川崎市 イサオ歯科クリニック 院長ブログ

川崎市中原区新丸子で開業している歯科医院の日常をお話しいたします。

2011年06月

近代口腔科学研究会の記念講演会 「歯周病はなぜ治らないのか、どうすれば治るのか」

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

「歯周病はなぜ治らないのか、どうすれば治るのか」

飯田橋のホテルエドモントンで近代口腔科学研究会の記念講演会がありました。
世界中の歯科医師や歯周病専門家といわれる人でも治せない患者が多く殆ど放置されてやがて抜歯に至る事が多いということでした。

アメリカはすべての点で進んでいると考えられていますが、歯周病に関しては専門医と言いながら歯周病専門医程早々と治療をあきらめて抜歯しインプラントを挿入する方が多いそうです。

何の為の専門医かわからないですね。インプラント専門医と称したほうがよさそうです。

又、“歯周内科”と称するような薬で歯周病を治すとか“super perio”と称する電解水でウガイをしたり噴霧したりしてばい菌を殺せば歯周病が治るというような科学的にはっきりしない理屈で治療する歯科医師が増えてきましたが、この程度の薬や方法で歯周病の完治などは荒唐無稽の理論ですから、あまり惑わされないことです。

歯周病の原因菌はある程度わかっていますが、それがどのような関わり合いを経て歯周病の進行が進むのかまだわからないのです。そして薬で原因菌が完全になくなることなどないとも言えます。

又急性の腫れとか痛みの場合に使う抗生物質は必要でしょうが、慢性化した歯周病などを薬を使って治そうとするのはとても危険なのです。

今、病院で問題となっていることに耐性菌の問題があります。抗生物質や抗菌剤を使うことにより耐性菌が出てきて薬に反応しないために患者が亡くなることが起こっているのです。

又お口や体には至る所に常在菌という寄生菌が存在します。お口の中の虫歯菌や歯周病菌もこのひとつです。生まれてから親から感染するようですが、いったん感染して安定したものを薬でやっつけようとしても細菌叢をかき乱してカビがふえたり変な菌が増えてろくなことがありません。

又“super perio”と称する電解水で何かしたとしても歯茎と歯の間に隠れている歯周病の部分に繁殖している歯周病菌が完全に死に絶えることなどないといえます。しばらくするとまた増えてきて元の木阿弥となります。

ですから丹念に、ばい菌が繁殖している歯茎の内縁上皮と呼ばれる隠れた歯茎の部分を刺激してかつ“プラークと呼ばれるばい菌の塊”を除去し続けなければ治癒は難しいようです。

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今まで漠然としていたことがクリアーになり、かなりすっきりとしました。
歯周病は初期の段階で発見し、患者を説得して

外科的療法、非外科的療法の両方を含めてやらないとプラークコントロール(略してP.C.)ができず
必ず歯は悪くなるということです。

ですから、

1患者のブラッシングが一番大事。(ブラッシング方法、補助的清掃用具の使用法などの習得)

2検査能力のある歯科医師が必要(殆どの歯科医師は検査できず見落としているようです。)、
ブラッシング指導できる、歯科医師、歯科衛生士が必要。

帰りに先輩と銀座まで出て会話し、その後新橋まで行き帰りました。途中でジャズなどの駅前演奏を覗きました。

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難しい理由

1、刷掃指導の適応症かどうかの判断
2、歯周組織の健康状態の評価が難しい
3、患者の刷掃の評価
4、ブラシのあて方、動かし方

→炎症がある場合
ブラッシングでプラークが取れる場合、1weekでよくなる。
教え方が悪いかどうか、三回のブラッシング指導でもダメなら止める。
そしてよく考えること


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まずは、ダライ・ラマ14世の言葉などはいかが?

「人間性の向上と堕落は、大部分が教育関係者と教師にかかっていると、
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               ---ダライ・ラマ14世

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国際矯正歯科研究会のセミナーにお邪魔しました。五反田ゆうぽうと

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

国際矯正歯科研究会のセミナーにお邪魔しました。五反田ゆうぽうと

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その隣で偶然昔(5年ほど前)に滞在型セミナーで一緒に学んだ方が、セミナーをやっていました。
お金の家庭教師
http://www.o-katekyo.co.jp/index.html
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このような顔の先生です。現在は主に投資で生計を建てているとか。
なんとまあすごいこと。
http://www.o-katekyo.co.jp/cp_profile.html#top

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築地の西本願寺に行きました。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

築地の西本願寺に行きました。

一つには、震災に対する祈り、ご先祖様への感謝の祈り、天井が高いお堂の中で静かにしていると心が落ち着くからです。

帰りには築地によりました。にぎやかですね。

本願寺です。
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築地です。
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保険とか自費(セラミック、審美)とかいう前に大事な事

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。
2011.6.10.

保険とか自費(セラミック、審美)とかいう前に大事な事

患者さんに説明するときに、なぜ歯科には、自費とか保険とかいう概念が存在するのかという意味を説明しなければなりません。

本来は保険も自費もないのですね。

歯科でやる事は基本的に医療ではなく、家を建てたり内装をするようなことと同じなのです。ですからどんなにお金をかけて金歯やセラミックをいれたとしても病気にならないとかはありえません。

まず、虫歯を確実に除去する。金属やセラミックを入れるときには精密なものを入れてばい菌が侵入しないようにすることが一番大事なのです。

歯周病が酷いままでかぶせたり詰めたりしても正確に綺麗なものは入れられないのです。
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前歯の形が悪くて来院された東京の練馬の方です。前歯の治療は終了したのですが奥の歯が次から次へと痛みが出たりするのですべての歯をやり直してほしいという希望で少し怪しい金属を外したところです。写真の右から二番目の小さな金属を外しました。
DSC_0004

歯の間にすごい虫歯が残っていてまさに崩れかけていました。ばい菌を取りましたので歯に穴があいています。全体的に金属の境目には虫歯が目立ちます。
DSC_0012

外した金属です。
DSC_0014

なぜこのようなことが起こるかと申しますと|郢の取り残し、∋の磨き方が悪い状態で被せたために
適合が悪い金属が入っている。
現在はかなり磨き方はうまくなっていますが、最初は酷い状態でした。

これらの病気を治すために時間と手間をかけても現在の保険診療では評価が低く、経営できません。だから病気があまり治っていないにも拘わらず何かかぶせたり埋めたりして料金をいただかないと経営できないからでしょう。

被せたり詰めたりする前の虫歯の治療や歯周病の治療に対してある程度の費用をかけていただかないと歯医者に行っても、行ってもどんどん悪くなり続けることとなります。

歯科でやっている金属を入れたり詰めたりすることや矯正治療などは医療行為ではないので、やればやるほど病気になりやすいことを理解しなければ“歯無し”になることは避けられないのです。

流れとしては、応急手当→虫歯や神経の処置→仮の歯→歯周病を治す→セラミック、金属を被せる。
この過程を飛ばしてすぐ詰めたりかぶせたりするから病気が再発し歯や歯肉がダメになって、“歯無し”
になるのです。
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Baliの日本人大富豪に会いに行きました。6/14テレビ放送されます。

川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

Baliの日本人大富豪に会いに行きました。6/14(火曜日)テレビ放送されます。東京12チャンネル19:00放送です。

噂では知っていましたが、彼に関する本が出て読みましたところ本当に人間ができている感じがしまして
face bookというものをとうしてお友達(笑い)申請をしましたところ、“バリに来い”という指令がでてすぐさま、“行きます”と返事してしまいました。

ドタバタとしながら渡航三日前にパスポートが手に入り渡航できることになりました。パスポート取得にもずいぶん時間がかかることを理解しました。でもやってみない限りチャンスは掴めないのです。
http://dekasegi.jp/

でかいスケールの方でした。

成田エキスプレスに初めて乗りました。
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成田第二空港ターミナルビルからバリのデンパサール
空港に行きます。離陸は遅れに遅れて2:30出発になりました。
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ジャカルタで乗り換えなければなりませんでした。そのままその飛行機で行くと案内していたのですが、ジャカルタでは、乗り換えなければいけないといわれ、あわてて荷物を取りに引き返すことになりました。海外では日本の常識は非常識になりますね。油断してはいけません。ついたのは夜中の12時過ぎです。
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国内線の飛行機のなかです。
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ホテルには夜中の2:30分に着きバタンキュウーで寝てしまいました。
がすぐに目が覚めました。綺麗なホテルでひとまず安心。
次の日は、夜明けまで“兄貴”による相談会と出席者による討論が待っていました。
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日本の方が経営している地元の日常屋外レストランです。
兄貴に誘われてここに開業したそうです。繁盛しているだけでなく
また貸ししていますからすでに投資金の半分は回収したようです。

みーごれん(焼きそば)とかナシゴレン(豚の皮焼きご飯)が
地元の常食です。
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一流ホテルの前に建てられる出稼ぎハウス及びレストラン
建設現場です。
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棚田です。
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沐浴の前に
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三日目のバリ島観光です。沐浴をする前に記念写真

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沐浴場の前で
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沐浴の前の祈りです。
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沐浴場です。昔はお風呂の代わりもしていたようです。
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兄貴経営の日本食レストラン丸萬で。地元で地元食レストラン
を開業している方と話こんでいる女性です。

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小学校に寄付するということで寄付するものを買い出して兄貴の地元の小学校に行きました。
兄貴がかなり寄付している為に小奇麗な制服の子供たちです。朝6時からの授業で昼頃には
学校の授業は終わるようです。何とも熱帯の国らしい学校の制度です。整列して私たちを待っていてくれました。


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近くの兄貴の豪邸にお邪魔することになりました。
入口です。守衛さんがいます。
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池にはワニがいました。
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お金持ちにはつきものの個人のプールです。
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村の民族舞踊団がお家の中で民族舞踊“ジェゴク”
を踊ってくれました。楽器軍団をパチリ
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兄貴の豪邸の一つで地元の子供たちが民族舞踊
ジェゴクを踊ってくれました。まだ小学生やせいぜい
中学生でしょうか。この日は村の人に豪邸を解放しているらしい
です。
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記念写真です。

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兄貴と記念写真です。

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東京12チャンネル



ありえへん世界スペシャル

2011614日(火) 700分〜夜854



ありえへん1

ありえへん海外で活躍する日本人・元暴走族総長から資産4000億円バリ島の丸尾さん インドネシア・バリ島で丸尾さんのことを知らない人はいない程だという。Tシャツにジーンズといたって普通の身なりの丸尾さんだがバリ島ではみんな声をかけてくる有名人。子供のころはひどい境遇にあったらしい。何をしてここまで上り詰めたのだろうか?


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チェコのガラス製品実演販売&家賃の交渉について

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

チェコのガラス製品実演販売を横浜の高島屋の7階?でやっていました。

見ていると職人さんがやっているのでつい買いたくなります。そして買いました。(笑い)
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その後診療所に赴き雑用を済ませいざ恵比寿へ!

家賃の交渉についての講演会に出かけました。
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オーシャンワイド
http://www.ocean-wide.co.jp/
場所は恵比寿です。

http://www.ustream.tv/channel/賃料交渉お役立ちセミナー


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歯髄細胞バンクの活動と再生医療の現状



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2011.6.2.歯髄細胞バンクの活動と再生医療の現状 

再生医療というのは、原始的な細胞を使いそこから体の一部の臓器や器官を作り出す治療法です。

解りやすく言うと卵子と同じような細胞、例えば骨髄細胞や歯髄細胞を培養させて、肝臓や心臓を作り出し人に移植したりして病気の治癒や再生させて機能を回復させてしまう方法です。

鶴見大学歯学部の斉藤一郎先生というかたが、講演されました。再生能力が一番高い細胞は骨髄なのだそうですが、骨髄バンクを作っても殆ど誰も骨髄を採取してまで登録はしなかったようです。

あとは値段の高さでしょうか。そういう意味では、親不知、子供の歯、矯正の為に抜かれる歯の歯髄などは有効に使えます。
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