川崎市 イサオ歯科クリニック 院長ブログ

川崎市中原区新丸子で開業している歯科医院の日常をお話しいたします。

2010年05月

丸の内に講演と機械の見学に行きました。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。


丸の内に講演と機械の見学に行きました。


インターネットとドイツの歯科事情などの講演を聞きました。その後
デジタル化の機械と座る治療台を見学してきました。

やはりデジタル化とパソコンを使ったツールを駆使しないと患者さんへの説明は難しいと理解でききました。

私たちは丁寧に説明しているつもりでも、診療所を出た瞬間から患者さんは、忘れていたんだと、そして言葉やレントゲンだけでは殆ど理解できていないことを痛感させられました。


帰りに丸ビルにより中を散策
野菜丸出しのお店です。

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農家の方が分かりなんだか安心しますね。
野菜の産地が書いてあるんです。
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二度とお口の中へ変なものを入れなくても済むように
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新丸子西口歯科
松下勲夫

TEL&FAX 044-744-1181

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東京医科歯科大学の教授(歯周病、インプラント専門)の講演がありました。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

5/22(土曜日)

東京医科歯科大学の教授(歯周病、インプラント専門)の講演がありました。

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細菌や解剖の話もあり何か学生時代に戻り勉強しているようで眠たくなる
場面もありました。

しかし、

解剖的に言うとインプラントと普通の歯とは歯肉や靭帯との関係が少し異なり、容易ににばい菌が侵入しやすい事をお話されていたようです。

無理だとかダメだとかの話は、歯科医師向けには言えませんから婉曲的に話をされていました。

やはりかなり注意を要するばい菌に対する対策が必要です。

安易にしてはいけないのです。

又歯周病が飲むだけで治るという、super perio(機能水、電気分解の酸性水)についても病原菌を一部殺すという話もありますが、人間ではまだ実証されていないこと、(治験と言いますが人間での歯周病治療のデータはないのです。)


又薬による歯周病治療はかなり慎重にしていて悪性の急速性のものだけ主に抗生物質を使うだけで、

普段は機械的刷掃(ブラッシングとか機械での掃除)がメインの治療とか

誠にそうだ!と納得した講演でした。

1、歯周病の対策をしてから慎重にインプラントをすること。
全身の病気、歯周病がひどいとかタバコ、ストレスが激しい方は
“クイシバリ“がある方は要注意。

2、酸性水とか機能水とか言われるものでは本当に歯周病が治るかハッキリしない。

3、抗生剤、抗菌剤、抗真菌剤などで治るというのも危険な考え方である。
(耐性菌という悪性のばい菌やカビを作ってしまう恐れがあるから)


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虫歯と歯髄炎(しみる、痛い)の違いについて

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

虫歯と歯髄炎(しみる、痛い)の違いについて
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虫歯というのはばい菌が歯に侵入し病巣(びょうそう)を形成し歯を破壊しつつある状態をいいます。

ですから“痛みやしみる”ということはないのです。これが進行し歯髄(しずい)という歯の中の血管(歯の神経というのは実は血管の通った肉の塊のようなものなのです。)に侵入して刺激を受け炎症が起こると

“しみる”とか“痛い”ということになるのです。

患者さんの中には、虫歯から歯髄炎(しみる、痛い)に移行しているのに神経を取らないで欲しいという方もいます。

ですが、一度炎症を起こした歯髄(しんけい)が元の健康な状態になるのは極めてまれです。

年齢や歯の受けた治療の回数などによります。でもあまりうまくいかない事の方が多いのではないかと経験から思います。

もし治癒させようとすれば、

1、一つには、あまり麻酔という注射をしないこと。
2、ラバーダムというようなもので、治療する歯を隔離して丁寧に病原菌である虫歯をこするようにやさしく剥がし取り、痛みがきつくなった時点で刺激を与えることを止めて、アルカリ性のセメントや水酸化Ca製剤を塗布しセメントやプラスチックで経過をみるしかないようです。

くれぐれもばい菌を殆ど取らずに薬だけで虫歯や歯髄炎(しみる、痛い)が治癒することは殆どありません。(3Mix-mp法など)

とにかく早期に治癒させるしかないのです。

ばい菌も取らずに抗菌剤や抗生物質だけを塗布したためにばい菌が広がり、虫歯から歯髄炎(しみる、痛い)に広がり“神経”を取らなくなるてはいけないケースが最近多いようです。

そりゃ、ばい菌も取らずに薬だけを入れて治療終了では簡単です。その程度で診療報酬をいただくとは、どういう根拠で治療というのか甚だ疑問です。

歯の大工から口腔内の医療を行う医師にならなければ将来はありません。

つくずく最近思う事です。

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「う触(虫歯)治療の常識を斬る」という講演について

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

飯塚先生という歯科界では異端でありますが、本当に医療行為を行い歯科関係の病気を治す能力をこれほど備えた方を私は見たことがないというぐらい匠の方の講演がありました。その講演の内容に対するコメントを

関係雑誌を読みながら、誠に本当だとうなずくばかりでした。
(埼玉県上尾にある口腔研クリニックの様子は下記から)
http://www.kokuken-clinic.or.jp/index.html

その先生が2010.1.10.東京のメトロポリタンエドモントで
「う触(虫歯)治療の常識を斬る」という歯科関係者向けの講演内容についてですが、

歯科の2大疾患である、虫歯と歯周病を殆どの歯科医師は治せないという事をお話されています。

統計学上の話や実際の口腔研クリニックでのデータから虫歯も歯周病も治せないという話です。

又神経の処置にしてもうまくいっていることは殆どないといつもお話されています。

下手な小生でもつくずく患者さんを見ながらそう思ってしまいます。やり直しばかりなのです。

虫歯が綺麗に取れていて、プラスチックを詰めたり金属やセラミックを入れてある方が殆どいないのです。

レントゲンからだけの判断ですから、被せたり詰めたりしたものを剥がし取れば殆どの歯には“虫歯”というばい菌の塊が残っているのではないか
と心配になります。

日本の歯科医をめちゃくちゃけなして患者を集めている文京区のアメリカ歯学部卒の日本人歯科医の話もまんざら嘘でもないかと考え込んでしまいました。

http://www.gvbdo.com/index.html

ただ、飯塚先生もアメリカ留学の経験がありますし、私自身もアメリカに見学に行ったことがあります。周りには留学経験者など沢山います。

だからと言ってうまいとかすごいとか思ったことは、若い、まだ何にも知らない若造の歯科医時代だけです。


ある程度勉強と経験を積めば、歯科の技術とか能力は大したものではないことを理解できます。むしろ病気をどうして治すのかそしてその能力とは、医師には存在する“卒後臨床研修”という関門をくぐり先輩歯科医師の判断を仰ぎながらでないと早く身に付かないという事実です。

そして、毎日治療後反省し考えることを繰り返さないとうまくもならないということです。

“守・破・離”が大事なのですね。

歯科にはそういう卒後臨床研修する場所が昔は皆無だったのです。開業医では殆ど患者をさばくために、新卒の歯科医師を雇うのが常でした。

殆どの歯科医師は“下手な開業医“のまねをして下手な治療技術で又開業していくという循環だったのです。

後は、講習会と言いまして、お話だけで金を取る“講習会屋”という歯科医師が,かなりの金額を払った他の歯科医師に自分の知識を売るというスタイルか、スタディーグループという開業歯科医師の集まりで症例を見せ合いながら知識を得るしかありませんでした。

私は大学で麻酔科を専攻し、大学でも又小倉記念病院というところでも研修をうけました。

それはマンツーマンで治療しながら指導医から判断を受け、体で技術や判断力を学ぶというシステムなのです。

歯科界はだから能力の優れた歯科医師を養成するシステムを持たないことが最大の欠点なのです。

これはアメリカでもヨーロッパでも殆ど同じではないかと思います。
口腔研クリニックのような歯科病院ができて卒後研修を行えば、日本の歯科医の能力も格段に上がるのではないかと思った次第です。

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古い先輩歯科医師のご葬儀に出ました。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

古い先輩歯科医師のご葬儀に出ました。

普段話したこともない方でしたが、周りの方から生前のお話を聞かせていただくと、歯科医師としての能力は当然ですが、それ以外にも人間というのは能力があるんだな〜と思った次第です。

それは人間力とでもいいましょうか。

能力も大切ですが、義理ではなく、葬儀の時どれだけの人が心より弔問に来られるかそのことの方が大切ではないかと思えた時間でした。

どんな人でもお亡くなりになった時点で“仏様“すなわちBudha(お釈迦様)になると昔から言われます。きっとすべてのことが帳消しになり先祖霊となり子孫にとって神様のような存在になることからかな〜と考えました。

土曜日は通夜、そして日曜日は葬儀、途中で退席し丸の内でのセミナーに参加しました。

人間の力を感じたとてもよい講師のお話でしたよ。
デンタルXの開発者の方です。ディズニーランドの創始者
堀貞一朗氏への押しかけ弟子入り。通うこと7年だったとか。
(株)planet内山尚彦さん

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帰りに丸ビルにある博多ラーメンの老舗
“赤のれん”のお弟子さんの店に行きました。
体にはよくないのですが、やはり郷土の

味の魅力にはかないません。ただしチャーシュウは
食べませんでした。残念!

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精進しなければ!
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入れ歯はそんなに目立ちますか?

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

入れ歯はそんなに目立ちますか?

下の写真は重症の歯周病の方です。

DSC_0003














写真左上の前歯2本が仮歯です。それを接着剤で回りの歯にべたべた
つけているだけでした。これで2年間放置していたそうです。歯科医院にも通っていたとか。。。。。

何の為に?

様子を見ていても仕方がないのです。
タバコを止めさせ、ブラシの当て方を何度も言い続けないとすべて抜けますね!
DSC_0002














仮歯を取りまして1週間です。まだブラブラで磨けないそうです。

DSC_0023














綺麗な仮歯を接着材でつけましたが、何度も何度も取れますから見込みのない痛い、噛む時に邪魔になる歯は、ピンセットで取りました。
その後大慌てで2週間で仮の仮の入れ歯を作りました。

本番は金属ですから薄く、且つ穴を沢山あけて感じを良くしようと考えています。
下の写真は仮の入れ歯を入れたところです。真ん中は発音の為にくり抜きました。もう少しくり抜きたいのですが、プラスチックでは限界があります。
DSC_0059














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前の歯には、金属の部分がないので見た目がいいでしょう!
金属を嫌う人でもあまり前の方に出ることはないのです。
下手な入れ歯はめだつし、インプラントという顎に食い込ませた入れ歯は“異物”ですから、値段も高くて、ばい菌による歯周病や反対の噛んでる歯や反対側の入れ歯の下の歯茎や骨に異常をきたしやすいのですよ。

十分注意しなくてはいけませんね。

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脳梗塞の薬の副作用、顎関節症の患者さんからお手紙をいただきました。

神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

脳梗塞の薬の副作用、顎関節症の患者さんからお手紙をいただきました。


M.S.さんの介護をされていらっしゃる娘さんからです。
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私の母は70歳で脳梗塞を患い、後遺症で左半身麻痺による車椅子の生活を送っています。

●病状
2010年初旬より、「口が開かない」「食べ物が噛めない」という訴えが始まりました。
食事が出来ないため、やせ細り顔色も生気を失い始め焦って調べたところ、「顎関節症」なる病名と行き着き、病状も一致しました。

大多数の方と同様に、歯科医や器具作成業者探しに取り掛かりました。
そのときにインターネットで「新丸子西口歯科」様のWebに辿り着いたのです。
Webに書かれている「自律神経の調整」という言葉に着目し、診ていただきました。

●受診の理由

(1)高額な器具を使用・歯を削るなどのかみ合わせ調整・・・という、体力・費用・時間を投入しての治療法で「完治しない」という感想が圧倒的に多い。

(2)顎のズレ/歯の破損/関節・骨の異常ならば、歯を食いしばり振動の多い過酷なスポーツ選手や身体を酷使する業務の方が多いはず。
プロレスリングのような衝撃の多いスポーツ選手しかり。
しかし調べていくと、どうやら穏やかな仕事従事の方が顎関節症に悩んでいる傾向だと分かってきて、器官の損傷で無いかもしれない、と考えました。
それならば神経系統だろうと、注目した次第です。

●治療後

一回だけの治療(問診とアドバイスが中心)で、翌日からケロリと母の口の動きが完治して、ただただ驚いています。

また今回の症状を機会に、「脳梗塞」イコールで投与されていた「抗鬱薬」と「認知症予防薬」を母の意志により止めましたが、毎晩熟睡ができて食欲回復し、今では非常に元気が蘇ってきました。

病院ジプシーをすることなく、こちらの治療院に巡り会えたことを心より感謝しています。
今後のご活躍を願っております!
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車いすで不自由な体をなんとかして来院されました。
顎関節症の患者さんからの問い合わせは、

残念ながら費用も安く時間がかかるので、最近は、メール相談にも電話相談にも応じていません。何故かというと相談だけの人で、来られる方は過去殆ど無く、費用も安いので経営上無理になったからです。

又、土曜日の一番歯科医として忙しい時に突然やって来たり今すぐ治せ!とかいう常識を少し無くされた方も多く、時間を予約してわざわざ来ていただいた方からのクレームが出るのです。

しかし、私の方法にすぐに反応して改善していく方を見るとやはり少しずつでもやるのは仕方ないのかという気がします。

それ以上に歯科医や整体師さんがやっても、殆ど時間とお金の無駄が多いだけで、いじくればいじくる程回復不能という方が多いのです。

非科学的なかみ合わせ治療や顎の関節の治療などはもってのほかというしかありません。

歯と顎関節症は全く関係ないと私は臨床経験から申し上げたいと思います。世界中の専門家でも同じ見解ではないかと思います。

不可逆的な治療は念には念を入れて慎重にされることを願うだけです。

歯を削るのは止めましょう

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