神奈川県川崎市の歯科、新丸子西口歯科です。

�∈垢兄�や金属、セラミックを被せるとはどういうことですか？破折編
2009．12.17の記事でした。
http://1net-dental.livedoor.biz/preview/edit/a48adb67b0c028ca58ddeafcfdbeb528

又同じような患者さんが見えましたので説明する為に過去のブログを出して説明しようとしています。患者さんの中には歯が生きていて、歯の中に血液が循環していることもご存じでない方も多いのです。

歯は生きています。血液が流れていますからそこにバイキンが侵入すると痛みが出るのですね。これを神経と呼ぶ方が多いのですが実際には血管や肉なのですね。わかりやすくいうために昔から慣用的に神経を取るとか神経が痛んでいるというようなことを言いますが実は違うのですね。
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神経を取った歯は非常に弱いので削って差し歯や金属冠にすることが多いのです。それをセラミックにしたところで健康になるわけではありません。削るということに関しては大差ないのです。

そこで前歯の事を考えてみます。

今回20年振り前の差し歯の歯茎が痛くなり腫れて来た患者さんの例です。

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下の写真の左から三番目のブリッジの土台の
歯の右側に歯茎に9mmの深い穴が存在
します。一見歯周病みたいですが、
亀裂が歯に入るとよく起こる現象なのです。
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とりあえず左から二番目の歯の
根管治療を始めています。
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下のレントゲン写真は根管治療が終了した状態です。
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やはりブリッジの土台でしたから
歯は割れていました。歯茎から
上に健康な歯の部分が少ないと
どうしても金属の土台に頼り根の
部分に強いストレスをかけるのです。


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亀裂が入った所は歯周病になり骨が溶けるのです。
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注射をしてしびれさせ痛くなくなってから歯茎を開き、歯折を患者さんに確認してもらってから抜歯しました。抜歯と同時に仮歯を作りましてその日に付けました。縫合の糸が痛々しい限りですね。

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神経を取り病気を治した場合、すべての部分を削って差し歯にしないといけないかと言うと疑問です。

例えばそうすると残った歯はどうなるかと考えるとわかりやすいのです。
下の写真のような状態になります。だから歯の寿命が短いのが理解できますでしょうか？差し歯をつけても寿命が短くなるのがわかりますか？
取れたからと言って再度付けても、いずれ脱落したり歯根が歯折して
治療不能になることが多いのです。

なかなか患者さんには理解できないようで“絶対に取れないようにしてください！”と厳命され閉口することが多いのです。

それなりの対処の仕方もありますが、最初から私のところに来ていただいたらとため息が出るのです。

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ですから神経を取ったとか、神経の処置を行ってもなるべく差し歯にしない方がいいのです。その方が寿命が長いことが多いように思います。

下の写真は神経が腐って顔が腫れて来た患者さんの歯の状態です。
治療終了後の写真です。大きく穴があいているのはばい菌を硬い歯の
中から削除したからなのです。

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下の写真、少し見た目は黄色いのです（まん中左の歯）が、本人がこれでよろしいという事で接着剤を歯の中に入れて終了しました。気になるようであれば漂泊したり表面だけをセラミックで薄く貼り付ければ綺麗に見えると思います。

DSC_0452

歯は削らない方が長持ちするのです。
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