川崎市　イサオ歯科クリニック　院長ブログ

ある患者さんからの相談「歯無しにならない話」

2020年09月01日20:35

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2020.9.1(火）

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長年通っているのに悪くなっては「歯無しにならない話」なのです。病気が治癒していない、あるいは予防できていないという事です。歯医者がやることはすべて傷害行為なのです。ですから治療と思ってはなりません。
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お名前 : 〇間〇子初めて問い合わせをします。友人にこちらの話を聞いて一度相談できたらと思いました。長い間通っている歯科医院があります。数年に一度は歯が痛くなり、約２０年の間、歯のトラブルが会った時に見てもらっています。一昨年に数年ぶりにはが痛くなり見てもらったところ歯周病とのことで薬を飲み治療したのですが、その時に虫歯がたくさん見つかったようで治療に入りました。流石に多すぎて何かおかしいのではないかと思って迷いながら今も通っています。もちろん主には自分のせいであると思います。予約も２週間に１度しか取れず、細切れなのです。今の状況で他の先生に相談して良いものなのかわからなかったのですが、もしよかったら一度見ていただいくことは可能でしょうか？歯の磨き方も伺いたいと思いました。・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
私の返事です。イサオ歯科です。

まず虫歯は痛くなくても治療しなければいずれ神経を取らなくてはならなくなります。

その時、よほど本人が望まなければ注射をせずに少しずつ痛みが出ないように虫歯というばい菌の塊を除去する方法をとると、神経を傷つけなくて済むのです。（でもとれてていなくて虫歯が残ったまま詰めたり、被せた方が多いように思います。）

痛いの嫌だという事で、あるいは歯科医師が早く終わらせるために麻酔をして感覚をなくして虫歯を機械でえぐり取ると、神経を傷つけてしまい痛みがとまらないとか知らず知らずに神経を損傷して,死んでしまい後で歯が真っ二つに割れた方もいました。

時間がかかりテクニック的にも困難ですが、なるべく注射をせずに時間をかけて虫歯をとる事ができるならばその方が、安全なのです。

私はもともと麻酔が専門なのです。

ですが一流の歯科医師は不思議なことに麻酔をせずに虫歯治療をやってのけるのです。驚きでしたが今ではその意味も分かるし、可能です。

そして歯の治療と言いながら神経を殺し何かかぶせても、殆どの方はやがて腐って折れたり割れて崩壊していくようです。

神経をとるから歯医者に通院してもやがてダメになるのです。神経を取った歯は本当に危険なのですね。

そして重要なことは、歯が悪くならない方法はただ一つ。

ブラシによる掃除の仕方をマスターするしかないのです。皆さんの掃除の仕方はエチケットレベルで、医療としての掃除はできていないのが殆どです。

だから病気を治療したのちは、あるいは治療前でも応急処置終了後、検査して歯周病になっていたら歯科医師による処置、その後ブラシによる清掃の仕方をマスターしていただくしか逃れる方法はないのです。

意外と大変なのですよ。

▶見てもらったところ歯周病とのことで薬を飲み治療したのですが、その時に虫歯がたくさん見つかったようで治療に入りました。

→歯周病に薬はいらないですね。治療はできません。痛み止めか抗生剤だと思います。でも役に立たないのですね。掃除ができていないから歯周病になりますし、虫歯にもなるのです。

→30年まえから定期的に検診している横浜の患者さんですが、私が治療した所は今でも健全です。

久しぶりに 10年ほど前に来院された時は、前歯が歯周病で抜けかけていまして、簡単な歯周病の処置を施し後はしつこいほどのブラシの毛先の挿入方法や毛先の動かし方をお話ししてやってもらっただけでしたが、見事正常な位置に戻り今ではしっかりしています。

来院時は、ぶらぶらで今にもぬけそうだったのですね。難しいとはおもわないのですが、患者さんはなかなか要領がつかめないようです。

そして保険制度では、無料でやるしかないので経営的には大変なのです。

虫歯や歯周病の治療は保険制度では、格安かただ同然なのでしかたないのかもしれません。
やるせないことです。

歯医者でやる削り被せることは害悪なのですね。そのことがわからない歯科医師が多いと思います。

歯科矯正やインプラントなどは高額です。しかしやらない事です。傷害行為ですから。

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トライアスロン好きの先輩が突然お亡くなりになりました。

2020年08月13日19:36

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2020.8.13

トライアスロン好きの先輩が突然お亡くなりになりました。
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忙しくブログは殆ど書いてないです。

8/8,8/9津田沼で73歳の先輩の通夜、葬儀がありました。つい最近までトライアスロンを完走していた元気いっぱいの先生でしたが、コロナ騒ぎで休館していたジムが空いたのを喜び勇んで汗を流しに行ったジムの着替え室で倒れていたのを発見され緊急入院。

脳出血だったそうです。

病気ひとつしたことがないかたでしたので驚きでした。

やがて誤嚥性肺炎という、脳疾患をわずらったかたではよくある肺炎で突然死去。

歯科医をやめて僧侶になった方もみえていました。禅宗です。

心のオアシスセイレイ園　　　埼玉県本庄市児玉町宮内403公明閣　清連園　○○仙空

090-3240-7336

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コロナウイルス感染症にたいする「鼻うがい」に効果

2020年05月17日22:16

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2020.5.17
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日本病巣疾患研究会からのコロナウイルス感染症にたいする予防法の提案がまとまりました。

「鼻うがい」です。

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矯正しかという傷害行為について（注意点）

2020年03月16日09:27

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矯正しかという傷害行為について（注意点）ある家族の方の話。比較的裕福で武蔵小杉近辺でビジネスホテルを経営し、それなりに裕福で娘さんたち（５０歳代）の方が来て歯科治療をしています。九州地方である福岡や熊本などではまだ珍しかった歯科矯正治療、私の近辺でも治療を受けていた同級生は皆無、一人だけしていた女の子は東京から引っ越してきた方だけという記憶があります。今では日本全国で歯科矯正は珍しくもない時代になっています。そして小さい時から歯科矯正治療を受けていたその５０歳台の女性たちは、虫歯から神経を抜き、やがて崩壊し、歯科インプラントをすることになり,それがだめになり今はやりのミラクルデンチャーというフニャフニャした柔らかい,見た目にはよいが全然食べられない入れ歯を入れていました。ついでにお母さま（７０歳台の方）もいらして一年かけて（途中休みもあったせいか）義歯（入れ歯）をいれてよく食べられるとお話しされています。以前はミラクルデンチャーというやはり噛めないフニャフニャの入れ歯を入れていてひっかけているセラミック冠が破折を起こしていました。やっと入れた入れ歯ですが、ブラッシングによる汚れのコントロール（プラークコントロールといいます。）が悪くなっていましたので、またブラシによる清掃法を指導している状態です。殆どすべての歯は、神経を抜きセラミック冠が入っています。これはほとんど健康な部分はないので虫歯になりやすいし、破折を起こしやすいのです。虫歯の治療もいたしかたないですが、まずはブラシによる清掃法をできなければ何をやっても無駄ですし、神経を抜いて痛みをとっても治癒にはならず、治療の成功率もかなり低いです。そして破折しやすいという最大の問題を抱えることになります。（保険の値段も極めて安いと私は考えています。）歯科の治療は元の健康な状態には戻らない訳ですから、何かを入れる前にブラシによる掃除の仕方を徹底的にマスターさせておかないと危険です。歯科は殆ど障害行為ばかりですから、よくよくブラシによる清掃法を習得しなければすべて崩壊するのです。話は、元の娘さんの話にもどりますがお口の中は白いセラミックばかり。虫歯ができて薦められるままにいれたのでしょう。かような事を考える度に、歯科は医療行為をできない職人の仕事と思ってしまいます。今検診に来ている方はお会いしたのは平成３年です。あまりたくさん治療したこともないのですが、とにかく簡単でも掃除の仕方を口説く話していた方です。約一時間以上かけてたまに検診でこられます。 10年以上前に来られた時は、前歯がぶらぶらで今にも抜ける寸前でした。そこでお話したのは抜きたくなければ、抜けたくなければ歯ブラシの使い方を学ぶしかないとお話しして本人に指導しました。本来ならば歯周外科と言いまして、少しばかり歯茎の手術をした方が、早くよくなるのですが、嫌がっていたので掃除の仕方を工夫しては頑張ってもらいました。でもブラシによる擦伽（擦る事）だと治りが遅いのです。回復して約一年健康になりましたのであとは検診のみ。10年後のいまでは前に傾き出っ張っていた歯は、元の位置にあり極めて健康です。恐るべし！ブラッシングの効果にです。矯正治療などは非医療行為で障害行為なので、やる前には徹底したブラシによる清掃法をマスターさせる必要があるのです。そして歯の間の虫歯などを先に治療はしなくてはあぶないのです。矯正医に虫歯になってるかもしれないと言う患者さんがいましたが、終了してから歯科に行ってくださいということだったようです。危険です。確かに矯正装置を外すのは面倒ですが、歯の間の虫歯はとても危険なのです。だからこそ事前の歯科治療やプラークコントロールをしっかり行わなければなりません。矯正治療中も、虫歯になっていないか歯周病になっていないかの方が重要です。矯正治療などは、昔と比べて実に簡単になっているのですから。

歯を削り被せることは傷害行為です。

2020年03月14日22:13

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2020.3.14
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歯を削り被せることは傷害行為です。
神経を抜いた歯は、削り何かかぶせないといけないのか？

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歯科で行う、虫歯をとるときの注射もしないほうがいいし、しなくてもばい菌の塊である虫歯をとる技術があればいいわけです。

それは麻酔科を専攻した私に取り衝撃でした。有名な歯科医師は、あまり注射で麻酔して虫歯をとると行為をしない事実です。

驚きでしたが、現在の私も殆どしないで虫歯をとります。少々痛いかもおしれませんが、たえられないほどではないようです。写真は注射をして虫歯の治療を10~20歳の時にやられた方です。

驚きでしたが、この方は虫歯の治療では、殆どで取り残しが存在し、それが原因かまたは麻酔時に神経を傷つけたのか見事に腐っていました。

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むし歯をとり残したままプラスチックを埋めた患者さんです。神経を傷つけたようで死んで腐っていました。そして先端が折れてしまったのです。

とりあえず歯の形を復元して治療をはじめました。歯の中にファイルという道具を入れ込んで中をくりぬき掃除しているところです。これを数回行い消毒を繰り返して歯の中から病原菌を除去します。

その後セメントとゴムのようなもので閉鎖します。そして補強としてネジ式ピンを埋め込み補強して歯の形を作成しました。一般的にはこれを削り、歯型をとり何か被せてお金をいただくわけですが、これが歯の寿命に貢献するのか疑問に思い、ほっておくことにしています。全然収入にはなりませんが、何年たってもむしばになったりおれたりもしないのです。約20年前からこうしています。

ただし、歯の間の掃除を徹底させないと危険ですし、虫歯にすぐになり抜歯になります。

治療終了後約五年経過しています。同じような方が多い当診療所の治療です。

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コロナウイルスの対処法

2020年03月01日17:56

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2020.3.01
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英国ホメオパシー医学界の重鎮の先生によるコロナ肺炎に対する処方です。やはりホメオパシーを知っていて医師でないと処方は困難かもですね。翻訳しました。
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Guidance on Coronavirus😊

Prevention: (予防）
Daily probiotics Vit C & Zinc supplementation Stress avoidance (Constitutional homeopathic prescribing & lifestyle) Avoid incidental paracetamol use (ie no symptomatics for stress headaches etc)

毎日の善玉菌製品、ビタミンＣと亜鉛サプリメント　　　
ストレスを避ける。（根本体質のホメオパシーレメディーの処方とライフスタイル）
ありがちな鎮痛薬、総合感冒薬の使用を避けること。

Contact:接触

Add Ecchinacea tincture 5 drops in water, twice daily, for no more than 4 consecutive days
エキナセア（ハーブ）チンキを水に5滴加える。毎日二回、連続4日以内で投与します

Prodromal: 前駆症状

Avoidance of incidental paracetamol use. Stop work. Rest. Isolation. (+ Gelsemium 2 hourly, and/or nosode if it becomes available)

偶発的な総合感冒薬の使用をやめる。仕事を中止し、休む、一人になる。（ジャスミンを2時間ごとに服用、可能ならばnosode・・病原体から作成したものを服用）

Onset: 発症

Manganum 30c hourly - non-specific / non-productive cough and lassitude
マンガン30cを一時間置きに服用。非特異的、非生産的的な咳と倦怠感

Avoid Paracetamol
総合感冒薬を避ける。

Proliferative stage LOCAL
増殖期、（局所的）
Upper respiratory / nasopharyngeal congestion of gradual onset - before chills or fever.
上部呼吸器、徐々に発症する鼻咽頭うっ血ー寒気あるいは発熱の前の

Euphrasia 30c hourly (if eyes red), Naphthalum 30c hourly (if no conjunctival irritation)
ユーフレイシア30Ｃを一時間置きに（目が赤いならば）　ナフシャラム30cを一時間置きに
（もし結膜の過敏性がなければ）

Avoid Paracetamol.
総合漢方薬、鎮痛剤を避ける。

(Consider a single dose of Nux vomica if irritable, chilly and restless.)
もし、過敏で寒気がして不安でしたらNux vomicaの単独投与を考慮してみる。

Proliferative stage SYSTEMIC（増殖期、全身性）

Emerging chills, minimal or absent fever and perspiration with early alternating low respiratory symptoms (irritant, non-congestive, non-productive)
緊急性の寒気、最小、あるいはほとんどない発熱と発汗、交互の呼吸器症状（過敏性、非うっ血性、非生産性）

Camphora 30c hourly Avoid Paracetamol. Rest. Isolation. Fluids.
Camphora30cを一時間ごとに、服用。安静、隔離、液体を摂取。

Viraemia:（ウイルス血漿）

A. Before and during viral shedding (insidious / gradual onset)
ウイルスの排出の前と排泄中。（潜行性、徐々に発症）

Gelsemium 200c hourly
ジャスミン200cを1時間ごとに摂取

Chills, alternating (or co-existent) with poorly developed fevers and non productive cough: (can progress to a scanty cough - not infrequently with emerging dull occipital headache)

寒気、交互の（共有する）低発達の発熱と湿性咳（わずかな咳に進行する-まれではない緊急性、後頭部の痛み）
Rest. Fluids. Isolation. 安静、流動物摂取、隔離

Avoid: Paracetamol or aspirin-like drugs.
総合感冒薬やアスピリンのような解熱鎮痛剤を避ける。

B. During viral shedding ウイルスの排泄期

Chills with shivering and poorly developed fever and with emerging secretory lower respiratory
ｓymptoms:
震えをともなう、発熱は不十分で寒気と、緊急性、分泌性の下部呼吸器

1. Ipecacuanha 200c hourly Moist mouth, nasopharyngeal catarrh and audible bronchial rales, usually with nausea ie secretory symptoms in both upper and lower respiratory tract Rest. Isolation. No paracetamol or aspirin-like drugs or (/ see over)
湿った口、鼻咽頭カタルそして気管支ラッセル音（ラ音）、普通は上部、下部呼吸器における吐き気を伴う分泌症状　　　隔離、総合感冒剤やアスピリンのような薬の禁止。

2. Spongia 200c hourly Secretory symptoms becoming congestive low respiratory symptoms, rales and bubbly bronchial secretion Rest. Fluids. Isolation. No paracetamol or aspirin-like drugs. The patient is most contagious!

Spongia 200cを一時間ごとに摂取、分泌性症状が鬱血性、下部呼吸器症状、ラッセルとバブル様の気管支分泌になったとき。安静、流動食、隔離　総合感冒薬やスピリンのような薬は禁忌。患者は最も感染性が高い。　___________________________________________________________________________

Modified Clinical States: 変更された臨床症状

Where (eg antipyretics) have suppressed first-intention fever, or where there has been delay in the primary immune response in compromised patients.
解熱剤で一次性発熱が抑圧された場合、又は一時免疫応答が遅れた場合。

Alternating fever / chills with marked lassitude, muscle pain and deteriorating respiratory reserve:
交互の発熱と寒気、際立った倦怠感、筋肉痛と悪化した呼吸予備力

・China officinalis 200c hourly - myalgia dominates the patient’s symptomaology
China officinalis 200c を一時間ごとに。筋肉痛が患者の症状として優勢な場合。

　・Chininum sulph 200c hourly - change in sputum to mucopurulent - inflammatory symptoms dominate, redness, fevers with perspiration
Chininum sulph 200c /毎時　粘液、膿性への唾、唾液の変化ー炎症性の症状が発赤、発熱、発汗を伴う時。

Chininum arsenicosum 200c hourly, periodicity is marked, pale, restless, fearful
Chininum arsenicosum 200c/毎時　周期性に顕著な青白さ、不安、恐れ

Frank Pneumonia: フランク肺炎

A. Viral pneumonitis - no bacterial superinfection, no laterality
ウイルス性肺炎ー細菌性重感染なし、片側性は無し
Cough dominant, heaviness in lower chest, 気管支with costal pain and wheezing respiration

咳優位で下部肺の重苦しさ、肋間痛と喘鳴（ゼイメイ、ゼイゼイする呼吸）
Squilla maritima 1M hourly　
Squilla maritima１Ｍ/時

If accompanied by cardiopulmonary decompensation:
congestive dyspnoea, congested head
心肺代償不全を伴うならば、鬱血性呼吸困難、鬱血性の頭部

Spongia tosta 1M hourly　Spongia tosta 1M/時　

B. With bacterial super-infection:細菌による重感染

Pulsatilla 1M, alternating with Sycotic co 30c 2 hourly (yellow lumpy sputum) (or Hepar sulph 1M hourly if failing to respond)
Pulsatilla 1Mをsycotic co 30cとともに2時間置きに（黄色い塊の痰）（あるいは反応が出ない場合Hepar sulph 1Mを１時間1置きに）

Veratrum viridae 1M, alternating with Bacilinum 30c 2 hourly (green, foul sputum) (septicaemia picture)

Veratrum viridae 1Mを交互にBacilinum 30cは2時間置きに（緑、汚臭のある）→敗血症時

Bryonia 1M if catarrh is suppressed, or with lobar consolidation and/or pleuritic pain Severe states with dropping O2 saturation, blueness, tongue protrusion and bloody sputum C Lachesis 1M hourly (chest signs may be predominantly left sided), or Veratrum vir.

→Bryonia 1Mはカタルが抑制されている場合、あるいは、肺葉の統合を伴うならば、あるいは胸膜痛を伴うならば、

___________________________________________________________________________

POST ACUTE

When cycles of fever are settling and the expectoration is becoming more fluent. The patient will seem brighter. Don’t prescribe further at this stage. Wait for the trend to become secure.
急性期以降
熱のサイクルが落ち着き、痰を吐くことがより頻繁となると患者は明るく見えるでしょう。このステージでは、さらに処方しない事。安全になるのを待つこと。

Delayed or Complicated Recovery (especially in event of prolonged illness, or dis

ease-modification by drugs):

Myalgia and low grade ever. China officianalis Fatigue and fasciculation. Menyanthus Facial congestion and brain fog: Baptisia tinctora Nervous prostration: Scutellaria Deep post-infective pain and lassitude: Eupatorium perf. Hoarseness, debility, stress incontinence: Causticum

Post-antibiotic bowel symptoms: congestive (Morgan pure), diarrhoea (Sycotic co.)

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　　一般社団法人

　　日本ホメオパシー医学会　事務局

　　〒162-0822　東京都新宿区下宮比町2-28

　　　　　　　　　　飯田橋ハイタウン724号室

　　FAX:03-6280-8859　http://www.jpsh.jp

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━■□

コロナウイルス感染症に対する対処の仕方、処方です。

2020年02月12日20:29

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2020.2.12
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日本ホメオパシー医学界の認定歯科医師の松下です。イギリスホメオパシー医学界のラッセル先生よりのお知らせです。

コロナウイルス感染症に対する対処の仕方、処方です。
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日本ホメオパシー医学会　会員各位

平素よりお世話になっております。

新型コロナウイルスの感染症についてホメオパシーでどのように対応できるのか

Russell Malcolm先生より資料をいただきましたので送付いたします。

参考にお願いいたします。

追記；インド政府のニュースです。

https://www.newsweek.com/india-government-tells-citizens-use-homeopathy-treat-china-coronavirus-1484616

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Guidance on Coronavirus

Prevention: Daily probiotics Vit C & Zinc supplementation Stress avoidance (Constitutional homeopathic prescribing & lifestyle) Avoid incidental paracetamol use (ie no symptomatics for stress headaches etc)

Contact: Add Ecchinacea tincture 5 drops in water, twice daily, for no more than 4 consecutive days

Prodromal: Avoidance of incidental paracetamol use. Stop work. Rest. Isolation. (+ Gelsemium 2 hourly, and/or nosode if it becomes available)

Onset: Manganum 30c hourly - non-specific / non-productive cough and lassitude Avoid Paracetamol

Proliferative stage LOCAL Upper respiratory / nasopharyngeal congestion of gradual onset - before chills or fever. Euphrasia 30c hourly (if eyes red), Naphthalum 30c hourly (if no conjunctival irritation) Avoid Paracetamol. (Consider a single dose of Nux vomica if irritable, chilly and restless.)

Proliferative stage SYSTEMIC Emerging chills, minimal or absent fever and perspiration with early alternating low respiratory symptoms (irritant, non-congestive, non-productive) Camphora 30c hourly Avoid Paracetamol. Rest. Isolation. Fluids.

Viraemia:

A. Before and during viral shedding (insidious / gradual onset) Gelsemium 200c hourly Chills, alternating (or co-existent) with poorly developed fevers and non productive cough: (can progress to a scanty cough - not infrequently with emerging dull occipital headache) Rest. Fluids. Isolation. Avoid: Paracetamol or aspirin-like drugs.

B. During viral shedding Chills with shivering and poorly developed fever and with emerging secretory lower respiratory symptoms:

1. Ipecacuanha 200c hourly Moist mouth, nasopharyngeal catarrh and audible bronchial rales, usually with nausea ie secretory symptoms in both upper and lower respiratory tract Rest. Isolation. No paracetamol or aspirin-like drugs or (/ see over)

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Modified Clinical States: Where (eg antipyretics) have suppressed first-intention fever, or where there has been delay in the primary immune response in compromised patients.

Alternating fever / chills with marked lassitude, muscle pain and deteriorating respiratory reserve:

C China officinalis 200c hourly - myalgia dominates the patient’s symptomaology C Chininum sulph 200c hourly - change in sputum to mucopurulent - inflammatory symptoms dominate, redness, fevers with perspiration C Chininum arsenicosum 200c hourly, periodicity is marked, pale, restless, fearful Frank Pneumonia: A. Viral pneumonitis - no bacterial superinfection, no laterality Cough dominant, heaviness in lower chest, with costal pain and wheezing respiration

C Squilla maritima 1M hourly

If accompanied by cardiopulmonary decompensation: congestive dyspnoea, congested head

C Spongia tosta 1M hourly

B. With bacterial super-infection:

C Pulsatilla 1M, alternating with Sycotic co 30c 2 hourly (yellow lumpy sputum) (or Hepar sulph 1M hourly if failing to respond) C Veratrum viridae 1M, alternating with Bacilinum 30c 2 hourly (green, foul sputum) (septicaemia picture) C Bryonia 1M if catarrh is suppressed, or with lobar consolidation and/or pleuritic pain Severe states with dropping O2 saturation, blueness, tongue protrusion and bloody sputum C Lachesis 1M hourly (chest signs may be predominantly left sided), or Veratrum vir.

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POST ACUTE

When cycles of fever are settling and the expectoration is becoming more fluent. The patient will seem brighter. Don’t prescribe further at this stage. Wait for the trend to become secure.

Delayed or Complicated Recovery (especially in event of prolonged illness, or disease-modification by drugs):

Post-antibiotic bowel symptoms: congestive (Morgan pure), diarrhoea (Sycotic co.)

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　　一般社団法人

　　日本ホメオパシー医学会　事務局

　　〒162-0822　東京都新宿区下宮比町2-28

　　　　　　　　　　飯田橋ハイタウン724号室

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コロナウイルスによる肺炎治療に有効なホメオパシー

2020年02月02日21:56

カテゴリ

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2020.2.02

...............................
コロナウイルスによる肺炎治療に有効なホメオパシー

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先週突然来院された患者さん。残りの歯はただ一つ。

2019年12月08日20:27

カテゴリ

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.12.08

...............................

facebookに記載した2013年の記事らしい。
。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
先週突然来院された患者さん。残りの歯はただ一つ。

どうしてこれで食事を召し上がっていたのかわからない程適合の悪い入れ歯を入れられていました。その入れ歯が破折したから修理して欲しいとの依頼でした。

でもどうやっても全然適合していないのです。本当にこれで食事をしていたのですか？と尋ねると、入れ歯安定剤を毎日入れて食事をしていたとか。

私は一本の歯の治療でも病気を治すのは難しいと考える人間ですが、入れ歯というのは大変なのです。

どちらにしても最後の歯もぶらぶらですし、異常な程歯肉が変化していて骨に覆われていないブヨブヨした、触ると痛いゴム状の肉が存在していましたから抜歯と共にflabby gum切除術を断行して縫合。

次の日は、血が止まらなかったと話せないお口で抗議されていました。（大体歯医者は、文句を言われる職業なのです。慣れましたが。笑い）

数日後、抜糸と共に簡易的な歯型を採取し、とりあえず入れ歯を即座に作成しなければと作成に取り組んでいるところです。下請けの人に任せると一ヶ月はかかるので毎日連続で仕事の終了後１２：００ぐらいまでああでもないこうでもないと作成続行中です。

土曜日から日曜にかけて9時間ぐらいもかかってやっと歯を並べ終えたところです。かみ合わせがなかなかうまくできないのです。下請けの歯科技工士さんならばこんなにも時間がかからないと思いますが、一年で数回ぐらいしかやりませんと手が動かないのですね。

歯科医師の祖先は、職人ですから職人教育が大学でやることです。でもそれさえも遊びの程度の実習しかないとんでもない役に立たない教育なのです。

職人仕事を軽蔑していた私は全身麻酔という医師に近い仕事を大学で学び、研修も普通の救急病院で受けましたが、現在考えると難しさで言えば、職人仕事でもかなり難しいと思って言います。

脳外科、産婦人科、耳鼻科、そして心臓外科などの麻酔を見たり担当していましたが、命に関わるかどうかの違いはあれど物事には貴賤はなくただ評価の違いしかないと考えています。

もし、歯科医師が医師ならばこういう状態にならないように患者を指導していつまでもご自分の歯や歯茎で過ごさせて上げることこそ口腔科の医師として大事なのですね。

何か白い詰め物を入れたり、綺麗な差し歯にしたり、矯正をしたり、入れ歯やインプラントを入れることで収入を得ていますが、本来はこういう事をしないでいいようにしてことこそ口腔科の医師の考えることなんです。

虫歯や神経の病気、歯周病、口腔内の嚢胞や様々な病気を治し生涯ご自分の歯で過ごせるようにすることこそ使命なのです。金属アレルギーとか神経の腐敗や歯周病から体の様々な病気も起こりうるという報告もあり、病気を治す事に注意を向けないと社会から評価されることはあまりないと考えています。

最近は、かみ合わせ異常感とか味覚の異常感や不定愁訴などの原因を歯科治療から来ているのかと考えて、歯科医院を尋ねる方もいるようです。歯科心身症と言われる患者さんです。物ばかり入れている様に見られる職業ですが、人間を見る力がないと中々治療などうまく行かないと思うのです。

人間を見る力が必要なのです。

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埼玉の口腔研クリニックでの勉強会に行きました。

2019年11月03日22:22

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.11.3

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埼玉県上尾市という田舎の地に行きました。歯科専門の病院です。

今回は会員の相談に関してはあまり面白いものはなく、歯科関係の雑誌に掲載された記事のあまりにもひどい内容に

驚いた次第でした。

荒唐無稽な珍説や世界的に常識とされるものからかなり逸脱した珍説を唱え、同業者から金をとり教えている、講習会屋さんの話などがありました。

又歯科関係の雑誌を販売している会社の人の話がでていたのですが、大学教授も含めて持ってこられた論文の文章のひどさに毎回悩まされているそうです。

わかりやすいまともな文章を書ける方が少ないようです。

歯科矯正に関して来院する患者さんの知識を聞くと、かなり歯科矯正医師の持つおかしな常識が蔓延していて苦労している院長先生が一般の方向けに書いた歯科矯正についての本の紹介がありました。

これを患者さんに読んでもらい誤解やおかしな知識から解放されることを願うばかりです。

歯科矯正は危険な傷害行為なのです。ですからなるべきやらないほうがいいのです。やるときはいかに傷害を少なくしながら慎重にやらなければならないものです。

普段から矯正して虫歯と歯周病に侵されて病気になっている患者さんをみている私のような歯科医師にとり、切実な問題だからです。

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神奈川保険医協会で金属アレルギーについてのはなし。

2019年10月03日10:43

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.9.23

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原因がはっきりしたとしても、体にとりこまれた金属は、ハプテン、(蛋白と結合したもの)として残っていると、金属を除去したとしても、変化がないこともあると事前に話しておかないとトラブルの原因となり易い。

新素材がいいとは私は思えない。でも情報は蓄えたほうがいいとは思う。

なぜ最近アレルギーがふえてきたのかその理由を分析する必要があるのです。

横浜みなとみらいワールドカップラグビーファンゾーン

2019年09月25日22:25

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.9.23

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横浜みなとみらいワールドカップラグビーファンゾーン

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ウェブ・エリス・カップ（Webb Ellis Cup）杯ラグビーワールドカップ

2019年09月25日22:15

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.9.23

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ウェブ・エリス・カップ（Webb Ellis Cup） 杯ラグビーワールドカップが本日よりはじまります。

英国の貴族のpublic schoolの一つであるrugby高校のサッカーの試合中に、ある生徒が玉をもってゴールに走りこんだのが起源と言われています。そしてその名前がWebb Ellisだったようです。

英国の貴族は、貴族の為の学校がありそこから指導者を輩出するという仕組みだつたのです。大学に行く前の学校がpublic schoolです。日本の高校にあたるのでしょうか。

有名校からは、oxfordやcambridge大学に進級するようです。

ボクシングとラグビーは強い人間を作るには必要と考えられ奨励されているようですね。

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口腔治療の相談の話

2019年09月25日21:57

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2019.9.7/8

口腔科の医師をめざして

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2018.9.23

口腔の治療相談の話。埼玉県上尾市の歯科病院で

約ＪＲ片道で1140円の距離になった上尾市、20年ほど前は一旦上野駅まで行きそこでなんとか線に乗り換えて群馬方面に向かうという道筋でしたので、前日に近くのホテルに一泊して当日の朝をむかえていたのです。

今は直通がありますが、やはり1.6時間ほどかかりますので、かなり早起きをしないと10時には到達できない距離の場所です。

さて、本日一日だけの予定でしたが、参加している方の臨床での問題点を相談するという時間で費やしてしまい、残念ながら予定の話は尻切れトンボ。実質4.5時間で2万円という次第です。

高いのか安いのかわかりませんが、忙しい開業医では得るものも少なく参加人数が減り続けてしまった理由もうなずけます。相談者もきちんと式次第にのっとり文章にしないと怒られるので、気軽な相談ではないようです。

１、先ず一番目は、10才、右の前歯が反対咬合と言って上の歯と下の歯が逆の位置にあり、他の部分があまり咬合していない10才の子供の例でした。噛むと痛みが突然出てしばらく続いていたという症例。

診断を咬合性（歯と歯の噛みあわせ）の急性歯髄炎（神経の炎症）と判断したが、では治療はどうすればいいのかという相談。

あまり意見が出ず、何時ものようにオーナーの名誉院長の独断の話となりました。色々と飛び火して時間を食うのでうんざりする会員もいるのですが、仕方ない。

レントゲンと話の内容から、食いしばりや歯ぎしりによるものではなく、単純にぶつかる歯が少ないので、その時に前歯のところで何か硬い物などを噛んだために外傷性の痛みが来たのではないかという判断でした。炎症でもないので、奥歯にマウスピースなどを入れて前歯を当たらなくした後に、症状が緩解したら、反対咬合という上下の前歯の関係を簡単な小矯正で変更した方がいいという診断と治療方針の提案で解決しました。

成程という推理でしたね。

２、67才、女性、主訴は噛みあわせがおかしい。

矯正している。左の上下の6才大臼歯を保険の金属冠から都内の某所でジルコニアという硬いセラミック？冠に変えてからおかしくなっていったそうです。担当の歯科医師は削ったりしてどちらの歯も当たっていないぐらい削っているに違和感が取れないという主訴です。兵庫県の先生からの相談でした。

ここでも議論がわかずに、私も多分そうではないかと考えていたのですが、歯科心身症の方のようです。心身症というには、普通の方ですが、歯の部分の違和感や噛みあわせ云々と言われる方の殆どは、歯の治療に問題がなければ、歯科での治療に伴う異常な感覚がぬけなくなるという方がいるのです。

そこに執着するからでしょうか？

そこで「気のせいでしょうと」と説得しても患者さんは、満足せずに不信感をもつようです。だから、まずバランスという精神安定剤を服用してもらいます。（おそらく保険適応ではなく、病院のみ適応か？）

そこで症状がなくなったのちに種明かしをするとご理解いただけるという話でした。９０％はよくなるそうです。

日本病巣疾患研究会での認知症と歯周病の関係について

2019年09月24日19:51

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2019.9.7/8

口腔科の医師をめざして

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9／7.8.お台場で日本病巣疾患研究会での認知症、（脳細胞が変性し、ボケや言動が酷くなる状態）の話し。

やはり歯周病により悪化すると言う話。

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注射をせずに虫歯をとり痛みを止める方法。

2019年09月05日15:01

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2019.9.5(木）

口腔科の医師をめざして

注射をせずに虫歯をとり痛みを止める方法。
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虫歯が酷く、虫歯から歯髄炎と言いまして神経の部分に炎症が起き、いわゆる「痛い」とか「しみる」という方の虫歯治療でした。
数年経過して思い出したように患者さんが来て埋めていたセメントをとり、内部を観察するとまだ虫歯が残っていて残りを完全に除去して終了。

金属を入れていましたが、取り残しがあって痛くなった方です。この方はほかの部分も虫歯の取り残しでやり直ししたこともあり、歯科医院に行きましても取り残しがよくあることを物語っています。

歯と歯の間はよく虫歯になっていますし、嚙み合わせの部分に虫歯がある方は、殆ど存在すると考えた方が無難なのです。この前方の歯もまさしくそうでして歯科医師の取り残しにより歯髄炎を起こして痛くなった歯でした。残念ながら当院の休診日に痛くなり別の歯科医院に行ったところ即、注射して神経を抜かれその後、まだ治療中にその部分で何かを噛んだために破折してしまったという方でした。

現在は金歯が入っています。

左側から二番目の歯の間が酷い虫歯で痛みが出ていた。嚙み合わせの部分が虫歯ならば当然疑わなければいけなかった。

酷い状態だったので注射をせずに取れるだけ虫歯をとり消毒して知覚過敏をなくすセメントを入れて経過を見たということです。
黒いところは虫歯と神経だったと部分です。隣の金歯も実は虫歯の歯科医院取り残しで痛くなり別の歯科医院で神経をとられた後当院へ来られました。

二年後の今年、気ずいてセメント除去。元虫歯のところ，おそらく神経だったと思われる部分を丁寧に除去した写真です。

そしてセメントで埋めて金属にする予定なのです。
それにしても虫歯の取り残しが多いですね。
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生涯、修理する必要もなく合わなくなることもない義歯（入れ歯）について

2019年08月13日19:42

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.8.13(水）

口腔科の医師をめざして
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生涯、修理する必要もなく合わなくなることもない義歯（入れ歯）について

一年半前以上にご家族の紹介で来られた方。

ある程度裕福な家庭であったし、女性であったためかお母さまの判断で歯科の矯正を

10~12歳ぐらいで始める。その後結婚してから又成人矯正をはじめた。

妹さんも矯正治療を受けており奥歯は殆どセラミックを被せています。

矯正をやるときは年齢が重要。（13～15歳がベスト）

病気に注意。

詳しいことはわからないが、大臼歯は殆ど虫歯から神経を抜きセラミックなどを被せて

あったようです。

その後右下の歯はダメになり、やがて抜歯、歯科のインプラントを2本打ち込む。

その後痛くなり手前の一本は歯周病により除去。

後ろのインプラントも痛みはあるが、除去が難しく放置して柔らかい審美義歯をいれたそうです。

食べずらいという事で当院に来院。

歯周病が酷く入れ歯も作ることができない旨伝え、除去を提案。当方はあまり経験がないので、歯科口腔外科の病院での除去を提案。

しかし、近くの口腔外科に難色を示したために、勉強させていただいている歯科の病院の話をしたところと遠方でも行くというので紹介した。

品川からでも埼玉の田舎ではやはり1時間ぐらいかかるのではないかと思う。

そして、受診したところすぐに除去したほうがいいという判断になり、除去。

その時

受診している患者さんからその病院の話を聞き、その後も受診を決意したそうです。

右下の義歯でしたが、すべての歯の神経の処置のやり直しや歯周病の治療を約1年を費やし、その後やっと義歯（入れ歯）をいれたという次第です。

1.5年後、安い当方でクリーニングをするために来院されたので、話を伺いました。

ブラッシング指導後、ブラシの使い方を徹底的に指導されたが、なかなかO.Kが出ずに腱鞘炎まで併発したとか。

病気を治癒させることこそ、歯科治療成功のカギなのです。

ゆめゆめ早く被せて一丁上がりの大工仕事だけはやるべきではないのです。

どちらにしても悲惨な末路が待っているからです。

神経を抜かなくてはならないと言われ、友達に相談。

2019年07月30日11:52

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2019.7.29)(月）

口腔科の医師をめざして
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ある患者さんが紹介で急遽来院しました。

歯が痛くていつも通っている歯科で見てもらったところ虫歯が酷く、

神経を抜かなくてはならないと言われ、友達に相談。その患者さんはたまに問題があるときに来院するかたで彼女からの紹介だったのです。

実は新患の彼女は体の不調を治す為に日本ホメオパシー医学界の創始者メンバーの一人である帯津三敬クリニック？（池袋のホテルの中にあります。）で板村論子先生という方から治療を受け回復した方だったのです。

歯科の疾患を治癒させることはできませんが、治療中や治療後の回復に使うとかなり便利なものなのです。

注射もせずに取れるだけ虫歯という病原菌を丁寧に除去し、消毒し、ぎりぎりのところで鎮静効果を持つセメントで被覆するのです。

時間はかかりますが、神経を抜くとほぼ、歯の寿命が尽きたとしか思えませんし、神経の処置で成功しているケースは少なくて毎回やり直しばかりの現状を見ると私自身やる気はなくなるのです。

成功できずに終わるのではないかという不安が常に付きまといます。

ですが既に15年以上の経験があり失敗は殆どありませんので、楽観しております。歯科での行為はすべて傷害行為でもすからとにかく神経をとらずに痛みを止める事。

早く症状をなくすことです。被せるとか詰めることは、病気の治癒には関係ありません。

ただ一回で成功はしません。

半年や一年ぐらいのスパンで様子を見て治癒したかどうか確認してから再度虫歯を除去するのです。

まだ虫歯は残っていますが危険なので除去せずにそのまま消毒して鎮静セメントを挿入しました。

隣の歯との間をプラスチックで閉鎖し、唾液の侵入を防ぎました。でもまだ虫歯は残っています。

鎮静セメントを詰めて終了しました。後は神経の傷が治癒するのを待ちます。半年以上はかかります。

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松下勲夫

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澤泉仲美子（さわいずみなみこ）さんという女性。

2019年07月15日10:49

カテゴリ

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.7.14日）

口腔科の医師をめざして
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澤泉仲美子（さわいずみなみこ）さんという女性。

歯科助手の養成セミナーや歯科院長の経営塾なども主催。

あまりよい環境ではなく限りなく困難な人生だったようです。八百屋の娘、父親が怖い。

息子を期待されていた。

根暗なひとだったそうです。

色々あったが学生時代も暗く中退、

ぶらぶらしていたところ駅前で歯科助手専門学校の看板。

そこでアルバイトをして貯めたお金75万円で入学。

ですが就職した歯科では期待した助手の仕事ではなく、毎日トイレ掃除のみ。

嫌気がさしたがめげずに気ずいたことをやりはじめた。

元気が出る言葉のメモやお花を飾るなど。

その要望を院長にいうと即座にok。。7

やがて診療所の玄関掃除係。又掃除の毎日。

歯科助手をしたかったのに。ぶつぶつ。

やがてそこで患者とのコミュニケーションが始まり、患者情報を一番取得できて院長に伝えると評価され始める。

やがてなくてはならないスタッフに成長。

退職後歯科助手専門学校で働く。
25歳で結婚。やがて離婚。

34歳でシングルマザーとなる。そして息子は強度のアスペルガー症候群の子供でこだわりが強く大変だったのです。何事もこだわりが強く周りに妥協できない。

しかしめげずにその病気を調べ息子と対峙。理解し育てる。やがて息子は親の期待に反して高校中退、独立起業を果たす。アスペルガーの特徴らしい。

ビルゲイツ、スティーブ・ジョブズ、アインシュタインも同じ病気だったと知り少し安心したようです。

どんな困難でも人生の肥やしにするという姿勢をだんだんつかみ、30歳で起業。

Nobles obligeを実践できるまでに成長。会社は急拡大。歯科界では経営、人材育成セミナー分野でかなり人気講師となる。

書籍は10冊近く。

Pinchはチャンス。チャンスはピンチ。

人生は陰陽みたいなものと達観。

最初の出会いは、心理学（NLP)、それからコーチング、それからうまくいき始める？

学歴、高卒、資格なしからはじまり現在は会社の社長。

プラス思考の塊でした。いやはや元気が出る話。。元気を出せる人生を聞かせていただきました。

スタッフは高校の同級生の男性。元証券や生保の人間。本年参加の男性はコンサルタント会社からの転職組。
コンサルしても結果が出ないことに落胆。彼女の話に理由がわかってきたようです。

根っこが大事。

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大手町サンケイプラザで経営の勉強会。

2019年07月15日10:24

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.7.14日）

口腔科の医師をめざして
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大手町サンケイプラザで経営の勉強会。かなりの規模の診療所もあり。10

年でかなりの差。

幹部会



スタッフがはいり華やかになりました。企業の方もブースを出しています。

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宮崎から飛行機で入れ歯を作成しに来ているスタッフのお父様

2019年07月10日21:28

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.7.10（水）

口腔科の医師をめざして
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宮崎から飛行機で入れ歯を作成しに来ているスタッフのお父様

うまくできたと思うもののやっと食べれると思って食べていたところあちこちに問題発覚。

(材料的には金合金を使用していませんから、本来の正統な教科書的なものではありません。だから安物のとりあえず作成したものです。）

嚙み合わせで痛いところは左右のかみ合わせのバランスをとり徐々に解消。

その後本当に当たっているところ、粘膜面を削合（もともと弱くなってぶよぶよしている歯肉押すと痛いところ）、そして本日左の奥の頬を噛んでしまいかなり痛そうで連続2日間

悩み休診日の本日来ていただき、頬噛みの理由が判明。

入れ歯を入れたことがないために頬の一部が歯がないところに膨隆して入れ歯の後ろの隙間に入り込み噛みこむことが判明。

入れ歯の後ろの部分を削合してスペースを作り頬が侵入しても噛まないようにして挙げたところやっと解消。

明日には帰り、稲刈りが済む10月まで来ないそうで(笑い)、あせりました。

歯医者もあせるのです。

嚙み合わせの狂いは髪の毛一本分ぐらいの精度が必要だし歯肉に面している部分も実際食べて動いてみないと良しあしもわからず、痛みもわからないのですから。

歯周病でグラグラしている歯もありそこにワイヤーをかけて義歯を安定させていますからその歯そのものが抜け落ちる可能性もあり、さらに残存している歯の形も入れ歯用に？修正していませので入れ歯の安定はあまりよくないのです。

人工物である入れ歯の作成は本当に困難なものなのです。

削合した入れ歯の部分。青いペーストがついています。

頬を噛んでいたところです。

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入れ歯は、歯科医師にとつては、鬼門です。

2019年06月29日19:35

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.6.29（土）

口腔科の医師をめざして
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入れ歯は、歯科医師にとつては、鬼門です。

大学で習ったことなど何の役にも立ちませんし、

ましてや現行の保険制度でまともな評価もないし、そして材料も使えません。

だから歯科医師は、生き残る為に、やたら歯科インプラントをやるようです。別に難しいとは思いません。でも病気の治療でもないし、異物ですからかぶせるとか詰めるものより

始末に悪いと思います。はずせない訳ですから。

今回はスタッフのお父様が宮崎から来られて痛くて我慢できないとなり、拝見したところ歯周病でぶらぶら、歯の数も少ないのですがその少ない歯も、ぐらぐらで食べれないのです。

痛い歯を注射して手で引き抜きました。次の日に大まかな歯型を採り次の日に精密な歯型をとり、そして次の日に上下のかみ合わせをとり、専門の下請けに歯を並べてもらいました。その期間は12日ほどです。

大慌てでした。その写真です。すぐに食べれるとは思いませんが、何もないとしゃべりにくいし、やはり噛めません。丸のみだそうです。

今まで行った歯医者で入れ歯を作成してもらっても痛くて使えなかったそうです。

当たり前なのです。そんなに簡単なものではないのです。確かに医療ではありませんが、極めて困難なものなのです。

顔面骨折手術や全身麻酔の経験があっても、

まともな入れ歯を作る方が極めて困難なのですね。

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宮崎県から来られた79歳の男性。

2019年06月29日19:23

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.6.29（土）

口腔科の医師をめざして
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宮崎県から来られた79歳の男性。

ちなみにスタッフのお父さんです。

娘さんや息子さんの住む川崎にたまに孫の顔を見るために来られる。ところが最後のよりどころの上の前歯が痛み出し、なんともできず当院に来院。

作成した入れ歯を痛くて使えずに今まで歯無し？でした。

即座に抜歯となりました。本当にぶらぶらの状態。次の日に来てもらい即座に簡単な材料で歯型をとる。（印象をとるといいます。）それをもとに翌日、さらに精密なものを採る為にお口にあった個人のオーダーメードのものを作りさらに精密に歯型をとります。

その後上下のかみ合わせを採得するのですが、歯がある時と比べて間違いが生じやすいのです。変な噛み癖になっているからです。だから嚙み合わせは機械を使い調べるか、歯科医師がその指や手を使い誘導して噛ませないとずれて噛めない入れ歯になります。

今回は私ではなくご自分で噛んでもらったためにかなりずれていました。

そこでもう一度誘導して顎の関節から上下のかみ合わせを採得しました。

大幅にずれていたようでもう一度歯を並び替えました。それだけでも数時間。

下請けの人が前もって並べているからいいようなもので、自分で並べていたら何時間かかるかわからないものなのです。

もの作りは、職人のたゆまない精進でしかよいものは作れないのですね。国も一般の人も職人のたゆまない努力を評価していないようですね。残念です。

2019．6.9.ススム会(埼玉県の歯科病院での勉強会）矯正相談

2019年06月29日18:46

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2019.6.29（土）

口腔科の医師をめざして
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2019．6.9.ススム会(埼玉県の歯科病院での勉強会）

私の臨床での問題点。

○○先生の矯正？相談。2級1類の上顎前突の子供の症例。（9歳）上顎歯肉に下顎前歯部が食いこんでいて痛い。

→咬合挙上板で当たらないよいうにして成長を待つことようにとアドバイスされました。

いわゆる出っ歯で下の前歯が上の歯肉に食い込み痛いので何とかならないかとという相談でした。

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2019．6.9.ススム会(埼玉県の歯科病院での勉強会）

2019年06月29日18:09

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2019.6.29（土）

口腔科の医師をめざして
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2019．6.9.ススム会(埼玉県の歯科病院での勉強会）

私の臨床での問題点。

現在の皆保険制度は昭和36年に成立した。

病院長の話

医療行為とは、すべて傷害行為ととらえるべきことである。薬の投薬、処置、手術すべて。だから注意しなければなりません。

現在の歯科界は論文もいい加減で役に立たないものが多いのです。

歯科インプラントなどという入れ歯の顎の骨に打ち込む処置の宣伝ばかり。病気とは関係ないないようです。
保険開業医は、保険の値段が低く経営できないからかようなものを入れることに血なまこになっているようです。

嘆かわしい限りです。医師ではなく修理工、そして破壊者になりつつあります。インプラントがどれほど危険か患者さんも認識していないようです。

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昨日突然連絡があった仙台の男の子の治療。

2019年06月21日20:12

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2019.6.21（金）

口腔科の医師をめざして
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昨日突然連絡があった仙台の男の子の治療。

なぜ仙台からと思って受付と話していたのですが、本日お会いして理由がわかりました。

上の兄が激しいアレルギーで弟である子供にも薬は使わせていないそうで、兄はホメオパシー（民間人の施術者）を使い施術。

医師の方ではらちが明かずに民間人施療者に助けられたようです。

それからホメオパシー信者になってしまったようです。

それでホメオパシーをやっている歯科を探して昨日、本診療所を探して連絡となりました。神経が虫歯で感染し、歯の中は汚物状態というわけで腫れあがり眠れなかったようでした。

一切麻酔もせずに、薬も使わずに滅菌消毒に注意しての処置となりました。ですが小さいレントゲン写真が取れずにまだ完全に無菌的にすることはできない状態で帰宅されました。

いやはや親も大変です。車で仙台から来られたということでした。.

歯医者のやることは、修繕です。だから悪くなるということです。

2019年06月15日21:34

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2019.6.15.（土）

口腔科の医師をめざして
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歯医者のやることは、修繕です。だから悪くなるということです。

病気を治癒させないとだめなのです。

やったところから悪くなるのはそういうことなのです。ですから医療ではないのですね。

病気を治癒させているわけではないから何かかぶせたところからダメになるのです。

だいたい虫歯で痛く、歯医者に行き注射をして神経を抜いた瞬間からほぼ寿命尽きたか限りなく寿命が少なくなってしまったというわけです。

そういう現実をみて、私は痛くてもほぼ毎回、注射をせずに神経をとらずに病原菌である虫歯をとることを心がけています。でも病原菌をとるわけですからかなり頭を使います。

基本的には、削る切削器具などはあまり使わずに、使っても研磨するためのバーで柔らかい虫歯をとるか、鋭い鋭利な耳かきみたいなものでこすり取ります。そうするといたみがあまりないのです。写真の赤い部分が虫歯を染色したところです。とにかく歯医者で取れていないことが多く閉口いたします。

写真の例でいえば、痛みが出てきたので来院。ほぼ歯の全体がばい菌で溶けて崩壊寸前でした。赤く染まった所が虫歯です。全部取るのは危険と判断しました。

約一時間用しました。大変時間がかかるものです。

それを注射をせずに丁寧に神経を傷つけないように。且つ取り残さないようにして除去します。ただ神経までばい菌が侵入していたので痛くなったわけですから、神経に近ずいたところ、少し痛みを感じたり経験上危ないと判断したらそこで中止します。

そして痛みを止めさらに新しく歯の成分（第二象牙質）を誘導形成させ傷を治す能力を持つセメントを貼り付けます。そしてある程度の期間をあけるのです。

だいたい1年以上は様子を見た方がいいですね。それから残りの虫歯を完全に除去して金属で置き換えると破壊されずによいのです。
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銀歯の前の歯は、間の歯肉のところから虫歯になっています。おそらく小さな虫歯を見落としていたようです。そして食べ物を詰まらせていたか、ブラシでの清掃の仕方が悪くて汚れがたまったせいだと考えられます。

写真の真ん中の歯、薄くぼやけているのところは、病原菌により破壊された歯質です。真ん中の黒い筋は、神経です。本当は血管や肉の塊です。そこと重なっていますので痛いはずです。

嚙み合わせのところに穴をあけるとドロドロに溶けたものが露出しています。これがいわゆる虫歯です。実態は病原菌の塊です。

かなり取れましたが、深いところにばい菌が残っています。赤いところです。実は黒くないのですね。
殆ど歯の色と変わりません。でも柔らかいのです。患者さんに見せるために染色しています。

とれるだけのばい菌をとり、危ないので全部取らずに消毒して痛みを止めるセメント、新しく歯を作る
力を持つセメントで埋めました。

次回、硬いプラスチックなどで置き換えて傷が治るのを待つのです。ゆめゆめ注射麻酔をして一度に全部取ろうとしないことです。

ほぼ、神経を傷つけ痛みが出ますので、神経を殺さなくてはならなくなります。

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お金の悩みに関しては
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5/4歯周病検査の実習指導。

2019年05月17日16:39

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2019.5.4.（祭日）

口腔科の医師をめざして
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5/4の実習指導。

歯科衛生士さんまかせではだめと、ポケット探針の挿入方向から底に到達させるには、などの説明です。

ポケット底に確実に入れるには、早すぎる方が多いと指導されました。

天才歯科医師

2019年05月17日16:07

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.5.4.（祭日）

口腔科の医師をめざして
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天才歯科医師

著作はいくらあるかわからない。引用はすべて英語論文。

県立水海道高校始まって以来の秀才のために、東京の私立開成高校への転入を薦められて、開成高校を卒業後、昔は国立大学医学部のための予科という進学課程がありそこへ入学。

ところが唯一国立大学の歯学部であった東京医科歯科大学の歯学部への進学を歯科医の父親が画策。

反発して退学しぶらぶらしていたとか。

怒られて致し方なく私立日本歯科大学に入学。在学中も卒後も歯科に全く興味が出ずにモラトリアムとして口腔外科を専攻。

成績は卒業まで常にトップだったとか。

その後パリ大学医学部口腔科へ留学。そこで歯科医のルーツをみたとか。

その後、アメリカネブラスカ州立大学補綴科へ留学。一か月で興味を失ったとか。その時歯周病科とエンド専門の開業医を見学させてもらったようです。

その後帰国したのちにアメリカでの経験から口腔の医療ができ、かつ歯科の治療もできる口腔科の医師になるべく病院を設立。

83歳?にして頭脳明晰、判断力、決断力抜群。歴史を紐解き歯科の歴史、医師の歴史から理想の口腔科の医師像を具現化するために努力。

厚生省や国家からの圧力にも屈せずに、厚生省を敵に回してもひるまず裁判勝利。

歯科医師会に対しても戦いを挑む。いやはやすごい人がいたものです。

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歯周病治療としてのポケット検査指導でした。

2019年05月17日16:01

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2019.5.4.（祭日）

口腔科の医師をめざして
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歯周病治療としてのポケット検査指導でした。

まずきちんとポケット検査。それはゆっくりポケット探針を入れてポケケット底にきちんとつくようにする。

早いと底までつかないそうです。ゆっくり！

保存的治療だけの患者さんの場合、ブラシの毛先をポケットに入れて横磨きしかdebiraitomentの除去はできない。

現役の衛生士学校の先生が検査速度が速くポケット底まで届いていないと指摘され反省されていました。

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慢性的顎関節脱臼の治療法

2019年05月17日15:53

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2019.5.4.（祭日）

口腔科の医師をめざして
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TMD（顎不全症、顎関節症）の治療で顎関節にステロイドを注入する場合、関節

🈳の後方に注入すべしという話です。そこが痛みの原因だそうです。

慢性的顎関節脱臼は、とにかくある限度以上は口を開けないことを習慣にさせることだそうです。

慢性顎関節脱臼の原因は、関節の中の形が丸い、とか滑りやすいとか関節の問題、筋肉の問題などいろいろな原因が考えられる。

ゆえに

一つ一つ原因を解決するのではなく

一番障害が少ない方法として自己血注入方法が安全だそうです。

治療においては一番安く、苦痛が少ない方法、早く治癒する方法を考えるべきだということ。という院長先生の話。

5/2は歯科医師法成立の日

2019年05月17日15:48

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2019.5.4.（祭日）

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5/2は歯科医師法成立の日

これは医師の中から歯科を締め出した日だと。

仕方ないので歯科の職人さんたち？が歯科医師法を作り医師から見放された屈辱の日なのです。

記念するのも恥ずかしいという院長先生の話でした。

確かにやっていることは医療ではないし、世間様もそのような見方をしています。医師というより職人だと。

でも医師がやらなくなった病気を治す能力を備えなければ困る患者さんもいますので、やはりそのような能力も必要なのです。

例えば、私の学生時代、舌癌や口の周りの悪性腫瘍は、歯科医師の免許のみで手術をしていましたし、いわゆる
三ツ口と言われる口蓋裂や唇裂も歯科医師の免許だけで手術をしていました。

それ以外にも顔面の骨折や異常などは歯科医師の免許のみで全身麻酔をかけて手術をやっていたのです。

埼玉県の上尾市の口腔研クリニックに行きました。

2019年05月17日13:22

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2019.5.4.（祭日）

口腔科の医師をめざして
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埼玉県の上尾市の口腔研クリニックに来ています。

昔の病院跡は駐車場になっていました。

会議室での症例検討会です。

本

日は、まず矯正治療はできないので内側に入り込んだ前歯の一つ。側切歯といわれる歯の抜歯を希望してきた患者さんの症例の検討会。

矯正歯科だと第一小臼歯を少なくとも二本抜歯しないと綺麗にならないといわれるケースです。

ただ被蓋はアングルの1級前歯叢生の開口気味の症例。

医学的には全く問題なく結論としては本人が望むならば抜歯してもよいのではというアドバイス。

これが矯正医にかかると上顎だけでも２本抜歯。下手をすると下顎も小臼歯2本抜歯を薦められるということになるようです。

歯科矯正は、金はかかるし、時間もかかるし虫歯や歯周病になったりかみ合わせがおかしくなることが多く要注意なのです。

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次に慢性顎関節脱臼をどのように治療するかの話です。

自己血の上関節窩への注入が有効らしい。静脈血を2ml程抜いて注入。

そのやり方は、上関節空隙に的確に入れる。少し開口させて少し骨に当たった感じで注入します。18Gの針を使います。

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歯科医師とは何か？

2019年04月28日20:55

カテゴリ

神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.4.28（日曜日）

口腔科の医師をめざして
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歯科医師とは何か？

こういう事を初めて考え始めたのは、約30年前ほどのことだった。当時の歯学部というのは、まだまだ結構人気の学部ではあったが、所詮医師になり損ねた二流の人間が行くところでしかなかったのです。

卒後すぐに開業して羽振りのいい生活を見せている方もいて、金満家という印象を世間的には与えていたのではないかと。

しかしながら大学で習った知識では如何ともしがたい日常の臨床。大学で少しばかり麻酔科や内科の知識はあれど、実際の歯科の臨床は何もわからず苦しんでいた時期と重なったわけです。

そうした時期に読んだある論文や本は一読しても内容を判断することさえできなかった。それは医師の歴史から始まり、やがて理髪師などから発達した外科が内科の医師と同じように医学部で教育されるようになったということ。

転じて、香具師（やし）や歯抜き屋、入れ歯屋から歯科医師へと変遷してきた歯科医師の歴史。

医師から派生してきたわけではなかったという事。ですから現在でも歯抜き屋、入れ歯屋からあまり変化していないということなのです。

では江戸時代まで存在していた口腔の医療を行う口中科の医師。具体的なことはわかりませんが、歯を抜いたり入れ歯を作る職人ではなかったということ。

これに対して口腔科の医療というとかなり広範囲の領域になり、医師でなければ取扱いが困難なものなのです。

私が学生の頃は、医学部を出て口腔外科を専攻した医師達は、歯科のことがわからないので歯学部に学士入学して歯科医師のライセンスを持つWドクター？と呼ばれる人が沢山いました。

現在では、医学部を出て口腔外科を専攻する医師は皆無ですから、口腔外科の教授はすべて歯科のライセンスを持つ歯科医師だけです。

医師の中で口腔の医療を専攻する人間が居なくなった訳ですから、口腔の医療は歯科医師が行うしかないわけです。開業医でこの口腔の医療をやる方が殆どいない訳は、まず経済的な問題（患者が少ない、保険治療での単価の低さ、研修期間が長い）医療ですからさらに膨大な勉強の必要性の存在などがあげられます。

歯科の非医療行為（何か物を入れる、被せる、入れ歯を入れる、歯並びを整える歯科矯正、削り白い物をいれる、骨に穴をあけて金属を埋め込む、歯科インプラント）しか患者さんはお金を払おうとしない現在の日本では、経済的にかような医療行為で経営を成り立たせるのは難しいのかもしれません。

しかし、口腔内の医療行為を行う医師がいない以上歯科医師が口腔科の医

療をやるしか

医科との狭間にある疾患の治癒は、誰もできない事になります。

だからこそ大変ですが、歯科ではなく口腔科の医師をめざすしか評価を高める方法はないのです。

それは歯科医師という職人から口腔科の医師へ、進歩ではなく進化する唯一の方法なのです。

そしてその教育機関の設立の必要性は緊急に必要なのではないかと思う次第なのです。

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歯の治療の意味、出血する場合

2019年04月07日19:56

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

古い記事をはりつけました。写真はあとではりつけます。

。。。。。。。。。。。。。。。
2012.7.28.
歯の治療の意味、出血する場合

まだ、歯科医院でやられていることの意味がわからない方が多くて困ります。被せようが詰めようが昔の健康な状態に戻った訳でなく、ばい菌を取ったあとの穴を埋めることが,詰める行為であり、神経をとった後で歯が割れないようにとか歯のあいだの虫歯がひどい時のみ被せる事をやるに過ぎません。

ですから虫歯が残っていたりばい菌が残っていたり形が悪かったり、磨き方が悪ければ又以前よりひどくなるだけなのです。

究極的に言えば、被せることも詰めることもそれ自体で歯の問題が解決した訳ではないのです。削ることはいけないことですしできるだけ避けるべきところなのです。

ですから、仕方なくやっていることであり元の状態に戻った訳ではないので、食べ物の中身を精査して甘いものを何とか制限したりブラシの使い方を徹底的に変化させプラークコントロールできなければすべての治療部分は早期に破壊されていくのです。

私は歯科医師のやっている行為が医療行為はあまりないと考えていますから、なるべく被せたりしないようにすることが大事ではないかといつも考えています。

矯正治療にしてもいいとは思いませんが、美容及び必要性がある場合もありますから全て否定している訳ではないのです。でも虫歯や歯周病や顎の問題、かみ合わせの不都合を起こしやすい事を認識してより少ない傷害に収めることがプロとして大事ではないかと考えさせられる患者が多いのです。

せっかく綺麗になっても殆どの歯が虫歯になり歯周病になりよく噛めなければ話にならないのです。

医療として問題を少なくする歯科的な行為や矯正治療は難しく、簡単ではないことを理解すべきではないかと思っています。

突然来院して痛みだけ何とかしたとか、血だらけで汚れが酷い状態で虫歯の治療などばかりしていては、何度やっても早晩歯や歯茎は病気でダメになります。

虫歯だから治療してくださいと来院されました。でも調べてみると掃除ができていないのです。これが原因にも拘らずすぐ治療を始めるから失敗するのです。（出血するとプラスチックがくっつかないのです。）

虫歯を残したまま治療？しようとしていた歯です。うまくいくはずがありませんね。治療しても痛みが止まらないので来院されました。神経は腐っています。

虫歯を除去してから閉鎖してばい菌や唾が入らないようにしてから治療にはいるべきなのですね。

下図のように隔離してばい菌や唾が入らないようにして治療しないと病気は良くならないのです。

ばい菌が残ったままで被せた銀歯がとれたようです。

ちゃんと隔離してばい菌を除去して埋めたり被せたりすべきなのです。

血だらけで適合の悪い安物を入れていれば,ばい菌が侵入して腐れていくのです。

腐れた歯が銀歯の中に残っています。

出血がとまり型が撮りやすくなるまでに一年程かかりました。歯茎を切り、骨を削ると治りが悪いのです。
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終了後定期検診で管理させていただいています。約5年後です。虫歯になったらおしまいです。やり直しはきかないのです。

よく噛めないと言われた矯正治療中の患者さん。

奥歯のかみ合わせに微妙なズレが生じているようです。これを何とかするのは難しいのですね。

覆うべきところを覆っておかないと歯は割れやすいのです。削るのは避けるべきですが神経がない歯は割れやすいのです。

割れた歯です。真ん中から割れていました。覆うべきところはかぶせないと危険なのです。

平成9年に神経が腐り治療した方です。

15年ぶりに歯が欠けたので来院されました。でも削りかぶせなくても割れずに折れずに済んでいます。ケースバイケースですが病気を治した後は用心深い修復（詰めたり被せたり）の判断が必要です。

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何故か色々な症状がなくなるB-spot療法についての備忘録

2019年04月07日19:49

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.4.07（日曜日）

何故か色々な症状がなくなるB-spot療法についての備忘録

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谷先生は4%キシロカイン、1%塩化亜鉛等量混和

耳鼻科医の田中亜矢樹先生は精製水により希釈0.1%よりスタート、最終的には1%塩化亜鉛単独とのことです。

迷走反射を避ける為だそうです。

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虫歯で痛い場合の注射を使わず症状を無くす方法

2019年03月10日22:38

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.3.10（日曜日）

虫歯で痛い場合の注射を使わず症状を無くす方法

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虫歯でシミルとか噛むと痛いという場合、それは歯髄炎と言いまして神経を抜かないと痛みが取れない事が一般的です。ですが歯の健康にとり最悪の治療でもあります。

理由として、歯の見えている全体の半分以上を除去しないと神経を取る処置は成功しませんし、その後歯の破折を防ぐ為に削り、何らかの物、金歯やセラミックを入れたとしても虫歯に対する抵抗性は低いし、破折を起こしやすいからです。

さらに神経を除去して閉鎖したとしてもこの処置事態の成功率はかなり低いと思うからです。一流の先生の見解を聞くと日本でもアメリカでもさらには全世界的に見ても成功率は低いそうです。

毎度、他の歯科医師の失敗のやり直しをする機会があります。かなりきつい仕事になります。

だからこそ神経を抜かずに痛みをとる処置に精通する必要があります。私もいまだに試行錯誤の状態です。

一つの方法としては注射をせずに虫歯というばい菌を取れるだけ取り、患者さんの痛がり具合と歯科医師の判断により神経を損傷する前に中止して治癒能力を持つセメントなどで神経の痛みの鎮静を行い、しばらく

経過観察を行い、（大体1週間もせ　ずに完全に痛みや不快症状はなくなります。）少なくとも半年以上の期間を
開けて様子を見る方法を採用しています。

抗生物質を使うとか、特殊なセメントを使い虫歯を取らなくても大丈夫だと豪語する歯科医師もいるようですが、
学者の理屈を述べると、かなり危ない考え方だと私は考えています。
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上の歯の白いセメントなどを入れている部分が注射をして虫歯をとり一か月以上不快症状の続くはです。

シミルか何かで某歯科受診、注射をして暴力的に虫歯を取ったとご本人はお話しされていました。

矢印の部分が損傷している神経の部分のようです。

ゴムで完全隔離しています。唾液などから病原菌が感染するのを防ぐためです。
注射もせずにセメントをはずしました。

穴が開いた部分の上のところに出血がみられました。明らかに神経を損傷しています。
ただ、虫歯という病原菌は取れていました。

消毒液で洗浄して、その後薬を使わずにプラスチックの被膜を
塗布しました。そして知覚過敏によいとされるセメントを少し塗布しています。

最終的にはプラスチックを充填しました。

その後一週間おきに経過を見させていただいていますが、神経を損傷した方では初めての経験です。
自分の患者さんの場合は、かなり注意していますから神経を損傷しても助かる事が多いのですが、

別の歯科医師の処置の場合、どれだけ感染に注意したかわかりませんので自信はないのですが神経を取る処置はなるべく避けたいのです。

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神奈川保険医医協会でイエテボリのヤン・リンデ先生のもとで研鑽した女性歯科医師の話をうかがいました。

2019年03月10日21:14

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2019.3.07（木曜日）

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3/7（木）神奈川保険医医協会でイエテボリのヤン・リンデ先生のもとで研鑽した女性歯科医師の話をうかがいました。

やはりデータを取らないと経験値は上がらないようです。検査から指導、そして定期的検査を継続すること。

忙しいビジネスマンではかなり困難なことのようです。

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研修に来ていた台湾の歯科医師。電磁波に影響されて体が倒れるとか。

2019年03月10日20:59

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2019.3.03（日曜日）

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研修に来ていた台湾の歯科医師。電磁波に影響されて体が倒れるとか。

お口の中に電磁波を集める金属が存在するともろ影響受けますね。事前にo-ringテストで反応を見てから金属を選択するといいですね。

ただ、金属だけとは限りませんしプラスチックでもあります。もちろんそうでなくとも電磁波に影響を受ける方もいます。

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お口の中に電磁波を集める金属が存在するともろ影響受けますね。事前にo-ringテストで反応を見てから金属を選択するといいですね。

ただ、金属だけとは限りませんしプラスチックでもあります。もちろんそうでなくとも電磁波に影響を受ける方もいます。

神戸新神戸歯科での研修

2019年03月10日20:57

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.3.03（日曜日）

新神戸で研修中。あっという間に不調改善にがく然。

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藤井歯科での研修日

2019年03月10日20:45

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2019.3.03（日曜日）

3/3日曜、藤井歯科での研修日。初心者の最後の講習日です。

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初めて南京町（神戸中華街）を見ました。

2019年03月10日20:32

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.3.02（土曜日）

藤井先生の新神戸歯科へ最後の講習会のために行きました。

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3/2土曜日診療終了後、あたふたと新幹線に乗り神戸へ。

初めて南京町（神戸中華街）を見ました。

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神戸元町、勉強会での患者さんが来ての治療デモ

2019年01月22日17:24

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.1.20（日曜日）

神戸元町、勉強会での患者さんが来ての治療デモ　　

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講義の途中でどこから来たのかわかりませんが、神戸在住の台湾か中国の方のアシストで治療して欲しいということで来られた90歳近いおばあちゃん。息子の整体師、カイロプラクターに付き添われての来日のようでした。

講習会には台湾からも歯科医師が参加されていましたからどこからか噂を聞いて来日されたようです。

杖を突いて息子さんに誘導されて入られてきた方でしたが、入れ歯の頬面の干渉と舌面の干渉をとり、最後に残存歯の問題となっているところを調べて丸めたところやがて杖なしてそしてアシストなしで歩けるようになって帰られました。驚きですね。

o-ringテストで問題の個所を調査中。

神戸元町で勉強会　 o-ringによる口腔内刺激点の見つけ方とその効果

2019年01月22日16:58

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.1.20（日曜日）

神戸元町で勉強会　　o-ringによる口腔内刺激点の見つけ方とその効果
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人間学の「致知」という雑誌の新年講演会にきています。

2019年01月22日16:47

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人間学の「致知」という雑誌の新年講演会にきています。

東京プリンスホテルで講演会がありました。

五木ひろゆきさんという作家と三千門院主幹？とか言われる高層の方のお話です。

昨晩ほとんどねむれなかったので話をほとんど記憶できてませんでした。

懇親会では挨拶もそこそこに新神戸へと向かいました。残念な土曜日であり、せっかく休みをとり午後からでかけたのですが、得るものが少なく残念でした。

「歯周病はなぜ治らないのか、どうすれば治るのか」

2019年01月22日16:33

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2019.1.19.（金曜日）
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http://livedoor.blogcms.jp/blog/netdental/article/edit?id=1603641

「歯周病はなぜ治らないのか、どうすれば治るのか」

飯田橋のホテルエドモントンで近代口腔科学研究会の記念講演会がありました。

世界中の歯科医師や歯周病専門家といわれる人でも治せない患者が多く殆ど放置されてやがて抜歯に至る事が多いということでした。

アメリカはすべての点で進んでいると考えられていますが、歯周病に関しては専門医と言いながら歯周病専門医程早々と治療をあきらめて抜歯しインプラントを挿入する方が多いそうです。

何の為の専門医かわからないですね。インプラント専門医と称したほうがよさそうです。

又、“歯周内科”と称するような薬で歯周病を治すとか“super perio”と称する電解水でウガイをしたり噴霧したりしてばい菌を殺せば歯周病が治るというような科学的にはっきりしない理屈で治療する歯科医師が増えてきましたが、この程度の薬や方法で歯周病の完治などは荒唐無稽の理論ですから、あまり惑わされないことです。

歯周病の原因菌はある程度わかっていますが、それがどのような関わり合いを経て歯周病の進行が進むのかまだわからないのです。そして薬で原因菌が完全になくなることなどないとも言えます。

又急性の腫れとか痛みの場合に使う抗生物質は必要でしょうが、慢性化した歯周病などを薬を使って治そうとするのはとても危険なのです。

今、病院で問題となっていることに耐性菌の問題があります。抗生物質や抗菌剤を使うことにより耐性菌が出てきて薬に反応しないために患者が亡くなることが起こっているのです。

又お口や体には至る所に常在菌という寄生菌が存在します。お口の中の虫歯菌や歯周病菌もこのひとつです。生まれてから親から感染するようですが、いったん感染して安定したものを薬でやっつけようとしても細菌叢をかき乱してカビがふえたり変な菌が増えてろくなことがありません。

又“super perio”と称する電解水で何かしたとしても歯茎と歯の間に隠れている歯周病の部分に繁殖している歯周病菌が完全に死に絶えることなどないといえます。

しばらくするとまた増えてきて元の木阿弥となります。

ですから丹念に、ばい菌が繁殖している歯茎の内縁上皮と呼ばれる隠れた歯茎の部分を刺激してかつ“プラークと呼ばれるばい菌と毒素の塊”を除去し続けなければ治癒は難しいようです。

今まで漠然としていたことがクリアーになり、かなりすっきりとしました。

歯周病は初期の段階で発見し、患者を説得して

外科的療法、非外科的療法の両方を含めてやらないとプラークコントロール(略してP.C.)ができず

必ず歯は悪くなるということです。

ですから、

１患者のブラッシングが一番大事。(ブラッシング方法、補助的清掃用具の使用法などの習得）

２検査能力のある歯科医師が必要(殆どの歯科医師は検査できず見落としているようです。）、

ブラッシング指導できる、歯科医師、歯科衛生士が必要。

帰りに先輩と銀座まで出て会話し、その後新橋まで行き帰りました。途中でジャズなどの駅前演奏を覗きました。

難しい理由

１、刷掃指導の適応症かどうかの判断

2、歯周組織の健康状態の評価が難しい

３、患者の刷掃の評価

４、ブラシのあて方、動かし方

→炎症がある場合

ブラッシングでプラークが取れる場合、1weekでよくなる。

教え方が悪いかどうか、三回のブラッシング指導でもダメなら止める。

そしてよく考えること

ある家族の方の話。

2019年01月18日17:37

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.1.18.（金曜日）
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ある家族の方の話。

比較的裕福で武蔵小杉近辺でビジネスホテルを経営し、それなりに裕福で娘さんたち（５０歳代）の方が来て歯科治療をしています。九州地方である福岡や熊本などではまだ珍しかった歯科矯正治療、私の近辺でも治療を受けていた同級生は皆無、一人だけしていた女の子は東京から引っ越してきた方だけという記憶があります。。

今では日本全国で歯科矯正は珍しくもない時代になっています。

そして小さい時から歯科矯正治療を受けていたその５０歳台の女性たちは、虫歯から神経を抜き、やがて崩壊し、歯科インプラントをすることになり,それがだめになり今はやりのミラクルデンチャーというフニャフニャした柔らかい,見た目にはよいが全然食べられない入れ歯を入れていました。

ついでにお母さま（７０歳台の方）もいらして一年かけて（途中休みもあったせいか）義歯（入れ歯）をいれてよく食べられるとお話しされています。以前はミラクルデンチャーというやはり噛めないフニャフニャの入れ歯を入れていてひっかけているセラミック冠が破折を起こしていました。

やっと入れた入れ歯ですが、ブラッシングによる汚れのコントロール（プラークコントロールといいます。）が悪くなっていましたので、またブラシによる清掃法を指導している状態です。

殆どすべての歯は、神経を抜きセラミック冠が入っています。これはほとんど健康な部分はないので虫歯になりやすいし、破折を起こしやすいのです。

虫歯の治療もいたしかたないですが、まずはブラシによる清掃法をできなければ何をやっても無駄ですし、神経を抜いて痛みをとっても治癒にはならず、治療の成功率もかなり低いです。そして破折しやすいという最大の問題を抱えることになります。（保険の値段も極めて安いと私は考えています。）

歯科の治療は元の健康な状態には戻らない訳ですから、何かを入れる前にブラシによる掃除の仕方を徹底的にマスターさせておかないと危険です。

歯科は殆ど障害行為ばかりですから、よくよくブラシによる清掃法を習得しなければすべて崩壊するのです。

話は、元の娘さんの話にもどりますがお口の中は白いセラミックばかり。虫歯ができて薦められるままにいれたのでしょう。

かような事を考える度に、歯科は医療行為をできない職人の仕事と思ってしまいます。

今検診に来ている方はお会いしたのは平成３年です。あまりたくさん治療したこともないのですが、とにかく簡単でも掃除の仕方を口説く話していた方です。約一時間以上かけてたまに検診でこられます。

10年以上前に来られた時は、前歯がぶらぶらで今にも抜ける寸前でした。そこでお話したのは抜きたくなければ、抜けたくなければ歯ブラシの使い方を学ぶしかないとお話しして本人に指導しました。

本来ならば歯周外科と言いまして、少しばかり歯茎の手術をした方が、早くよくなるのですが、嫌がっていたので掃除の仕方を工夫しては頑張ってもらいました。でもブラシによる擦伽（擦る事）だと治りが遅いのです。

回復して約一年健康になりましたのであとは検診のみ。10年後のいまでは前に傾き出っ張っていた歯は、元の位置にあり極めて健康です。

恐るべし！ブラッシングの効果にです。

矯正治療などは非医療行為で障害行為なので、やる前には徹底したブラシによる清掃法をマスターさせる必要があるのです。そして歯の間の虫歯などを先に治療はしなくてはあぶないのです。

矯正医に虫歯になってるかもしれないと言う患者さんがいましたが、終了してから歯科に行ってくださいということだったようです。

危険です。確かに矯正装置を外すのは面倒ですが、歯の間の虫歯はとても危険なのです。だからこそ事前の歯科治療やプラークコントロールをしっかり行わなければなりません。

矯正治療中も、虫歯になっていないか歯周病になっていないかの方が重要です。

矯正治療などは、昔と比べて実に簡単になっているのですから。
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松下勲夫

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下顎の横向き親不知のところが痛くなり来院。

2019年01月15日12:36

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神奈川県川崎市の歯科、イサオ歯科クリニックです。

2019.1.15.（火曜日）

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昨年、下顎の横向き親不知のところが痛くなり来院。

数年前、別の歯の損傷、腐った神経を除去して治療し仮歯まで装着して来なくなっていた人でした。

今回は親知らずの抜歯でやっと決断して来院。かなり悩んでいたようです。

かなり覚悟を決めて抜歯に取り組んだのですが、意外に簡単にすみました。

問題はまだすぐには終了しない事です。

抜くと言っても骨の中に食い込んでいる歯を脱臼させることなのです。歯は繊維でがっちり骨と結合しています。だからまず繊維を切りぶらぶらにしてから取り出すのです。

ただ、この取り出す時に前の歯を傷つけたり無理すると前の歯が抜けそうになるのです。

今回は脱臼には簡単に成功したのですが、前の歯にぶつかりとりだせないのです。致し方なくぶつかっている所をすこしずつ削合して脱臼操作を繰り返し晴れて取り出せました。

その為に余計に時間がかかってしまったという訳です。

抜歯直後と二日後の状態です。その後のドライソケットという

カサブタ脱離がなければかなり評価は高くなります。

毎回毎回緊張しています。

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抜歯直後です。切開も骨を削ることもなく抜けました。

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抜歯するときには歯茎を引っ張り、取り出しています。

　　

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抜歯後二日目です。痛みもなく腫れれもない状態です。

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