなくなりました。医師が手を引いた口腔の病気は、口腔外科という特殊なところだけでやるのではなく口腔外科もやれる歯科医師を作り出し、社会の為になるような教育が必要ではないかと思います。

そういう教育をされていれば歯を削り何か差し歯を入れるとか、歯周病が治っていないのに被せたり、埋めたり矯正治療をやるような発想はうまれないと思うのです。

dentist(歯科医)からstomatologist(口腔科医)への進化が必要なのです。
どのように審美とかインプラントとか言っても病気には関係がない職人仕事ですから、社会的な評価は低いとしか言いようがありません。

お口の中から虫歯や歯周病、特殊な例としては舌や頬や関節などの病気を治す能力を身に着け、歯を削り何かを被せないようにすること程大事で、矯正などをする時にも病気を起こさないように注意する歯科医こそ求められているのではないかと考えています。

お口の中に差し歯や入れ歯やインプラントなどの異物が入らないようにすることこそ医師としては大事なことではないでしょうか。

これらが存在するほど虫歯や歯周病になりやすいのですから。


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歯科と口腔科の違い。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

歯科と口腔科の違い。

?と思う人がいても不思議ではありません。
日本では、長い間口腔外科を担当していたのは医学部出身だった医師という歴史があります。しかしながら医師になってからマイナーな口腔を専門とする変わった医師はいなくなり、殆どの医学部口腔外科や歯学部の口腔外科は、歯科医師のライセンスしかもたない歯科医師が担当するのが普通になりました。

そういう経緯の為に歯科医師で専門的に口腔外科を勉強していても、標ぼうできるのは歯科口腔外科という名称しか歯科医院ではできないのです。

医師会が強硬に反対した為に名称を変な名前にしなくてはならなくなりました。医学部口腔外科や歯学部の口腔外科でやっていることは殆ど顎顔面外科のようなもので、口腔外科とかいうのも歯科口腔外科というのもおかしな話なのです。

話は変わり歯科の歴史をひも解いてみると、近代歯科医の元祖はフランスの医師、ピエール・フォーシャーという方だったみたいです。

そのことについて同業者に回覧した私の話は、人気がないのか、侮辱ととらえたかわかりませんが相手にしてもらえないようですので今回書いてみました。(笑い)

近代歯科医師の元祖と言われるフランスのピエール・フォーシャー?のことを御存じの方がいるかどうか知りませんが、この方はれっきとした外科医か内科の医師でした。ですからフランスでは1960年代までは、歯科と口腔科という別の科があり、重なり合うこともありましたが医療行為である口腔の病気は口腔科の医師しか治療できず、病気治癒後の補綴の段階しか歯科医師?は患者を扱わなかったそうです。専門学校しかなく大学教育ではなかっ立場が大きく変化したのは、歯学部という大学教育に移行してからではないかと思います。



医師の卒後教育は臨床研修施設での臨床研修。歯科では今は違うようですが、ほんの少し前までは

無し。ですから先輩のマネだったり院長からのアドバイスだったり、殆どが商業雑誌を見ての独学だったり、講習会とかスタディーグループでの症例提示を見ることぐらいではないでしょうか。


麻酔科とか口腔外科の経験がある方ならわかると思いますが、症例検討や術前検討会はあっても矯正科にあるような術前、術後の写真をとり供覧するようなやり方はあまりしないのではないかと思います。



医科では美容外科にあるぐらいでしょうか。お金を払って講習会に行かなければならないのは、教科書や大学教育では基本的な知識を習わないからだと想像しています。



医師でも歯科医師でも一番大事なことは、知識の蓄積と臨床研修、そして自分の頭で常に考えることではないかと思っています。(特に臨床研修が大事)



25年以上前にTMDなるものの治療について日本の高名な先生の講習会を聞いて或いは本をよんでそのやり方を習ってやっていた時の記憶ですが、うまくいかないのです。



その後たまたまアメリカの矯正学会会長でTMDの原因について矯正治療との関係を調べている先生の話があり、科学者だな〜と感心したことがあります。



彼の具体的手法の検索や詮索はできませんでしたが、

1.ある程度の科学的統計手法を取っていること。

2.どんな論文でも必ず疑い、自分で裏を取れ!と話していた。



という内容を今でも覚えています。



歯科の臨床を始めた頃は、「自然科学の答えは一つ!」と優秀な臨床医がお話しているのを聞いてそれが正しいかどうかも分からないど素人の歯科医師でしたが、最近はなるほどな〜と思うことがあります。


例えば、

歯科医師からすれば歯を補綴するのは当たり前のことですが、理性のある患者や他科の医師や医療関係者からすれば異物であるものを体の中にいれることになり、補綴物は異物となり体にとって本当に入れてもいいものかと考えないと怒られる可能性があるということです。


カリエス治療、根管治療や歯周病での抗生物質治療(耐性菌は大丈夫か?)や、現状の歯牙の咬合と筋肉、関節の位置関係を考えながらやるのではなく、片顎と上下のdiscrepancyの解消しかあまりないような矯正の仕方にたいする医学的な問題を考えないと、カリエスや歯周病、歯髄壊死、噛めない、TMDや全身症状などをきたした場合の患者の不満は、


クレームだけではなく法的な問題へと発展しかねません。開業医では、経営(集客や広告、人生設計としての資産や負債について)やスタッフ教育、歯科医師会のことなど知らなければならないことが沢山あります。


インプラント手術での訴訟事件や死亡事件、口腔外科での顎切除患者の咀嚼傷害の方の症例や補綴に伴う訴訟事件、TMD治療での有名な先生の訴訟と高等裁判所での裁判での患者の話を聞いてから考えました。


経営を考えると考えたくもないことでしょうが、治療のみならずスタッフや患者との関係などを考えると、良好でなくともトラブルを起こさないようにすることも大事なのかと思いました。“想定外”をなくしあらゆることを想定して対策を構築しておいた方がいいかもしれません。


長くて誠に申し訳ありませんが、用心には用心を重ね、やるときには楽観的にしてやりたいものです。


ユダヤの教育の基本には、旧約聖書のみならず実践書である「タルムード」という古典があります。その中には「すべてを疑う」という教えがあるそうです。日本人には嫌な教えかもしれませんが、何しろノーベル賞受賞の数を数えれば、あるいは芸術家、思想家、大富豪の数を見ればあながち否定できない教えではないかと思っています。


私の言うことも当然疑ってください。(笑い)


続く

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若返りの方法について・・・ミトコンドリア編

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

若返りの方法について・・・ミトコンドリア編
雑誌致知(2011.2月)の中に日本医科大学、太田成男先生の話がありました。

体内のミトコンドリアを増やせば一週間で若返りが実感できるとか。

増やす方法

1.背筋を一分間伸ばす。

2.毎日一分間程片足立ちをする。

3.短期間で効果的な有酸素運動
 30秒ほど小走りする。
 1分ほど脈が整うまで歩く。
 又30秒ほど小走りする。
これをやるとウォーミングアップができてすぐに有酸素運動ができます。

すなわち、水泳、ジョギングなどです。
有酸素運動は脂肪を燃料に使うために痩せますし、グリコーゲンを
使う無酸素運動は結果として乳酸という疲れとか痛みの原因物質を
作りますから、ばてる訳で脂肪を使わない為に痩せないのです。

運動をしても痩せないし疲れが残るのは無酸素運動をするからです。
短距離の選手とマラソンのような長距離選手の体付きを見ればわかりますね。

4.古来伝わる不自然な動き


5.ヨガや太極拳、日本舞踊

6.寒中稽古、サウナ後の水風呂

7.お腹をすかせて若くなる「週末断食」

ユダヤの戒律には、金曜の夜の安息日というものがあります。
当然食事もとらないのです。

これは健康の面でも安息日を設けることの有用性を示しています。

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Baliの日本人大富豪に成功する為の秘訣を習って不況、震災から脱出しましょう!

私もバリでお会いするまでは顔も知りませんでした。

こんな方です。

http://honmamon.tv/wp/aniki03

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「ご縁を育めば大富豪や」

            by兄貴





昔の日本では当たり前の文化だった、

「近隣との付き合い」も今では激減している。そして、



最近の日本では、「人に会わない」「会おうとしない人」が

続々と増えている。



一人ぼっちでいることや、家にこもっていたほうが気楽だからと・・

本当にそれでいいのだろうか? いや、それだけではない。



政治の混乱、原発問題、リストラ、倒産、年金制度の崩壊、給料ダウン

などのありとあらゆる問題点が山積みの「日本」。

明らかに少しずつ緩やかに衰退している国家「日本」。



私たちは、ありとあらゆる日本の危機にビクビクしながら、

重い税金に耐えながら働き続けることしかできないのか・・・?





否!今、ここに1つの希望ががある!!

                                                                                   

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 生ライブセミナーを実現しよう! -『ホンマもんの成功法則プロジェクト-
http://www.facebook.com/event.php?eid=235142506525160





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世界中の【365日賢者の言葉】を読んだり見たりしませんか?
まずは、ダライ・ラマ14世の言葉などはいかが?

「人間性の向上と堕落は、大部分が教育関係者と教師にかかっていると、
私は確信しています。だから彼らの責任は重大です。」

               ---ダライ・ラマ14世

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根管治療とは?

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

根管治療とは?

今も昔もこれだけ歯科医師がいながら、痛い歯を何とかしたいと駆け込んでも痛みが取れないことがよくあります。それが根管治療という歯の中の神経の治療です。

先日も、又この内装で閉めている間にも患者さんから連絡が来ました。もともとは顎関節症の治療で納得がいかないのでネットで歯科医院を探していたようですけれど、顎関節症では、歯の治療はしなくていいしマウスピースを使ったりすることもないのです。

どうやら入れた仮歯の形が悪くよく噛みにくいことと、神経を取ったところの歯にいまだに痛みのようなものがあり、治療が長引いていることが原因のようでした。

神経の処置は最初が一番大事で、やり直しとか別の歯科医院に行ってもやり直しが難しく痛みが取れないこともままあるのです。

だから慎重にしなければなりません。最初が一番肝心なのです。神経を綺麗に取ることは一番大事ですが、やりすぎて少しでも骨を傷つけたりばい菌を骨に押し込む量が多いと激烈な痛みの連続となり“下手”の烙印を押されかねないのです。

神経の処置は難しいのですから慎重にしなければなりません。前歯で30分くらい、奥歯では一時間以上かけないとうまくいかないこともあります。

時間と手間がかかり歯科医院にとり“保険の赤字”の一番多いところと認識した方がよいかと思います。
だからと言って失敗が多い言い訳にしてはいけないのですが・・・・・

保険の統計では半数以上失敗でやり直しています。ある歯科病院での調べでは、レントゲンで見ると殆どの歯に治療上の失敗が認められるというデータがあり、かなり難しい処置なのですね。

実はこれはアメリカでもそうですし、世界的に見ても似たようなもののようです。100%を達成しようとすると医学的考察や経験値を上げるしかないようです。

1.うまい人につくこと。2.自分で常にどうしてか?と悩みながら一つ一つの症例について考察と反省を繰り返すこと。これしかないような気がします。

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9/17より9/28日まで院内改装、新規機械導入の為に休診いたしております。

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【期間限定】バリ島の大富豪の兄貴の生ライブを配信中

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

【期間限定】バリ島の大富豪の兄貴の生ライブを配信中
http://honmamon.tv/namalive/

9月1日の夜10:00からBali,大阪、東京を結んだ3元生LIVEによるBali在住日本人大富豪と登録者との掛け合いLIVEがありました。追加でDVDを頼んだ方は、さらに夜中の3:00ぐらいまで追加の質問に回答するところを見れました。

第一部の方が長い時間でしたし、色々な質問に答えてもらっていますから興味のある方は早くご覧ください。制作した会社の方が、DVDの営業もかけていますけれど、兄貴にも私にも何の利益もないのでそこはご理解下さい。



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歯科臨床哲学9ヶ条

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

歯科臨床哲学9ヶ条


1.
患者様が健康な歯で幸せな生涯を過ごせるよう、最善の奉仕を行う
2.
良心的な対人関係を作るよう努力する
3.
完全な検査を行う、その結果を患者様に報告する責任を有す
4.
治療計画をたて患者様が最も利益となる治療をすすめる
5.
治療内容は最高の質に限る
6.
唯一最善の治療計画をたてる
7.いかなる理由があっても患者様の理解が先決である。充分な理解がなければ治療をすすめてはならない
8.
患者様に自分の歯が一生涯健康に保つために必要な適正な処置を受けるよう動機づける
9.
疾病の再発を防ぎ最適健康を守るために自己責任を啓発し勇気付ける

大阪に川村先生というアメリカのDR.Pankyの歯科診療哲学を学びそれを日本人の歯科医師に伝えている先生がいます。私の
先輩にもそこで教えを受けた方もいますし、約6年程の大学のクラブの後輩が二人程川村先生のところでお世話になっていますから、ある程度理解しているつもりですが、久しぶりにその内容を読んで、実行できていないことにきずきまして、気持ちを引き締めました。

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Baliの日本人大富豪に成功する為の秘訣を習って不況、震災から脱出しましょう!

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こんな方です。

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「ご縁を育めば大富豪や」

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最近の日本では、「人に会わない」「会おうとしない人」が

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【公開イベント】5万人を集めて、世界一気さくな大富豪の
 生ライブセミナーを実現しよう! -『ホンマもんの成功法則プロジェクト-
→ 終了しました。


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世界中の【365日賢者の言葉】を読んだり見たりしませんか?
まずは、ダライ・ラマ14世の言葉などはいかが?

「人間性の向上と堕落は、大部分が教育関係者と教師にかかっていると、
私は確信しています。だから彼らの責任は重大です。」

               ---ダライ・ラマ14世

Big Pictures ビッグピクチャーズ website:www.bigpictures.jp

 http://123direct.info/tracking/af/382087/25hakCND-9di6dXhb/


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新丸子西口歯科はデンターネット

に参加してます。皆さんのおかげで、川崎中原区で27位になっています。ありがとうございます。

「新丸子西口歯科、良いね」と思って頂ける方はこちら
からデンターネットに行って「新丸子西口歯科」の「HP」というボタンをクリックしてさい。投稿も大募集中です!

株式会社QLife(キューライフ)
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お口の中から差し歯、入れ歯、詰め物を追放しましょう!
口の中の病気を治し、病気を興さない医療を目指します。
二度とお口の中へ変なものを入れなくても済むように
予防に精進いたしましょう!安全な矯正、美容を目指しましょう!

211-0063
川崎市中原区小杉町1-527-4 メゾンゴールド1A

新丸子西口歯科
松下勲夫

TEL&FAX 044-744-1181

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「川崎市の入れ歯なら新丸子西口歯科医院へ」
「顎関節症は新丸子西口歯科医院へ」


 


 


 


 


 


 


 


 


 






ホンマもんの成功法則-世界一きさくなバリ島の日本人大富豪の教え

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

以下のLIVEは終了しました。
約5万人以上が参加し、アメリカや海外からもメールで質問するという感じで驚きました。Baliと大阪、東京の会場からLIVEで参加して、質問もface bookで自宅からとか、大阪、東京会場からの質問に答えていくという感じでした。

DVD購入をその日に行った方だけに、その後約二時間baliでの質問と回答のやり取りをnet上で見れるという設定でした。皆さん仕事は大丈夫だったのか心配ですね。(笑い)

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生LIVE案内からの転載です。

ホンマもんの成功法則-世界一きさくなバリ島の日本人大富豪の教え-
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【兄貴金言】

「一人ででも、食卓に腰掛けるなら必ず隣の席も引け!
 そう心がけることで団欒は必ず訪れる」
                      by兄貴
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生ライブまであと10時間!!
^^^^^^^^^^^^


こんにちは
『ホンマもんの成功法則』プロジェクト
ナビゲーターの柳田厚志です。


いよいよ兄貴の生ライブセミナーまで
10時間となりました。


▼生ライブ視聴サイトはこちら
→終了

時間になれば上記サイトにアクセスください。
ただ、一度に殺到すると、サイトが重くなって開きづらいこともあると思いますので、
早めにサイトは開いて待機しておくことをおすすめします。
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^

もし、22時になっても画面に映らない場合は、
一番大きな画面がバリ会場ですから、
そちらの再生ボタンを押してください。


万全の体制で配信を予定しておりますが、
海外からの配信ということもあり、また多くの方がご覧になりますので、
ページが開きずらかったり、予期せぬトラブルなどで、一時的に止まったり、
スピードが遅くなったりという問題もあるかもしれませんが、
そのときはさわやかに笑って気長にお待ちください。^^


こちら側の配信は問題なくても、
みなさん側のネット環境によっては(ポケットWiFiなどの無線環境で電波の弱い場所など)、
配信がきとんと観れないという可能性もあります。
できるだけ、有線LANの繋がったパソコンで視聴されることをおすすめします。
なお、携帯電話からは原則観れません。パソコンからご覧ください。


終了時間も、本番の流れ次第、
兄貴次第というところもありますので、なんとも言えません(笑)


また、生ライブ終了後に予定している
『ホンマもんの成功法則DVDBOXセット』の先行予約の受付ですが、
ひとつ大事なことをお伝えします。


【重要】
ライブ終了後、1時間以内にご購入の方は、
アンコールライブ中継へのご招待があります。
アンコールライブの配信URLは、注文完了後に表示されるサンキュー画面に表示されます。
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
ですから、購入後にするにサイトを閉じないようにお願いします。
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^

以上、よろしくご確認くださいね。


とにかく、何が起こるかわからないのが兄貴です。
しかも生放送なので、本当にどうなるか予想不可能です。


とにかく、さわやかに、ゆったりと楽しみましょう!



―私たちは、昨日の夜にバリに到着して、
そのまま兄貴たちと合流しました。


酔わないうちに、打合せをして、
そのまま、明け方まで語ったり、フェイスブックを返したり…
あ、また昨日の打合せで、今後のすごーーーい展開も決まりました。


そしていま、
このメールを兄貴邸から書いています。


今日は本当にさわやかな晴天です。
まさに、生ライブセミナ―に相応しいですね。
これから生ライブ会場に移動します!


お仕事の方も多いと思いますが、
今日は早めに仕事を切り上げて、
お楽しみください。


それでは10時間後にお会いしましょう!!



柳田厚志


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『生・ホンマもんの成功法則ライブセミナー』
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
出演:兄貴(丸尾孝俊)
日時:9月1日(木)22時スタート(日本時間)
視聴サイト: http://aniki.honmamon.s3.amazonaws.com/live/index.html
※視聴に関しての注意点※
・開始時間は多少前後する可能性がございます。
・終了時間は兄貴次第ですので、未定です(笑)
・22時に視聴サイトのURLを開けば、インターネットに接続した
 パソコンで視聴できます。
・携帯電話では視聴できません。パソコンでご覧ください。

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現在の登録者数:59,142人 (9月1日 12:00現在)
9/1兄貴生ライブまであと…10時間
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【お問い合わせ】
『ホンマもんの成功法則』プロジェクトに関して
ご不明な点がある方は、お気軽にお問い合わせくださいませ。
info@honmamon.tv


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ホンマもんの成功法則-資産4000億! 世界一気さくなバリ島の日本人大富豪の教え-
【公式サイト】http://honmamon.tv/
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
【発行元】「ホンマもんの成功法則」プロジェクト事務局
     (株式会社インフォトップアカデミー内) 
【住所】〒101-0041 東京都千代田区神田須田町2-2 ITC神田須田町ビル8F
【TEL】03-5297-7744
【E-mail】 info@honmamon.tv
【アドレス変更】 https://mm.jcity.com/MM_ChangeAuto.cfm?mm=15130F1054F9979F351254
【配信停止】 https://mm.jcity.com/MM_Cancel.cfm?mm=15130F1054F9979F351254
※プロジェクトへのご参加、本当にありがとうございました!
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Baliの日本人大富豪に成功する為の秘訣を習って不況、震災から脱出しましょう!

私もバリでお会いするまでは顔も知りませでした。

こんな方です。

http://honmamon.tv/wp/aniki03

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「ご縁を育めば大富豪や」

            by兄貴





昔の日本では当たり前の文化だった、

「近隣との付き合い」も今では激減している。そして、



最近の日本では、「人に会わない」「会おうとしない人」が

続々と増えている。



一人ぼっちでいることや、家にこもっていたほうが気楽だからと・・

本当にそれでいいのだろうか? いや、それだけではない。



政治の混乱、原発問題、リストラ、倒産、年金制度の崩壊、給料ダウン

などのありとあらゆる問題点が山積みの「日本」。

明らかに少しずつ緩やかに衰退している国家「日本」。



私たちは、ありとあらゆる日本の危機にビクビクしながら、

重い税金に耐えながら働き続けることしかできないのか・・・?





否!今、ここに1つの希望ががある!!

                                                                                   

http://123direct.info/tracking/af/388424/6NEOMMTz/



【公開イベント】5万人を集めて、世界一気さくな大富豪の
 生ライブセミナーを実現しよう! -『ホンマもんの成功法則プロジェクト-
→ 終了しました。


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松下勲夫

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